脑血流阻力指数监测在窒息新生儿中的应用

目的研究新生儿窒息患儿脑血流阻力指数(RI)变化,并探讨其临床意义。方法运用彩色多普勒超声于生后18～24h内对336例新生儿窒息患儿行RI检测,并与同期345例正常足月儿对照。结果新生儿窒息不伴缺氧缺血性脑病(HIE)患儿RI与同期正常足月儿相比无明显差异,新生儿窒息伴HIE患儿存在血流动力学紊乱,RI降低,降低的程度与病情程度密切相关。结论运用彩色多普勒超声检测新生儿窒息患儿RI,有利于HIE的早期诊断及病情判断,对指导治疗具有重要意义。

糖尿病母亲足月新生儿脑血流阻力与平均速度变化的意义

目的观察妊娠期糖尿病母亲新生儿与妊娠期健康母亲新生儿的脑血流阻力与脑血流平均速度的变化。方法2006-2007年本院出生且在本院产科或儿科住院的新生儿,纳入妊娠期糖尿病母亲新生儿组(IDM组)和妊娠期健康母亲新生儿组(健康对照组)均为足月儿,日龄(3.20±1.10)d。IDM组51例,男26例,女25例。健康对照组为胎龄相近的新生儿19例,男9例,女10例。彩色多普勒超声仪测定其大脑前、中、后和基底动脉血流阻力与平均速度。结果1.IDM组2例发现颅内出血影像(3.92%);健康对照组未发现颅内出血。IDM组8例发生脑实质变化(15.68%);健康对照组2例发生脑实质变化(10.52%)。IDM组发生脑实质变化比例高于健康对照组,但无统计学意义(χ2=0.301 P>0.05)。2.IDM组基底动脉、中动脉、前动脉和后动脉的脑血流阻力均低于健康对照组,但无统计学意义(t=0.235,0.710,1.425,0.717 Pa>0.05)。3.IDM组基底动脉、中动脉、前动脉和后动脉的脑血流平均速度高于健康对照组,其中前动脉和中动脉脑血流平均速度与健康对照组比较有显著差异(t=2.52,2.21 Pa<0.05)。结论母亲妊娠期糖尿病可导致新生儿脑血流紊乱,从而引发脑损伤。

尼莫地平胶囊治疗急性脑梗塞30例

观察尼莫地平胶囊对急性脑梗塞的作用。３０例急性脑梗塞患者经治疗后，脑血流量增加，外周阻力下降，提示尼莫地平胶囊对急性脑梗塞患者有抑制其钙离子进入神经元细胞的作用，表明尼莫地平胶囊为治疗急性脑梗塞疗效较好、副作用较小的药物。

动脉血PaCO_2对慢性缺血性脑血管病的意义

目的探讨PaCO2对于慢性缺血性脑血管病的意义。方法回顾武警总医院神经外科2015-01—2016-12慢性缺血性脑血管病患者80例及同时期不伴有脑血管病人51例,血气分析仪器均采用全自动血气分析仪,利用t检验对动脉血PaCO2进行对照分析。结果慢性缺血性脑血管病患者动脉血PaCO2较正常人水平高(P<0.05),同时此类患者术后PaCO2较术前明显降低(P<0.05)。结论动脉血PaCO2对于慢性缺血性脑血管病的诊断及疗效评估均有参考价值。

颅脑超声在早产儿缺氧缺血性脑损伤中的应用研究

目的探讨超声检查在早产儿缺氧缺血性脑白质损伤早期诊断中的应用。方法运用颅脑超声专用探头对316例早产儿通过囟门进行扫查,观察颅内结构,并用彩色多普勒对大脑中动脉、大脑前动脉收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)及阻力指数(RI)进行测定。结果超声检查发现胎龄越小、体重越轻,脑损伤越重,发生脑室周围白质软化灶(PVL)的几率越高;在脑血流动力学方面,早产儿发生缺氧缺血性脑损伤时,部分患儿伴随大脑血流动力学改变;后期随访观察:轻度脑白质损伤病例后期临床神经系统检查无明显异常表现,中-重度脑白质损伤患儿部分发生了PVL,并出现脑萎缩征象,伴有不同程度神经系统异常。结论颅脑超声检查具有安全、无射线、价廉、可多次重复检查等优势,对指导临床医生及时治疗并评估后期脑发育情况有着重要的应用价值。