大动脉粥样硬化性脑梗死患者亚临床甲状腺功能减退与脑血管动脉粥样硬化程度的关系

目的:分析大动脉粥样硬化性脑梗死患者亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)与脑血管动脉粥样硬化程度的关系。方法:回顾性分析96例SCH合并大动脉粥样硬化性脑梗死患者的临床资料,根据脑动脉硬化程度评分结果将其分为轻中度组(≤3分,n=37)、重度组(>3分,n=59)。检测两组患者甲状腺功能指标:促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素总量(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和血脂指标:血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平,并分析甲状腺功能指标与脑动脉硬化程度评分相关性。结果:轻中度组TSH、TC、LDL-C、TG水平均低于重度组(P<0.05),两组TT3、TT4、FT3、FT4水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析表明,TSH与脑动脉硬化程度评分呈正相关(r=0.563,P<0.05)。结论:大动脉粥样硬化性脑梗死合并SCH患者TSH水平与脑血管动脉粥样硬化程度评分有相关性,及时治疗SCH对改善脑血管动脉粥样硬化有一定帮助。

中英文标准化动脉粥样硬化性脑血管病术语中国专家共识

动脉粥样硬化性脑血管病疾病负担沉重,严重危害我国人民健康,是亟待解决的疾病问题之一,但目前我国尚未对动脉粥样硬化性脑血管病统一术语。《中英文标准化动脉粥样硬化性脑血管病术语中国专家共识》参考国内国际临床指南、本领域国际权威共识等内容,基于动脉粥样硬化性脑血管病的诊断、治疗、分型、并发症等10个类别扩增中英文术语,将为动脉粥样硬化性脑血管病术语的制定提供标准化的建议和指导,以推动我国动脉粥样硬化性脑血管病信息形成统一共识,促进其与国际接轨。

针对动脉粥样硬化性心脑血管疾病的新型降脂药物的作用机制及研究进展

动脉粥样硬化性疾病是心脑血管疾病的主要病因之一,动脉斑块的形成导致血管狭窄,循环系统血流障碍,从而导致组织缺氧而引发一系列心脑血管疾病,严重狭窄或斑块破裂形成血栓可导致循环血管闭塞,从而导致组织坏死,增加心脑血管疾病致死风险。目前动脉粥样硬化的治疗手段主要是针对循环中血脂水平的降低,他汀类药物仍然是一线降脂药物,尽管他汀类药物已经被证实具有良好的疗效和广泛适用性,但由于其剂量依赖性和副作用,相当一部分患者在血脂水平未达到指南推荐的标准时就不得不停用,因此,开发除他汀类药物之外能够降低血脂水平并具有良好疗效和耐受性的替代治疗药物具有重要意义。本篇文章主要综述目前针对动脉粥样硬化性心脑血管疾病的降脂新型药物的作用机制及临床研究进展,以期为动脉粥样硬化降脂治疗提供新的诊疗思路。

动脉粥样硬化性脑血管病应用瑞舒伐他汀治疗的临床效果及不良反应分析

研究瑞舒伐他汀作用于动脉粥样硬化性脑血管病的有效性与安全性。方法 选取2023年11月~2024年03月治疗的我院全科门诊200例动脉粥样硬化性脑血管病患者,执行随机数字表法划分对照组(阿托伐他汀)、观察组(瑞舒伐他汀),100例/组,对比指标(血脂指标、临床疗效、神经功能、不良反应、生活质量)差异。结果 与对照组比较,观察组治疗后除HDL-C指标偏高外,其余血脂指标均偏低,观察组治疗总有效率、治疗后的生活质量评分均偏高,治疗后的NIHSS评分偏低(p<0.05);两组不良反应发生率对比差异小(p>0.05)。结论 在动脉粥样硬化性脑血管病治疗中,瑞舒伐他汀可有效改善血脂,减轻神经功能受损,使患者获得更好的康复效果,优化其生活品质,同时药物治疗安全性也有保障,值得推荐。

