急性脑梗死联合轻微脑出血患者的危险因素及对心脑血管事件发生率的影响

目的 探究急性脑梗死联合轻微脑出血患者的危险因素及对心脑血管事件发生率的影响。方法 按照如皋市中医院2020年4月—2021年4月抽取的50例急性脑梗死联合轻微脑出血患者作为轻微脑出血组,自2021年5月—2022年5月抽取的50例急性脑梗死未出现脑出血患者作为未脑出血组。对两组患者的吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、脑出血史进行分析急性脑梗死和轻微脑出血的形成危险因素。分析轻微脑出血患者的心脑血管事件发生率的相关影响情况。结果 在纳入的患者当中,未脑出血组心脑血管事件发生率(脑梗死、脑出血、冠心病、心力衰竭、高血压、死亡)显著低于轻微脑出血组(P<0.05),经多因素回归分析表明,性别、年龄、吸烟、脑出血史、脑梗死史是导致轻微脑出血组心脑血管事件发生率高的重要影响因素。结论 急性脑梗死联合轻微脑出血患者相比于急性脑梗死患者易发生心脑血管事件发生,其主要影响因素性别、年龄、吸烟、脑出血史、脑梗死5种危险因素。

阿司匹林缓释片对2430例高危人群心脑血管事件发生率的影响

为评价阿司匹林缓释片对高血压病或冠心病患者的心脑血管事件发生率的影响以及年龄、血压、性别、吸烟等高危因素的影响。由湖南省医院管理协会牵头 ,联合省心脑血管病防治网络内的娄底市中心医院、衡阳市中心医院和长沙市第一人民医院等 13家二甲和三甲医院进行了开放式多中心随机对照研究 ,完成临床研究病例 2430例 ,其中治疗组 12 6 4例 ,在给予降压或冠心病常规治疗的基础上 ,加用塞宁 (肠溶阿司匹林缓释片 ) 5 0mg/d～10 0mg/d ;对照组 116 6例 ,只给予常规治疗。结果发现 ,治疗组和对照组相比 ,事件总发生率及脑梗死、脑出血、心肌梗死等终点事件的发生率均具有明显的统计学差异 (P <0 .0 5或者P <0 .0 0 1)。治疗组发生心脑血管事件较对照组的相对危险度为 0 .34 1(0 .2 5 4～ 0 .46 0 ) ,其中发生脑梗死的相对危险度为 0 .379(0 .2 5 8～ 0 .5 5 9) ,发生脑出血的相对危险度为 0 .2 0 3(0 .10 6～ 0 .388) ,发生心肌梗死的相对危险度为 0 .335 (0 .10 7～ 1.0 5 1) ,而因心脑血管事件死亡的相对危险度为 0 .148(0 .0 5 2～ 0 .42 3)。此研究结果证实 ,给高危人群常规治疗的同时加用小剂量的阿司匹林缓释片可以显著降低脑卒中等心脑血管事件的发生率。研究结果还发现 ,年龄、血压、性别、吸烟及?

阿托伐他汀调脂治疗对冠心病合并代谢综合征患者血脂水平及心脑血管事件发生率的影响分析

目的:分析阿托伐他汀调脂治疗对冠心病合并代谢综合征患者血脂水平及心脑血管事件发生率的影响。方法:选取2017年1月至2018年5月期间在洛阳新区人民医院进行治疗的冠心病合并代谢综合征患者37例作为观察组,同时期入院治疗的37例单纯冠心病血脂异常患者作为对照组,两组患者在入院后均采用阿托伐他汀调脂治疗,对比两组患者治疗有效率、血脂指标以及心脑血管事件发生率。结果:观察组患者药物使用后的整体治疗有效率(72.97%)显著低于对照组(94.59%),观察组在药物服用后血脂水平与对照组比较,整体效果均较差,观察组患者心脑血管事件发生率(40.54%)与对照组(18.92%)比较,整体发生率较高,P<0.05。结论:冠心病合并代谢综合征采用阿托伐他汀调脂治疗,与单纯冠心病患者比较,治疗有效率较低,后期发生心脑血管疾病可能性更高,药物服用后,临床应用价值需进一步研究。

