SPECT/CT脑血流灌注断层融合显像联合MRI检查诊断缺血性脑卒中疾病可行性分析

目的旨在探讨SPECT/CT脑血流灌注断层融合显像联合MRI检查诊断缺血性脑卒中疾病可行性。方法选取我院2018年1月-2019年1月收治的缺血性脑卒患者62例,62例患者在发病后7 d内均进行了99Tcm-ECD SPECT/CT脑血流灌注显像、MRI检查,收集62例患者各项临床资料,计算不同检查对缺血性脑卒中病灶检出个数、阳性率。结果62例缺血性脑卒中患者病灶发生部位集中于侧脑室旁白质、基底节、顶叶及额叶,CT对缺血性脑卒中病灶检出个数为131个,MRI、SPECT、SPECT/CT对缺血性脑卒中病灶检出个数分别为287个、398个、404个,SPECT/CT+MRI对缺血性脑卒中病灶检出个数为448个,高于CT、MRI、SPECT及SPECT/CT检查;CT对缺血性脑卒中病灶诊断阳性率为66.12%(41/62),MRI对缺血性脑卒中病灶诊断阳性率为75.80%(47/62),SPECT、SPECT/CT对缺血性脑卒中病灶诊断阳性率分别为85.48%(53/62)、93.54%(58/62),SPECT/CT+MRI对缺血性脑卒中病灶诊断阳性率分别为96.77%(60/62),明显高于CT、MRI、SPECT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SPECT/CT脑血流灌注断层融合显像联合MRI检查显示缺血性脑卒中梗死灶数及诊断阳性率高,可为临床提高更全面的影像学资料。

小针刀治疗椎动脉型颈椎病的脑血流灌注断层显像的观察

目的 :探讨以小针刀治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法 :采用小针刀对 75例患者进行治疗并于治疗前后分别进行脑血流灌注断层显像 (SPECT)检查。结果 :39例治愈 ,2 2例好转 ,14例无效。总有效率为 81.3%。随访半年 ,39例治愈者未见复发 ;5 1例脑 SPECT治疗前后检测 ,局部脑血流半定量 R值分别为 (0 .74± 0 .0 6 ) ,(0 .90± 0 .0 4 ) (P <0 .0 1)。结论 :小针刀治疗椎动脉型颈椎病有较好的疗效 ;脑 SPECT可为该病的诊断及疗效作出客观评价。

单光子发射型计算机断层显像与脑CT及MRI对持续植物状态患者脑血流灌注的观察(英文)

目的:观察持续植物状态(persistentvegetativestate,PVS)患者脑血流灌注情况,并以此判断高压氧综合治疗的效果分析。方法:采用99Tcm-双半胱乙酰(99Tcm-ECD)单光子发射型计算机断层(simpleportonemissioncomputertomograph,SPECT)显像方法对26例不同病因所致的PVS患者进行了观察,9例随访60d至3年,其中17例行脑CT,14例行脑MRI检查。结果:26例PVS患者脑血流灌注全部显示异常,9例PVS患者显示部位与脑CT或MRI相符,9例不符。9例随访观察SPECT显示,6例随病情恢复,脑血流灌注亦恢复正常,另3例中,2例患者无明显变化,仍处于PVS,1例患者血流灌注进一步减少,3年后死亡。结论:99Tcm-ECD脑SPECT显像检查安全可靠,可明确反映PVS患者脑血流灌注情况,弥补脑CT或MRI之不足,并可作为高压氧综合治疗PVS观察预后的指标。

^99m锝-双半胱乙酯单光子发射计算机断层扫描脑血流灌注显像对药物治疗难治性癫痫的疗效评价

目的评估^99m锝-双半胱乙酯（^99mTc—ECD）单光子发射计算机断层扫描（SPECT）脑血流灌注显像对药物治疗难治性癫痫的疗效评价。方法收集2010年1月～2015年12月经内科治疗的59例难治性癫痫患者的临床资料，包括发作频率、日常生活能力量表（ADL）、视频脑电图（V—EEG）、CT、MRI、发作间期及发作期核素脑血流灌注图像，观察致痫灶血流量的变化特征并分析其与临床发作次数变化的相关性。结果4h内V—EEG检查阳性率（76．3％，Х^2=8．316，P=0．004）、CT检查阳性率（21．4％，Х^2=57．760，P〈0．001）及MRI检查阳性率（36．8％，Х^2=43．811，P〈0．001）均明显低于SPECT发作间期（94．9％）。相关性分析结果显示，致痫灶血流量变化值与发作频率变化值之间呈显著负相关（r=-0．837，P〈0．001）。ADL评分变化值与发作频率变化值之间呈正相关（r=0．574，P〈0．001）。结论难治性癫痫致痫灶血流量的变化与临床发作频率的变化呈高度负相关，可用于药物治疗难治性癫痫疗效的评价。核素脑血流灌注显像对难治性癫痫致痫灶的检出率优于4h内V—EEG、CT及MRI检查。