彩色多普勒超声诊断脑血管病颈动脉粥样硬化的临床价值分析

目的:探究脑血管病颈动脉粥样硬化患者应用彩色多普勒超声诊断的价值。方法:选取2022年1月—2023年12月威宁县大明医院收治的脑血管病颈动脉粥样硬化患者150例设为观察组,选择同期在本院进行健康体检者150例设为对照组,均开展彩色多普勒超声诊断,针对两组动脉内/中膜厚度、颈动脉两侧血流量、颈动脉斑块数量等进行对比。结果:观察组左侧、右侧颈动脉内/中膜厚度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组舒张末期血流速度、收缩期最大流速均显著低于对照组,血管阻力指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组颈动脉斑块的总数量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组右颈动脉分叉处、左颈动脉分叉处、颈动脉球部斑块分布率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在对脑血管病颈动脉粥样硬化患者进行诊断过程中开展彩色多普勒超声诊断,可以准确显示患者颈动脉血流速度,并保障颈动脉斑块检出率,准确探查患者颈动脉内/中膜厚度,能够促使患者迅速得到确诊,为临床诊断和治疗提供指导。

磁共振MRA+DWI+SWI对脑动脉粥样硬化血管狭窄程度的评估价值

目的:研究常规磁共振血管成像(MRA)联合磁共振弥散加权成像(DWI)序列及磁敏感加权成像(SWI)序列对脑血管疾病患者动脉粥样硬化血管狭窄程度的评估价值。方法:回顾性选取我院2021年12月至2022年12月收治的60例脑血管疾病患者作为研究对象,患者均接受头颅磁共振MRA、DWI和SWI序列扫描,以数字减影血管造影(DSA)作为金标准,分析MRA、DWI和SWI对于脑血管疾病患者动脉粥样硬化狭窄程度的评估价值。结果:60例患者660支脑动脉血管接受MRI与DSA检查,其中MRA+DWI+SWI与DSA有6支结果不一致。以DSA为金标准,MRA+DWI+SWI与DSA检查诊断脑动脉不同程度狭窄的一致性较好(Kappa=0.613,P<0.001)。MRA+DWI+SWI诊断脑部动脉狭窄一致性好,kappa值、灵敏度、特异度和准确度分别为0.974、97.5%、99.6%和99.2%。结论:磁共振MRA、DWI、SWI对脑动脉粥样硬化患者的血管狭窄程度均有一定评估价值,三者联合检测能提高诊断效能。

辛伐他汀及阿司匹林干预对颈动脉粥样硬化及脑血管事件复发率的影响

探讨对于患有颈动脉粥样硬化的病患,采用辛伐他汀与阿司匹林联合治疗的方法,对其在颈动脉粥样硬化以及降低脑血管事件再次发生的风险方面的效果。方法 纳入这次研究的病人都是来自2023年1月至2023年9月这一时间跨度范围内,一共是90名病人,均是颈动脉粥样硬化患者,以人为本干预随机分组方式将他们分到两个组别中,命名为对照组和观察组,前者只使用辛伐他汀这一种药物开展治疗;后者接受辛伐他汀与阿司匹林的联合治疗,每组各包含45名患者。通过对比两组在完成治疗后的颈动脉斑块面积、CRP水平和脑血管事件的复发率。结果 ①从颈动脉斑块面积指标来看,观察组相较于对照组来说已经呈现出减少趋势;②就血清CRP水平和血脂水平两个指标来看,两个组别都已经呈现出了下降,但是观察组下降幅度和范围更大(P<0.05);③从脑血管事件复发率指标来看,观察组数值相较于对照组来说更低,差异显著(P>0.05)。结论 将辛伐他汀与阿司匹林两种药物结合起来应用到患有颈动脉粥样硬化的病人中,对于降低其斑块面积具有正面作用,也可以减少脑血管事件的复发风险,整体安全性良好。