阿托伐他汀可降低颈动脉粥样硬化患者的心脑血管事件发生率

强化降低胆固醇预防卒中（The Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels，SPARCL）试验已经证明，对近期有过短暂性脑缺血发作（TIA）或卒中的患者，阿托伐他汀80mg／d可降低心血管事件和卒中的发生率。哥本哈根大学的学者对入组SPARCL试验的患者行进一步研究后提出，对于颈动脉狭窄的SPARCL亚组患者，阿托伐他汀的疗效更显著。SPARCL试验的入组标准是入院前1～6个月发生过TIA或卒中、无冠心病史、低密度脂蛋白为2．6～4．9mmol／L（100～190ms／dl）。患者入组后再随机分别纳入80mg阿托伐他汀组和安慰剂组。在所有入组患者中，

糖尿病、高血压人群心脑血管事件发生率和相关因素的分析

目的分析糖尿病、高血压人群心脑血管事件发生率和相关因素。方法对我院2014年5月至2016年5月接受的体检者160例的临床资料进行统计分析。结果四组人员的性别、血压、BMI、肌酐、总胆固醇、HDL-C、LDL-C、空腹血糖、尿酸、高hs-CRP、高三酰甘油水平、服降压药、降糖药、有吸烟史、饮酒史比例之间的差异均显著(P<0.05);四组人员的心脑血管事件发生率之间的差异均显著(P<0.05);Cox回归分析结果表明,性别、高龄、高总胆固醇、低HDL-C、高三酰甘油、高hs-CRP、吸烟史、饮酒史均是糖尿病、高血压人群心脑血管事件发生的相关因素(P<0.05)。结论糖尿病、高血压人群具有较高的心脑血管事件发生率,相关因素包括性别、高龄、高总胆固醇、低HDL-C、高三酰甘油、高hs-CRP、吸烟史、饮酒史。

老年高血压患者降压治疗后24h动态血压与心脑血管事件发生率的分析

该文分析老年高血压患者降压治疗后24h动态血压与心脑血管事件发生的情况，为临床降压治疗提供依据。方法：将患者1074例分为两组，高血压组748例，非高血压组326例。采用24h动态血压监测技术监测血压，观察老年高血压患者降压治疗后心脑血管事件发生情况及其他相关指标。结果：高血压组降压治疗后24h动态血压水平与非高血压组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），

原发性高血压患者心脑血管不良事件发生率与血清超敏C反应蛋白含量的关系

目的探讨原发性高血压患者心脑血管不良事件发生率与血清超敏C反应蛋白(hsCRP)含量的关系。方法选择原发性高血压患者662例,其中1级305例,2级223例,3级134例,予常规降压治疗、低盐低脂饮食等处理。观察期1年,统计入组时的血清hsCRP含量,入组1年后统计心脑血管不良事件发生情况,进行比较。结果各组患者入组时血清hsCRP含量相比,各组均比健康对照组增高,有显著差异。组间比较,3级患者>2级患者>1级患者,3级患者较前二者明显增高,有显著差异。观察期结束时比较各组心脑血管不良事件发生率,3级患者显著高于1级、2级患者。结论原发性高血压患者具有明显增高的hsCRP水平,血压高低与hsCRP水平相关。心脑血管不良事件发生率与血压水平和hsCRP水平密切相关,有效控制血压可望降低其发生率。

高血压病患者踝—臂脉搏波速度的影响因素及其对心脑血管事件的预警作用

目的:探讨高血压病患者踝—臂脉搏波波传导速度(baPWV)的影响因素及其对远期心脑血管并发症的预警作用。方法:收集住院的高血压病患者171例,记录其基本病史资料、心血管危险因素、血压,心率、血脂、肾功能、C反应蛋白等生化指标及心脑血管并发症情况。按照baPWV=1 700 cm/s为界,将患者分为高、低baPWV两组,以分组的baPWV为因变量,上述因素为自变量,进行二分类非条件Logistic多因素回归分析,并比较两组心、脑等靶器官损伤的发病率。结果:经单因素Logis-tic回归分析,年龄、病程、收缩压、舒张压、脉压差、心率、总胆固醇、低密度脂蛋白、C反应蛋白、心血管危险因素聚集度、心脑血管并发症等因素与baPWV相关;多因素Logistic回归分析显示,年龄、收缩压、心率是baPWV的独立危险因素。与低baPWV组相比,高baPWV组心脑血管事件发生率较高(20.2%vs27.5%,P=0.037),心血管危险因素数目较多[(2.42±1.15)个vs(3.03±1.21)个,P=0.001],并且baPWV随着心血管危险因素聚集度的升高而加快。结论:高血压病患者的baPWV主要由年龄,收缩压,心率决定;且患者合并的心血管因素越多baPWV越高;具有较高baPWV的患者容易并发心脑血管事件。

