新生儿缺氧缺血性脑病患儿的脑血流改变及其在预后评估中的临床价值

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的脑血流改变及在预后评估中的应用价值。方法选择2012年1月-2014年12月河北北方学院附属第一医院产科出生的足月新生儿54例为研究对象（观察组）,所有患儿均有窒息史,同时选取我院产科同期出生的30例健康新生儿为对照组,检测并比较两组新生儿出生后24、48、72、120 h大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉MCA）、大脑后动脉（PCA）的阻力指数（RI）、舒张期流速（Vd）、收缩期峰值流速（Vs）时间以及平均流速（Vm）;观察两组新生儿脑动脉血流动力学变化情况。结果与对照组比较,观察组新生儿出生后24、48 h时ACA、MCA及PCA的Vd、Vs、Vm均明显降低（P〈0.05）,同时RI显著增高（P〈0.05）;新生儿出生后72、120 h时上述各项指标与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。新生儿生后24、48、72、120 h,轻、中、重度HIE患儿RI比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且随着HIE严重程度增加,RI不断升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用彩色多普勒超声动态监测HIE患儿的脑动脉血流动力学参数,能准确地反映患儿脑部血流变化,在HIE的早期诊断、病情判断及预后评估中具有重要意义。

老年颞叶癫痫患者经颅多普勒超声脑血流改变与认知功能障碍的关系

目的探讨老年颞叶癫痫患者经颅多普勒超声(TCD)脑血流改变与认知功能障碍的关系。方法选择自2015年3月至2016年8月在中山大学附属第五医院进行治疗的老年颞叶癫痫患者81例为观察组。另选同期在医院进行体检的健康体检者105例作为对照组。利用韦氏成人智力量表的中国修订版(WAIS-RC)测定两组智商(IQ),利用韦氏记忆量表操作手册的第3版检测其记忆功能(MQ),比较两组TCD脑血流相关指标,分析患者TCD脑血流相关指标与其认知功能的相关性。结果观察组大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)的峰值流速(Vp)及均值流速(Vm)水平均明显低于对照组,而收缩-舒张期的血流速度比(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)水平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组IQ及MQ认知功能指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。患者大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的TCD脑血流相关指标与其认知功能之间无明显相关性,但ACA及MCA的Vp、Vm与认知功能呈正相关,S/D、PI及RI与认知功能呈负相关。结论老年颞叶癫痫患者的TCD脑血流指标与其认知功能障碍之间具有紧密联系。

脑血流改变与短暂性脑缺血发作及认知功能的关系

目的:研究TIA发作患者的认知功能改变及其特点,探讨与脑血流灌注、脑缺血的关系。方法:应用事件相关电位(ERP)、老年认知功能量表(SECF)、磁共振血管成像(MRA),对35例TIA患者进行检测评估,并与性别、年龄、利手和文化程度方面严格匹配的33名健康对照进行对比。主要观察指标:P_3潜伏期,P_3波幅,N_(250)潜伏期,各种认知功能,脑动脉。结果:与对照组相比,TIA患者的P_3潜伏期明显延长(336．167±34．194,P＜0．05);有明显的记忆障碍,注意力、注意集中能力、信息提取能力均下降(P＜0．05),94％有脑动脉的狭窄和闭塞,主要分布在椎动脉、大脑前动脉、中动脉和后动脉。结论:TIA患者有多项认知功能障碍,尤以记忆损害突出;有持久的脑血流低灌注、脑缺氧,认知功能损害与此密切相关。

颅内高压减压后脑肿大与脑血流改变的实验研究

目的 探讨颅内高压减压后脑肿大与相应脑血流参数改变的病理生理基础及意义。方法硬膜外水囊加压法建立兔急性颅内高压模型,同时监测兔颅内压及基底动脉血流,Vd(enddiastolicblood flow velocity,Vd)=0时停止加压并维持颅内压于此水平。A、B、C三组动物维持时间分别是30、60、120min,然后减压并观察颅内压及脑血流至减压后24 h,处死动物取全脑行病理检查,SSPS统计软件包处理数据。结果 A、B组减压后4h内脑血流恢复正常;B组动物20％发生脑肿大;C组减压后脑血流不恢复,Vd、RI(resistance index)均有显著改变(P<0.01),100％发生脑肿大,其病理改变包括脑血管扩张、血容量增加、血管破裂出血、脑水肿及散在小梗死灶。结论 单纯脑受压后60 min内减压,脑血流容易恢复,脑肿大发生率低;120min减压脑血流不恢复,脑肿大发生率极高,脑血流再灌注在减压后及肿大发生发展中起着重要作用。