局部脑血流灌注断层显像在精神分裂症及抑郁症中的初步应用

为了解精神疾病患者的局部脑血流灌注状况，对１７例精神分裂症及抑郁症病人进行ＳＰＥＣＴ脑血流灌注断层显像，结果显示精神分裂症较常见双侧血流灌注减低病变（６／９），抑郁症多见单侧减低病变（７／８），但大部分病人均有右颞区的血流灌注减低（１６／１７）；另外，近半数的精神分裂症病人有双侧颞或额对称性的放射性增高影，而抑郁症较少见。

两种放射性药物标记法在单光子发射计算机断层显像脑血流灌注显像的应用探讨

核素脑血流灌注显像是核医学影像技术在神经系统疾病基础研究和临床诊断最常用的方法,广泛应用于各种脑部疾病和精神活动障碍疾病的诊断,可以分析某区域脑组织的脑血流灌注和功能。癫痫病灶的定位早已得到国内外学者的肯定,定位率明显优于CT和磁共振成像（MRI）[1]。实践中放射性药物的标记率直接影响图像质量,为此,我们对已往的放射性，

99Tcm-双半胱乙酯单光子发射计算机断层成像术-计算机断层扫描脑血流灌注显像结合NeuroGam软件评估烟雾病手术疗效

烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种起因不明的慢性进行性脑血管疾病,可导致脑出血或脑缺血事件发生。因此,准确评估MMD患者脑血流灌注情况对选择合适的治疗方式和判断预后尤为重要,99Tc^m-双半胱乙酯(99Tc^m-ECD)单光子发射计算机断层成像术(SPECT)-CT可提供脑血流灌注信息,具有较好的临床应用价值。本研究应用NeuroGam软件对MMD患者手术前后脑血流灌注情况进行定性和定量分析,评估手术疗效。

药物诱发单光子发射型计算机断层成像脑血流灌注显像在药物难治性癫痫定位诊断中的临床应用

目的探讨药物诱发单光子发射型计算机断层成像(SPECT)脑血流灌注显像(rCBF)在药物难治性癫痫定位中的作用。方法对入选的77例药物难治性癫痫病人分别行常规脑电图(EEG)、视频脑电图(VEEG)、CT或磁共振成像(MRI)检查及药物诱发SPECT显像,所有77例病人最终全部接受手术治疗,术中行皮层脑电图(ECoG)监测,与EEG、VEEG、CT和MRI、药物诱发SPECT检查结果进行比较分析。结果EEG、CT、MRI检出癫痫的阳性率分别为37.7%、48.3%和54.2%,与药物诱发SPECT的癫痫检出率90.9%相比差异有统计学意义(P<0.05),VEEG的癫痫检出率为83.1%,与药物诱发SPECT相比差异无统计学意义(P>0.05)。与术中ECoG比较,药物诱发SPECT对癫痫灶定侧率为90.9%,定位率为71.4%。结论药物诱发SPECT脑血流灌注显像在药物难治性癫痫灶的定位诊断上与ECoG相比较具有较高的一致性。

脑SPECT灌注显像定量分析脑血流的方法学探讨

脑血流灌注显像视觉分析或半定量分析可反映脑血流灌注的相对变化，而在许多脑部病变和脑功能的研究中，局部脑血流（ｒＣＢＦ）定量分析已有应用，但均有一定的局限性［１６］。我们用脑血流定量方法（非采血法）［７］进行了临床应用及方法学探讨，现报道如下。资料与...