一项大型长期临床试验提示：ACEI降压药物与叶酸配伍能降低心脑血管事件风险

脑卒中和冠心病（统称为心脑血管事件）已成为我国居民死亡原因之首。如何更好地利用现有治疗条件，最大限度降低心脑血管事件发生率，是一项重大医学课题。

小剂量阿司匹林对慢性前庭神经炎引起的眩晕的影响

探究小剂量阿司匹林对慢性前庭神经炎引起的眩晕的治疗效果。方法 选择104名患者,随机分为对照组和观察组,每组52名,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上增加小剂量阿司匹林治疗。结果 经过治疗,观察组的脑血流速度显著提高,治疗后Vp,Vd,Vm和PI值分别为:149.88±5.45cm/s,85.49±5.59cm/s,113.58±4.13cm/s,1.16±0.19,临床症状的消失时间也显著少于对照组(头痛消失时间33.54±4.37天,头晕消失时间33.59±5.80天)。对比两组治疗后脑血管事件发生率,观察组的总发病率(1.92%)明显低于对照组(17.3%)。两组在治疗过程中出现的不良反应比例差异无统计学意义。结论 小剂量阿司匹林可以显著提高患者的脑血流速度,缩短症状消失时间,同时,也降低了脑血管事件的发生率,为慢性前庭神经炎引起的眩晕提供了一个有效的治疗手段。

银杏叶片结合替格瑞洛对急性心肌梗死疗效及心室重构影响探究

目的观察银杏叶片结合替格瑞洛对急性心肌梗死患者疗效及心室重构影响。方法研究纳入93例急性心肌梗死患者(2019年8月—2020年6月收治),以随机数字表法分成参照组46例,观察组47例,观察组患者采取银杏叶片结合替格瑞洛治疗,参照组患者采取替格瑞洛治疗,数据观察:临床疗效、治疗前后中医证候(胸闷刺痛、胸部闷窒、心悸出汗、气短、倦怠懒言等)积分变化、并发症、治疗前后超声心室重构参数变化及心室重构生化指标变化、斑块稳定性指标变化、血清白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)及血浆型脑肽钠(brain natriuretic peptide,BNP)水平变化、不良反应、随访6个月,了解两组患者心脑血管事件发生率。结果观察组患者总有效率为93.62%(44/47),参照组为78.26%(36/46),观察组更高(P<0.05);观察组患者总并发症率为4.26%(2/47),参照组为17.39%(8/46),观察组更低(P<0.05);治疗前,两组患者中医证候(胸闷刺痛、胸部闷窒、心悸出汗、气短、倦怠懒言等)积分、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)及左心室重构指数(left ventricular remodeling index,LVRI)、右心室收缩末期容积(right ventricular end-systolic volume,RVESV)及右心室舒张末期容积(right ventricular end-diastolic volume,RVEDV)等超声心室重构参数、血清纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor,FGF23)及胱抑素C(cystatin C,CysC)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及核转录因子кB(nuclear factor B,NF-кB)等心室重构生化指标、P选择素、组织蛋白酶K(Cathepsins K,CatK)及凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(human lectin like oxidized low density lipoprotein receptor 1,lox-1)等斑块稳定性指标、IL-6及BNP水平比较,P>0.05,治疗后两组患者中医证候(胸闷刺痛、胸部闷窒、心悸出汗、气短、倦怠懒言等)积分、LVMI、LVRI、RVESV、RVEDV、FGF23、CysC、MMP-9、NF-кB、P选择素、CatK、lox-1、IL-6及BNP水平等指标均改善,观察组患者治疗后中医证候(胸闷刺痛、胸部闷窒、心悸出汗、气短、倦怠懒言等)积分、LVMI、LVRI、RVESV、RVEDV、FGF23、CysC、MMP-9、NF-кB、P选择素、CatK、lox-1、IL-6及BNP水平等指标优于参照组(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应;观察组患者6个月心脑血管事件发生率(0.00%,0/47)低于参照组(8.70%,4/46)(P<0.05)。结论银杏叶片结合替格瑞洛治疗急性心肌梗死疗效显著,患者心功能恢复较好,心脑血管事件发生率低,患者病情恢复好,值得应用。

