脑血管狭窄患者支架置入术后脑血管储备能力及灌注的变化研究进展

近年来各类脑血管疾病患病人数逐年增加,脑血管狭窄是导致疾病发生与进展的重要原因。脑血管支架置入术对治疗脑血管狭窄具有较好的治疗效果、但目前临床多对该术式的治疗效果及术后改善情况研究较多,对手术前后患者脑血管储备能力及灌注情况灌注较少并缺乏对无症状患者是否需要接受手术治疗的相关参考指标。本文现就脑血管狭窄患者支架置入术后脑血管储备能力及灌注变化进行详细讨论与分析,探讨该两项指标对于评估疾病的重要价值。

杏芎氯化钠注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的探究杏芎氯化钠注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死临床疗效。方法选取2018年4月-2020年10月河北工程大学附属医院收治的急性脑梗死患者165例作为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组(82例)和观察组(83例)。对照组给予注射用阿替普酶,0.9 mg/(kg?d),总量的10%采用静脉推注给药,其余90%给予静脉滴注,60 min内滴注完毕。观察组在对照组基础上静脉滴注杏芎氯化钠注射液100 mL,1次/d。两组均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、脑血流灌注、血液流变学指标、血清学指标及药物安全性。结果治疗后,观察组总有效率为95.18%,显著高于对照组的82.93%(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)较治疗前显著升高,平均通过时间(MTT)、峰值时间(TTP)较治疗前降低(P<0.05);且观察组脑血流灌注情况显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积均较治疗前降低(P<0.05),且治疗后,观察组血液流变学指标显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清和肽素(CPP)、CXC趋化因子配体12(CXCL12)、血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组CPP、CXCL12、VCAM-1、ICAM-1水平低于对照组(P<0.05)。两组安全性比较差异无统计学意义。结论杏芎氯化钠注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死效果较好,可减轻神经功能缺损,降低机体血液黏度,增加缺血区脑血流灌注量,有较好的临床应用价值。