脑血流阻力指数监测在窒息新生儿中的应用

目的研究新生儿窒息患儿脑血流阻力指数(RI)变化,并探讨其临床意义。方法运用彩色多普勒超声于生后18～24h内对336例新生儿窒息患儿行RI检测,并与同期345例正常足月儿对照。结果新生儿窒息不伴缺氧缺血性脑病(HIE)患儿RI与同期正常足月儿相比无明显差异,新生儿窒息伴HIE患儿存在血流动力学紊乱,RI降低,降低的程度与病情程度密切相关。结论运用彩色多普勒超声检测新生儿窒息患儿RI,有利于HIE的早期诊断及病情判断,对指导治疗具有重要意义。

颅脑超声在早产儿缺氧缺血性脑损伤中的应用研究

目的探讨超声检查在早产儿缺氧缺血性脑白质损伤早期诊断中的应用。方法运用颅脑超声专用探头对316例早产儿通过囟门进行扫查,观察颅内结构,并用彩色多普勒对大脑中动脉、大脑前动脉收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)及阻力指数(RI)进行测定。结果超声检查发现胎龄越小、体重越轻,脑损伤越重,发生脑室周围白质软化灶(PVL)的几率越高;在脑血流动力学方面,早产儿发生缺氧缺血性脑损伤时,部分患儿伴随大脑血流动力学改变;后期随访观察:轻度脑白质损伤病例后期临床神经系统检查无明显异常表现,中-重度脑白质损伤患儿部分发生了PVL,并出现脑萎缩征象,伴有不同程度神经系统异常。结论颅脑超声检查具有安全、无射线、价廉、可多次重复检查等优势,对指导临床医生及时治疗并评估后期脑发育情况有着重要的应用价值。