^(99m)Tc-ECD SPECT脑血流断层显像两种不同半定量指标评价烟雾病血管重建术疗效的比较

目的:使用99mTc-ECD SPECT脑血流灌注断层显像评价双侧比值法和小脑比值法半定量指标对烟雾病患者血管重建术后疗效评价的作用。方法:血管造影诊断为烟雾病的患者232例,其中97例为单侧颈内动脉狭窄,135例为双侧同时狭窄。血管重建术前及重建术后1周分别用99mTc-ECD进行脑血流灌注断层显像,232例均分别采用双侧比值法和小脑比值法统计目测和定量脑血流灌注减低率,利用脑血流灌注断层图像,勾画12分法感兴趣区,左右镜像相应区域对比,计算比值,以比值绝对值大于10%确定为灌注减低;然后利用双侧小脑半球、颞叶和基底节区最清晰的层面勾画各自感兴趣区,计算机自动计算出大脑半球各部位与小脑比值。结果:血管重建术前后局灶性或弥漫性血流灌注减低者双侧比值法目测检出率分别为81.5%和37.1%,定量检出率为52.6%和22.0%,目测与定量检出符合率为64.5%和59.3%。小脑比值法治疗前后目测检出率分别为95.7%和48.3%,定量检出率为87.9%和44.8%,两者符合率为91.9%和92.9%。无论血管重建术前还是术后,小脑比值法和双侧比值法差异均有显著性(均P<0.05)。双侧比值法和小脑比值法对于单侧血管狭窄患者脑血流灌注减低的检出率分别为90.7%和94.8%,对于双侧血管狭窄患者脑血流灌注减低的检出率分别为22.2%和92.6%,两者之间差异具有明显统计学意义(P<0.01)。结论:99mTc-ECD SPECT脑血流灌注断层显像小脑比值法半定量指标对评价烟雾病的血管重建术的疗效比双侧比值法具有更加准确、客观的重要价值。

CT、MRI及脑血流灌注显像诊断缺血性脑卒中的价值

目的探讨比较CT、MRI及脑血流灌注显像(SPECT)诊断缺血性脑卒中的价值。方法 219例患者进行CT、MRI及SPECT检查,并结合临床神经功能评分评估3种检查手段的诊断价值。结果 SPECT显像对短暂性脑缺血发作和腔隙性脑梗死的诊断检出率高于MRI和CT;在多发脑梗死和大面积脑梗死诊断方面,SPECT和MRI之间检出率无显著性差异,但均高于CT扫描。结论 SPECT与MRI进行图像融合后能明显提高缺血灶检出的灵敏度及准确率,在缺血性脑卒中的早期诊断和风险评估中具有重要意义。

血管性痴呆患者SPECT脑血流灌注显像特点

目的 探讨血管性痴呆 (VD)患者 SPECT局部脑血流灌注显像特点 ,为 VD的早期诊断和痴呆严重程度的评估寻找客观的生物学指标。方法 分别对 45例 VD、3 0例卒中无痴呆 (SWD)和 3 0例正常对照者 (NC)3组进行 SPECT局部脑血流灌注显像 ,半定量分析各脑区血流灌注情况。结果 VD组额叶、顶叶、颞叶和基底节局部脑血流灌注比 SWD组减少 (P<0 .0 5 ) ;并以额叶、颞叶血流灌注的减少最为显著 (P<0 .0 1)。与 NC组相比 ,SWD组额叶、顶叶、颞叶和基底节局部脑血流灌注均减低 (P<0 .0 5 )。额叶、颞叶血流灌注减低与 MMSE评分间存在正相关关系 (r=0 .75 5 ,P<0 .0 1)。结论 VD患者存在明显的脑血流灌注减低 ,以额叶、颞叶最为显著 ,且与MMSE评分间存在正相关 ,SPECT脑血流灌注显像有助于

30例儿童癫痫脑血流灌注显像检查的临床意义

本文对30例临床诊断明确,γCBF显像结果可靠的EP患儿进行了分析。SPECT与EPG、CT、MRI检查结果进行了比较,γCBF异常检出率为90％,末次发作小于72小时血流灌注增加,大于72小时血流灌注减低。SPECT已成为癫痫灶定位的有效手段,对癫痫和癫痫综合征的分类具有重要价值。

^(13)N-NH_3PET脑血流灌注显像诊断缺血性脑血管病变

目的 探讨13 N NH3 PET脑血流灌注显像对缺血性脑血管病变的诊断价值。方法 对5例健康志愿者 ,2 0例缺血性脑血管病变患者静脉注射13 N NH3 740～ 92 5MBq ,3～ 5min后行T +E二维方式脑血流灌注显像。图像分析采用视图分析和脑皮质标准摄取值 (SUV)半定量分析 ,镜像比值法测量左 /右两侧相应脑区SUV比值 (SUV_r)。其中 9例短暂性脑缺血发作 (TIA)行乙酰唑胺 (ACZ)脑负荷试验 ,观察口服ACZ前后脑区影像、SUV和SUV_r变化。结果 正常左 /右脑区平均SUV_r为0 .99± 0 .15 ,患侧 /健侧 (L/N)比值 <0 .85为稀疏区 ,<0 .7为缺损区。 13例TIA 13 N NH3 PET显像示 7例阳性 ,8例行MRI 2例阳性 ,6例行CT 1例阳性。 7例TIA13 N NH3 PET显像阳性患者发现 2 9个缺血灶 ,平均SUV 1.78± 0 .41,低于对照组 (2 .5 1± 0 .5 2 ,t=8.78,P <0 .0 5 )。脑梗死 (CI)患者共发现 13个梗死灶 ,平均SUV 1.0 5± 0 .2 3 ,明显低于对照组和TIA组 (t =5 .9,P <0 .0 0 1)。 9例ACZ脑负荷试验 ,缺血灶由静息 2 9处增至 3 5处 ,检出率提高 17.1% ;TIA阳性率由 5 3 .8%提高到 62 .5 % ;静息平均SUV_r为 0 .87± 0 .11,口服ACZ后减低至 0 .77± 0 .0 7(t=6.47,P <0 .0 5 )。结论 13 N NH3 PET脑灌注显像安全、无创伤性 。