颈动脉粥样硬化斑块超声结合血脂指标对心脑血管疾病的预测价值评价

对于颈动脉粥样硬化斑块超声结合血脂指标探讨其用于心脑血管疾病预测的应用价值。方法 抽选2022年1月——2023年1月本院中经彩超检查的1000名被诊断为颈动脉粥样硬化的筛查对象为观察组,同时期入院体检的健康志愿者1000例为对照组,全部对照实验对象均实施颈动脉粥样硬化斑块超声检查同时测量两组人员的血脂指数。结果 观察组IMT为(0.72±0.12)mm,对照组IMT为(1.58±0.23)mm,经过对比观察组IMT更低,(P<0.05);经过血脂指标检测,观察组的TG为(1.84±0.64)TC为(4.89±1.25)HDL-C为(1.12±0.49)LDL-C为(3.11±1.03),对照组TG为(1.69±0.95)TC为(4.67±0.82)HDL-C为(1.36±0.28)LDL-C为(2.66±0.69),经过对比后,观察组的TG、TC、LDL-C的指数更高,同时HDL-C指数更低,(P<0.05)。结论 颈动脉粥样硬化斑块的形成造成的心脑血管疾病与机体的血脂异常具有密切关联,TG、TC、LDL-C指数的升高会造成动脉IMT的增厚进而形成颈动脉粥样硬化斑块。所以,对于存在高血脂症的患者应及时去做彩超检查进而判断和检测颈动脉粥样硬化斑块的情况,并早期及时调理自己的血脂指数,并以此来预防心脑血管疾病及其相关并发症。

丁苯酞联合阿替普酶治疗缺血性脑血管病的疗效及其对颈动脉粥样硬化程度和血清脂质过氧化物、血栓前体蛋白水平的影响

缺血性脑血管病(ICVD)是一类因脑组织缺血缺氧导致的神经系统疾病,具有较高的致残率和病死率[1]。阿替普酶静脉溶栓是经循证医学支持的治疗ICVD的可靠方法,可迅速恢复缺血脑组织血流,有效缓解神经损伤[2]。但临床研究发现,阿替普酶半衰期较短,部分患者在接受治疗后会出现缺血再灌注损伤,遗留神经功能障碍,因此建议联合其他抗脑缺血药物进行治疗[2]。

颈部血管超声联合经颅多普勒超声对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断价值

目的探讨颈部血管超声(CVUS)联合经颅多普勒超声(TCD)对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断价值。方法回顾性分析2020年2月至2022年1月大连理工大学附属中心医院收治的130例缺血性脑血管疾病患者的临床资料,所有患者均行CVUS、TCD检查,以临床诊断结果为金标准,分析CVUS、TCD及联合诊断对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断效能。结果临床诊断结果显示,130例患者中,轻度狭窄118例(90.77%),中重度狭窄12例(9.23%)。CVUS检出轻度狭窄114例,中重度狭16例;TCD检出轻度狭窄110例,中重度狭窄20例;联合诊断检出轻度狭窄100例,中重度狭窄例30。联合诊断灵敏度高于TCD单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05),但CVUS与联合诊断的灵敏度,CVUS、TCD及联合诊断的特异度、准确度比较差异无统计学意义。结论CVUS及TCD分别对缺血性脑血管疾病的定性诊断具有一定价值,联合诊断对缺血性脑血管疾病的定性诊断价值较高。