复方天麻蜜环糖肽对替米沙坦治疗老年高血压患者心脑血管事件的影响

原发性高血压患者低脂联素血症与脂代谢紊乱和胰岛素抵抗密切相关。阻滞肾素-血管紧张素系统，可提高原发性高血压患者对胰岛素的敏感性，从而使血清脂联素浓度升高。近年来，国外有研究表明，替米沙坦是药物结构上比较独特酶体增殖物活化受体γ（PPART）激动剂的功能，能调控血糖、脂肪代谢、胰岛素敏的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，除了能阻滞肾素-血管紧张素系统，还具有过氧化物感相关基因及抑制炎症因子产生。复方天麻蜜环糖肽片含有蜜环菌粉和黄芪多糖，这两种成分能增加脑血流量和冠状动脉血流量，减轻心肌损伤，降低血小板聚集率，抑制免疫反应，参与机体代谢及抗应激反应。我们观察复方天麻蜜环糖肽片是否与替米沙坦有协同作用，在提高胰岛素的敏感性、降低高敏C-反应蛋白（hs-CRP）及提高脂联素浓度的同时，减少老年高血压患者心脑血管事件发生率。

糖尿病患者的内科护理效果分析

研究糖尿病的内科护理措施与结果。方法 研究对象为我院于2019年1月-2021年6月接收糖尿病患者,共计120例,依据Excel函数法分组,对照组、实验组分别实施常规护理、内科护理,以情绪状态评分、血糖水平、心脑血管事件发生率、自我管理能力等评判2种护理差异性。结果 对比下,实验组血糖水平、SAS、SDS评分及心脑血管事件发生率、护理满意度、自我管理能力等均更优异,P<0.05。结论 糖尿病患者实施内科护理结局更可观。因而可加强糖尿病患者内科护理推广,促进护理结局不断改善。

腹透患者脂质代谢紊乱的护理干预

腹膜透析治疗是尿毒症患者一种安全、有效的居家治疗方法，随着我国医保范围的扩大，透析技术的不断改进，接受腹膜透析治疗的患者逐年增加，生存率也不断提高，心脑血管并发症始终是替代治疗的最主要死亡原因，脂代谢紊乱是导致透析患者心脑血管事件发生率升高的最重要因素之一。腹透患者脂代谢紊乱比血透患者更为明显，为了提高患者的生活质量，2010-2012年对我院52例腹透患者的脂质水平进行观察并给予护理干预，有效的控制了患者的血脂水平，现分析总结如下。

年轻人空腹血糖受损临床意义初探

大量研究证实,空腹血糖受损(impaired fasting glycae-mia,IFG)与基础胰岛素分泌缺陷和肝脏胰岛素抵抗相关。此类患者糖尿病发病危险增加,冠状动脉、颈动脉以及外周动脉会逐渐出现粥样硬化,从而导致心脑血管事件发生率显著增加。目前,IFG的研究对象多为中老年人,有关年轻人IFG的临床意义少有报道。

揭秘代谢综合征

体重超标或肥胖，并伴有高血压、血脂异常、高血糖等一系列病变，医学上称为代谢综合征。医学研究发现，患有代谢综合征的人群发生糖尿病和心血管疾病的危险性高于一般人群，动脉粥样硬化病变的严重程度也高于一般人群。糖尿病与心血管疾病并存时心脑血管事件发生率更高。所以在临床上。确认代谢综合征对预测个体发生心血管病和糖尿病有着重要的意义。本期名医谈病，请专家——

高血压患者服药最佳时间有讲究

高血压患者启动降压药物治疗的时候都会面临一个问题:降压药究竟是早上服用还是晚上服用比较好?各国指南以往没有就这个问题给出明确的意见。2019年10月《欧洲心脏杂志》发表了一篇针对这个问题的文章,引起国内外医学界的高度重视,该研究认为,“与早晨服药相比,晚上服用降压药物可以使高血压患者心脑血管事件发生率降低40%以上”。

他汀类药物真的不安全吗

他汀类药物具有调节血脂、降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、改善血管内皮、抗炎、稳定易损斑块等作用,其问世开启了心血管疾病预防和治疗的新时代,大幅度降低了心脑血管事件发生率,是目前临床上首选的调脂药,也是防治动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的基石。但质疑他汀安全性的声音一直都有。

社区高血压患者药物治疗效果观察

近年来高血压病的临床治疗越来越引起人们的重视，试验表明，血压降至收缩压138．5mmHg，舒张压82．6mmHg，严重的心脑血管事件发生率最低，但舒张压低于70mmHg的单纯收缩期高血压病人，心脑血管危险增高。为了合理选择降压药物治疗老年高血压，以达到理想降压效果，最大程度的减少心脑血管发病和死亡的危险，