早期梅毒患者的脑血流灌注显像

目的 评价早期梅毒对中枢神经系统的影响。方法 5 3例早期梅毒患者行99Tcm 双半胱乙酯 (ECD)脑血流灌注显像 ,通过目测视觉分析判断脑血流灌注异常部位。结果 5 3例患者的显像结果分为 5种类型。其中 4 8例存在不同程度的脑血流灌注异常 ,大脑前、中动脉分布区受累部位明显多于椎 基底动脉分布区。结论 梅毒螺旋体早期即可侵入中枢神经系统。

潘生丁与乙酰唑胺负荷脑血流灌注显像的对比研究

目的 探讨潘生丁负荷脑血流灌注显像的可行性。方法 8例健康志愿者和 2 3例患者于 1周内先后进行静息、乙酰唑胺及潘生丁负荷脑血流灌注显像。自身比较静息 负荷状态下的脑血流灌注情况。结果 健康志愿者的脑血流灌注双侧对称。患者组中 8例正常 ;1例患者静息态脑局部血流灌注低下 ,潘生丁和乙酰唑胺负荷态正常 ;余 14例静息态局部脑血流灌注低下或正常 ,应用潘生丁 乙酰唑胺后局部脑血流量更低或出现低灌注区。两药显示低血流储备区的能力无明显差异。

抽动-秽语综合征患儿的SPECT脑血流灌注显像(附57例分析)

抽动秽语综合征（ＴＳ）好发于儿童期，是以不自主多发性运动及发声抽动为主要临床特征的神经精神疾患。该病的病因、病理尚不十分清楚。为探讨ＴＳ患者局部脑血流量（ｒＣＢＦ）的变化及其与该病的关系，我们对５７例ＴＳ患儿进行了ＳＰＥＣＴ检查，现将结果报告如下。...

^(99)Tc^m-ECD脑血流灌注显像评估儿童孤独症脑血流变化

目的 分析评估儿童孤独症脑血流变化。方法 研究组17 例,男14 例,女3 例;年龄2~16 岁,平均(5.3±3)岁,均经孤独症行为评定量表(ABC) 筛查并根据《中国精神疾病分类方案与诊断标准》确诊为孤独症者。对照组26 例,男19例,女7例,年龄2~14岁,平均(7.1±3.2)岁,均通过病史和临床检查排除神经、精神科疾病且头部CT或MRI检查无异常。分别行99Tcm ECD脑血流灌注显像,采用半定量方法分析脑内局部血流量的变化。结果 孤独症患儿的颞叶、尾状核、壳核、丘脑下部、海马、枕叶的血流量均存在不同程度的下降,与正常对照组比较有显著性差异。结论 99Tcm ECD脑血流灌注显像对儿童孤独症的诊断和治疗有一定的帮助。

SPECT脑血流灌注显像在肝豆状核变性患者中的应用

对30例肝豆状核变性患者和20例正常对照者进行SPECT脑血流灌注显像,结果发现双侧豆状核r-CBF减低者30/30(100％),其中25/30例(83.3％)伴有弥漫性脑损害。临床表现和r-CBF改变有一定相关性,表明SPECT脑血流灌注显像有助于肝豆状核变性患者的诊断。

SPECT脑血流灌注显像定量测定正常人rCBF

目的 建立一种简便、实用、可行、便于临床应用的rCBF定量测定方法。方法 10例正常人经严格筛选静脉一次性弹丸注射99mTc -ECD行放射性核素血管显影动态采集 ,10分钟后行SPECT脑断层采集。然后依据动态图象勾画主动脉弓及大脑感兴趣区 ,根据公式得到脑灌注系数 (BPI)和脑平均血流量 (mCBF)。处理断层图象结合Lassen校正得到大脑局部脑血流量 (rCBF)。结果 本方法所测正常人 ( 10例 )的平均脑血流量 (mCBF)以及局部脑血流量 (rCBF)同其他经典方法 (PET 150 -H2 O法 ,SPECT 12 3 I-IMP法 )所测mCBF和rCBF文献值具有很好的一致性。结论 本方法是一种原理可靠 ,操作简单 ,易于推广的CBF测定方法 。