急性缺血性脑血管病患者脑动脉粥样硬化性狭窄分布及危险因素

目的分析急性缺血性脑血管病患者脑动脉粥样硬化性狭窄的分布情况及危险因素。方法选取江苏大学附属徐州医院神经外科2018-02—2021-02收治的256例急性缺血性脑血管病患者为研究对象,分析病例资料和数字血管造影检查结果,探讨动脉粥样硬化性狭窄分布情况和危险因素。结果256例患者有狭窄病变600支,407支为颅内动脉狭窄,占67.83%;193例为颅外动脉狭窄,占32.17%。前循环和后循环分别为412支和188支,分别占68.67%和31.33%;107支血管累及大脑中动脉,占17.83%,为最常见累及血管。重度狭窄患者C反应蛋白(2.45±0.48)ng/L,白细胞介素-6水平(268.96±37.12)pg/L,中度狭窄患者C反应蛋白和白细胞介素-6水平分别为(2.36±0.54)mg/L和(252.55±43.72)pg/L;轻度狭窄患者C反应蛋白和白细胞介素-6水平分别为(2.21±0.32)mg/L和(244.78±40.32)pg/L,组间对比有统计学差异(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,颅内动脉狭窄以高血压和糖尿病为独立危险因素;颅外动脉狭窄以性别、年龄、高血压和糖尿病为独立危险因素;同时狭窄者以性别、年龄、高血压、冠心病和糖尿病为独立危险因素,均存在统计学差异(P<0.05)。结论急性缺血性脑血管病患者脑动脉粥样硬化性狭窄以颅内动脉狭窄为主,前循环狭窄更为多发,主要累及大脑中动脉,脑动脉粥样硬化性狭窄以高血压和糖尿病为独立危险因素。

药物涂层球囊与普通球囊血管成形术治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的安全性和预后对比研究

目的对比分析药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)和普通球囊血管成形术治疗症状性颅内动脉粥样硬化性重度狭窄患者的安全性和预后。方法回顾性分析2020年3月-2022年4月在青岛大学附属医院进行治疗的症状性颅内动脉粥样硬化性重度狭窄患者,按照治疗方式的不同分为DCB组和普通球囊组。比较两组患者的一般临床资料、疗效和安全性终点,包括围手术期并发症、临床结局和影像随访结果。结果研究共纳入49例患者,其中DCB组30例,普通球囊组19例。两组的基线资料、围手术期并发症、术后6个月内再发卒中率、再狭窄率及死亡率差异均无统计学意义(P>0.05);6个月随访DCB组狭窄程度为14.50%(9.55%~23.42%),低于普通球囊组的30.00%(15.42%~37.61%),差异有统计学意义(P=0.027)。结论与普通球囊相比,DCB治疗症状性颅内动脉粥样硬化性重度狭窄是安全的,可以有效降低目标血管再狭窄的进展。

睡眠质量与心脑血管疾病发病中、低危人群颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨睡眠质量与心脑血管疾病发病中、低危人群颈动脉粥样硬化的相关性。方法基于新疆地区心脑血管自然人群队列,于2019年7月—2021年9月采用两阶段整群随机抽样的方法选取新疆北部(北疆)地区乌鲁木齐市和南疆地区库尔勒市共2个固定社区35~75岁的居民。在既往无冠心病且未发生脑血管事件的人群中,运用中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测[prediction for atherosclerotic cardiovascular disease(ASCVD)risk in China,China-PAR]模型进行发病风险评估,纳入心脑血管疾病发病中、低危人群。所有纳入的研究对象均完成体格检查、问卷调查[包括新疆地区心脑血管疾病危险因素评测量表、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、国际体力活动问卷(International Physical Activity Questionnaire,IPAQ)、食物频率问卷]、心血管代谢相关的实验室检查和颈动脉超声检查。根据颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)和是否有斑块形成判断研究对象颈动脉粥样硬化情况。采用多因素Logistic回归模型和限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)分析心脑血管疾病发病中、低危人群颈动脉粥样硬化与睡眠质量的相关性。结果共1528名心脑血管疾病发病中、低危人群纳入研究,平均年龄(49.4±8.2)岁,其中男性685人(44.8%)。纳入的人群中颈动脉内膜中层增厚581人(38.0%),颈动脉斑块形成305人(20.0%);其中,内膜中层增厚且斑块形成154人(10.1%)。因此颈动脉粥样硬化患病率为47.9%(732人)。相较于颈动脉无增厚组,颈动脉内膜中层增厚/斑块组的一般心脑血管危险因素水平较高,包括年龄、男性比例、血脂水平和肥胖程度等,同时PSQI睡眠评分较高[(7.06±2.13)分vs(7.43±2.51)分,P=0.001],睡眠质量较差组的比例较高(6.5%vs 12.1%,P=0.001)。多因素Logistic回归分析在校正了与颈动脉粥样硬化相关的影响因素后,提示睡眠质量差是心脑血管疾病发病中、低危人群颈动脉粥样硬化形成的独立危险因素[校正的OR(adjusted OR,a OR)=1.22,95%CI 1.004~1.492,P=0.040]。RCS分析提示PSQI和颈动脉粥样硬化风险呈现正向线性相关,即睡眠质量越差颈动脉粥样硬化发生的风险越高。结论在心脑血管疾病发病中、低危人群中,虽然传统的代谢性危险因素处于低风险水平,但颈动脉粥样硬化形成的患病率较高,并且睡眠质量差是该人群颈动脉粥样硬化形成的独立危险因素。

