近红外光谱仪早期监测脑血流自主调节功能预测早产儿脑损伤

目的 探讨早产儿脑血流自主调节功能影响因素及近红外光谱仪（NIRS）在早产JDN损伤早期诊断中的价值。方法 对2003年5月至2005年2月间在NICU住院的61例早产儿，在生后12～36h内应用NIRS监测早产儿脑血流自主调节功能（△HbD—MABP相关系数r≥0．5为脑血流自主调节功能受损），分析其影响因素及与早产儿脑损伤的相关性。结果 61例早产儿中29例（47．5％）脑血流自主调节功能受损，胎龄越小、出生体重越低，脑血流自主调节功能越易损伤；有重度窒息、低氧血症及使用nCPAP或呼吸机辅助通气者，脑血流自主调节功能容易损伤；脑血流自主调节功能受损的29例早产儿全部（100％）发生脑损伤，而32例脑血流自主调节功能正常者仅9例（18．1％）发生脑损伤。结论 对早产儿在生后早期应用NIRS监测有助于了解脑血流自主调节功能状态；胎龄、体重、重度窒息、低氧血症及使用nCPAP或呼吸机辅助通气等均是影响脑血流自主调节功能的重要因素；脑血流自主调节功能受损者脑损伤发生率高。