饮酒导致脑血流改变

全世界每天有一亿多人沉醉在饮酒带来的欣快中,但酒精对精神作用的神经生理机制仍不清楚。有人研究认为情欲亢奋时右前额皮质脑血流增加,长期饮酒者脑代谢低于正常。PET研究证实饮酒时脑内糖代谢全面降低。本文对6名无酒精滥用的男性正常人进行SPECT研究,测查基础状态。

脑局部血流改变在胶质瘤临床评估中的意义

本研究目的旨在探讨原发、复发胶质瘤与治疗后的非复发性改变的血流变化；并通过与形态影像学ＭＲＩ比较，探讨肿瘤坏死、水肿对Ｔｃ９９ｍ－ＨＭＰＡＯ吸收的影响。１资料和方法１．１研究对象本研究共包括４８例恶性胶质瘤病人，其中男２９例，女１９例。年龄１９～７６...

过敏性紫癜的脑血流改变及脑彩超的检测意义

过敏性紫癜(AP)是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾病,常伴有腹痛、关节痛和肾损害。AP可能与链球杆菌、病毒感染、药物、事务等因素有关,其发生机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积,激活补体,导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症,使血管壁通透性增高,从而产生各种临床表现。这种疾病易发于儿童,且发病突然,临床中主要表现为头热、头痛、关节痛、腹痛、皮损、腹泻等症状,

头针疗法对脑瘫患儿脑血流影响的TCD检测

为研究头针疗法对脑瘫患儿脑血流的影响，随机选择42例患儿于头针治疗前后做TCD检查，结果发现治疗后大脑前、中、后动脉及椎基底动脉的收缩峰流速（Vs）、舒张期末流速（Vd）、平均流速（Vm）均有不同程度的增加，与治疗前比较，P＜0．01。表明头针治疗可增加脑血流量,纠正其缺血缺氧状态，有利于促进脑瘫患者脑功能的恢复。

经颅多普勒超声对不同类型头晕患者脑血流动力学改变的比较分析

目的:探讨经颅多普勒超声对不同类型头晕患者脑血流动力学改变的诊断价值。方法:选取2016年8月至2017年7月我院收治的头晕患者128例,均应用经颅多普勒超声(TCD)检查,比较分析不同类型头晕患者脑血流动力学改变情况。结果:血流动力学正常患者收缩期峰值流速低于改变者、平均搏动指数高于改变者,差异有统计学意义(P<0.05);供血不足患者TCD以多支或单支动脉血流缓慢为主;脑血管痉挛患者TCD以脑血流速度变快,多支动脉血流速度增加为主;脑动脉硬化伴狭窄患者,TCD以频谱形态异常为主。结论:TCD对头晕患者脑血流动力学改变比较分析效果显著,可为头晕患者诊断及疗效判断提供重要诊断价值。

老年风寒型头痛的护理

一般认为,头痛特别是慢性头痛的发病机制是多因素的,可能与人体内分泌及代谢失调、变态反应、头颈部肌肉收缩、自主神经功能失调及精神因素等所致的脑血管舒缩功能障碍或脑血流改变有关。西医常予麦角胺、

62例脑鸣患者的脑血流动力学分析

目的：分析就诊脑鸣患者各年龄段的分布情况，利用TCD观察脑呜患者的血流动力学改变。方法：对2005年6月～2008年7月神经科门诊筛选主诉为脑呜，且无其它神经系统局灶体征者62例。应用经颅多普勒超声（TCD）检测颅内Wills环和椎一基底动脉各血管。结果：62例患者中男性30例，占48．39％；女性32例，占51．61％；有血流变化者38例，占61．29％，其中男性20例，占男性就诊人数的66．67％；女性18例，占女性就诊人数的56．25％。血流改变率最高的为51—60岁之间的患者，为12例，占75．00％。结论：脑呜一般发生在41—60岁年龄段的人群，女性患病率高于男性，脑鸣患者普遍存在血流动力学改变，脑鸣与耳呜在脑血流动力举变化方面不一致．