血清GLP-1在非糖尿病不同严重程度动脉粥样硬化患者中的表达及其临床意义

目的探讨血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)在非糖尿病不同严重程度动脉粥样硬化(AS)患者中的表达及其临床意义。方法按照1∶1∶1原则选取2022年4月至2023年9月新乡医学院第一附属医院收治的非糖尿病轻度AS患者55例(轻度组)、中度AS患者55例(中度组)、重度AS患者55例(重度组)。收集3组临床资料、血清GLP-1水平,单因素和logistic回归分析非糖尿病AS患者严重程度的影响因素,比较3组血清GLP-1水平;分析血清GLP-1水平与非糖尿病AS患者严重程度的相关性,分析血清GLP-1水平与非糖尿病AS患者严重程度影响因素的相关性。结果3组体重指数(BMI)、收缩压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,BMI、收缩压≥140 mmHg、总胆固醇≥5.2 mmol·L^(-1)、甘油三酯≥1.7 mmol·L^(-1)、LDL-C≥3.4 mmol·L^(-1)是非糖尿病重度AS的独立危险因素,HDL-C≥1.0 mmol·L^(-1)是非糖尿病重度AS的独立保护因素(P<0.05);3组血清GLP-1水平比较:轻度组>中度组>重度组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清GLP-1水平与非糖尿病AS患者病情严重程度呈负相关(P<0.001);血清GLP-1水平与BMI、收缩压、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C呈负相关,与HDL-C呈正相关(P<0.05)。结论非糖尿病不同严重程度AS患者血清GLP-1水平不同,血清GLP-1水平与AS患者病情严重程度密切相关。此外,血清GLP-1水平还与BMI、总胆固醇、收缩压、甘油三酯、LDL-C、HDL-C等具有相关性,血清GLP-1可为临床诊断、治疗非糖尿病不同严重程度AS患者提供参考。

基质金属蛋白酶-9基因的多态性与缺血性脑血管病颈动脉粥样硬化不稳定斑块相关性研究

目的探讨基质金属蛋白酶-9基因(MMP-9)启动子C-1562T多态性与脑血管病颈动脉粥样硬化不稳定斑块相关性。方法对缺血性脑血管病患者进行颈动脉超声的检查,筛选伴有颈动脉粥样硬化不稳定斑块患者120例,设立健康对照组(100例),记录临床资料,并采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对入选患者的MMP-9基因启动子C1562T位点进行基因检测,统计两组基因型、等位基因频率,并分析基因多态性是否与动脉粥样硬化不稳定斑块的形成存在相关性。结果缺血性脑血管病患者的年龄及疾病相关危险因素,包括吸烟、饮酒、血糖、血脂、血压、超敏CRP、同型半胱氨酸等均与动脉粥样硬化的不稳定斑块形成相关(P<0.05);病例组CT、TT基因型和T等位基因的频率与对照组相比显著增高(P<0.05);基质金属蛋白酶-9的T等位基因可能是不稳定斑块形成的危险因素(P<0.05)。结论缺血性脑血管病的相关危险因素与脑血管疾病的颈动脉粥样硬化不稳定斑块形成存在相关性;基质金属蛋白酶-9基因C-1562T多态性与动脉粥样硬化不稳定斑块的形成存在相关性;T等位基因可能是动脉粥样硬化不稳定斑块形成的易感基因。

血清TAT、t-PAIC、TM水平与颅内动脉粥样硬化性狭窄程度的相关性分析

[目的]探讨凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)、血栓调节蛋白(TM)在颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)患者血清中的水平,以及它们与狭窄程度的相关性。[方法]收集沧州市人民医院2021年1月—2023年2月期间进行治疗的196例ICAS患者(ICAS组)作为研究对象,根据血管的狭窄程度,将其分为轻度组(n=78)、中度组(n=64)和重度组(n=54);另选取196例与ICAS患者临床基本资料一致的同期门诊健康体检者作为对照组。比较各组血清TAT、t-PAIC、TM水平;Spearman法分析ICAS患者血清TAT、t-PAIC、TM水平与狭窄程度的相关性;多因素Logistic回归分析ICAS患者重度狭窄的影响因素;ROC曲线分析血清TAT、t-PAIC、TM、总胆固醇(TC)水平对ICAS患者发生重度狭窄的预测价值。[结果]与对照组相比,ICAS组血清TAT、t-PAIC、TM水平显著升高(P<0.05);ICAS轻度组、中度组、重度组血清TAT、t-PAIC、TM、TC水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析显示,ICAS患者血清TAT、t-PAIC、TM水平分别与狭窄程度呈正相关(r=0.574,0.695,0.628;均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TAT、t-PAIC、TM、TC是ICAS患者发生重度狭窄的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,TAT、t-PAIC、TM、TC联合检测预测ICAS患者发生重度狭窄的AUC为0.927,灵敏度为83.33%,特异度为86.62%,优于各自单独预测(Z_(联合检测-TAT)=4.617、Z_(联合检测-t-PAIC)=4.024、Z_(联合检测-TM)=4.004、Z_(联合检测-TC)=7.078,均P=0.000)。[结论]ICAS患者血清TAT、t-PAIC、TM水平显著升高,且与狭窄严重程度呈正相关,这三者和TC联合检测对ICAS患者发生重度狭窄具有较高的预测价值。

高血压合并动脉粥样硬化患者血清ADAM-10、suPAR水平与病情严重程度的关系

[目的]探讨高血压合并动脉粥样硬化患者血清中解整合素-金属蛋白酶10(ADAM-10)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)的水平及其与病情严重程度的关系。[方法]选取2021年2月—2023年2月期间于本院就诊的125例高血压合并动脉粥样硬化患者作为研究组,另选取同期体检健康者76例作为对照组。根据研究组患者动脉粥样硬化程度将其分为轻度组(n=40)、中度组(n=42)和重度组(n=43),治疗60天后,根据患者的预后情况将其分为预后良好组(n=74)与预后不良组(n=51)。采用ELISA法测定血清ADAM-10、suPAR水平;比较不同预后患者的临床资料;采用Pearson法分析高血压合并动脉粥样硬化患者血清ADAM-10、suPAR水平与颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的关系;采用多因素Logistic回归分析高血压合并动脉粥样硬化患者预后不良的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估ADAM-10、suPAR单独及联合检测对高血压合并动脉粥样硬化预后不良的预测价值。[结果]研究组血清ADAM-10、suPAR水平均明显高于对照组(P<0.05);中度、重度组患者血清ADAM-10、suPAR水平明显高于轻度组(P<0.05),重度组患者血清ADAM-10、suPAR水平明显高于中度组(P<0.05);预后不良组患者血清ADAM-10和suPAR水平、左右侧IMT、收缩压、舒张压明显高于预后良好组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,高血压合并动脉粥样硬化患者血清ADAM-10和suPAR水平与收缩压、舒张压和IMT均呈正相关(P<0.001);Logistic回归分析结果显示,收缩压、舒张压和ADAM-10、suPAR水平升高及IMT增加是影响高血压合并动脉粥样硬化患者预后不良的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清ADAM-10、suPAR水平单独及联合预测高血压合并动脉粥样硬化预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.830、0.900,二者联合优于各自单独预测(Z_(二者联合-ADAM-10)=2.766,P=0.006;Z_(二者联合-suPAR)=2.602,P=0.009)。[结论]高血压合并动脉粥样硬化患者血清ADAM-10、suPAR水平明显升高,且与动脉粥样硬化严重程度呈正相关,两者对评估高血压合并动脉粥样硬化患者预后有较高的预测价值。

普罗布考联合阿托伐他汀治疗多发脑血管狭窄合并主动脉弓溃疡斑块病例报道

预防卒中的发生和复发是缺血性脑血管病防治的首要任务,多发脑血管狭窄合并主动脉弓溃疡斑块的患者缺血性卒中复发的风险显著升高。本文介绍1例普罗布考联合阿托伐他汀治疗多发脑血管狭窄合并主动脉弓溃疡斑块患者的发病和治疗情况。该例患者表现为轻度神经功能缺损,住院期间发现多发脑血管狭窄合并主动脉弓溃疡斑块,在序贯双联抗血小板治疗3个月后持续阿司匹林单药抗血小板治疗,并全程联合普罗布考和阿托伐他汀强化降脂、抗氧化治疗,随访25个月,无卒中复发,且各项影像学和血液学检查指标保持稳定。

CTA评估缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化程度与Cys-C、Hcy指标相关性分析

目的分析CT血管成像(CTA)评估缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化程度与血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)指标相关性。方法选取本院2018年4月至2019年6月收治的172例缺血性脑血管疾病患者作为研究对象,根据CTA检查评估颈动脉粥样硬化程度,利用CTA联合彩超对颈动脉斑块进行分级,分析动脉内-中膜不同厚度者的Cys-C、Hcy指标水平的差异。结果172例患者经CTA检查发现,动脉轻度、中度、重度狭窄分别为16例、39例、28例;动脉内-中膜厚度(IMT)正常者有52例,IMT增厚者31例,其余89例患者均有斑块形成,其中硬斑块22例,软斑块34例,混合斑块33例;IMT正常者的Cys-C、Hcy水平明显低于IMT增厚组者、斑块形成者,其中斑块形成组Cys-C、Hcy水平最高(P<0.05),Logistic回归分析结果显示,Cys-C、Hcy水平升高为动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素(P<0.05)。结论Cys-C和Hcy与颈动脉粥样硬化发生发展具有一定相关性,CTA可有效显示缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化程度,对早期评估缺血性脑血管病作用重大。

彩色多普勒超声诊断脑血管疾病患者颈动脉粥样硬化的应用效果分析

目的探讨彩色多普勒超声应用于脑血管疾病患者颈动脉粥样硬化的诊断效果,为提高临床诊断准确率,临床治疗疾病提供有价值的依据。方法本次试验实施分组讨论,观察组对象选择2021年10月至2022年11月我院接收的50例颈动脉粥样硬化脑血管患者,对照组研究对象选择长期在本院进行健康体检健康志愿者50例,两组患者均接受彩色多普勒超声检查,比较两组诊断效果,统计颈动脉硬化斑块数量。结果观察组对象颈动脉内膜中层左侧厚度(1.53±0.14)mm、右侧厚度(1.51±0.12)mm,对照组对象颈动脉内膜中层左侧厚度(0.85±0.05)mm、右侧厚度(0.83±0.05)mm,组间数据比较后无明显差异存在(P>0.05);通过对两组对象进行彩色多普勒超声检查后,对照组检出颈动脉硬化斑块共5块(1块软斑,1块硬斑,2块混合斑,1块扁平斑),观察组检出颈动脉硬化斑块共57块(20块硬斑,8块软斑,19块混合斑,10块扁平斑),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组颈动脉硬化斑块多集中在颈动脉交叉处。结论彩色多普勒超声应用于脑血管疾病患者颈动脉粥样硬化的临床诊断中,取得了显著的诊断效果,为临床疾病的诊疗和制定治疗方案提供了有价值的影像学信息。