分析头颈部CTA诊断在脑血管性疾病中的实际运用效果

目的:探究头颈部CT血管造影(CTA)诊断在脑血管性疾病中的实际运用效果。方法:选取2021年12月—2023年12月于南京市江宁中医院接受诊治的疑似脑血管性疾病患者70例,均接受头颈部CTA检查,以数字减影血管造影(DSA)确诊结果为金标准,计算并分析头颈部CTA的检出率及诊断效能。结果:70例疑似脑血管性疾病患者经DSA确诊63例,头颈部CTA检出59例,与DSA检出率差异无统计学意义(P>0.05)。头颈部CTA误诊1例,漏诊6例,诊断阳性预测值为98.31%,阴性预测值为54.55%,灵敏度为92.06%,特异度为85.71%,准确率为91.43%。结论:在脑血管性疾病诊断工作中应用头颈部CTA检查,能有效检出患者疾病类型,其检出结果与DSA一致性较高,且较高的诊断效能能够为患者后续治疗方案的制定和治疗效果的评价提供有效的影像学依据。

整体精细化护理在老年脑血管性痴呆患者康复干预中的应用效果

目的探讨整体精细化护理在老年脑血管性痴呆患者康复干预中的应用效果。方法按随机数字表法将2019年1月至2022年1月徐州市第一人民医院收治的90例老年脑血管性痴呆患者分入对照组和观察组。对照组45例患者接受常规干预,观察组45例患者基于常规干预接受整体精细化护理。比较2组的简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活活动能力评定量表(ADL)、生活质量核心量表(QLQ-C30)评分和护理满意率。结果干预4周和12周后,2组的MMSE和MoCA评分均高于干预前(P均<0.05),观察组的MMSE和MoCA评分均高于同期对照组(P均<0.05)。干预4周和12周后,2组的ADL评分均较干预前提高(P均<0.05),观察组的ADL评分均高于同期对照组(P均<0.05)。干预4周和12周后,2组的QLQ-A30评分均较干预前提高(P均<0.05),观察组的QLQ-C30评分均高于同期对照组(P均<0.05)。观察组的护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论整体精细化护理可改善老年脑血管性痴呆患者的智力水平,提高其认知功能和日常活动能力,改善其生活质量,并有助于建立和谐的护患关系。

头颅核磁共振在脑血管性痴呆中的应用价值分析

目的 分析头颅核磁共振在脑血管性痴呆中的临床应用价值。方法 选取2020年1月—2021年12月期间寿光市中医医院收治的脑血管性痴呆患者45例、阿尔茨海默病患者45例和同期接受健康体检的正常人45例,分别作为观察1组、观察2组和对照组。施以头颅核磁共振检查,记录3组受检群众的左、右两侧和总海马体积,同时比对颞叶沟回间距与大脑左右径的比值。结果 对照组左侧海马体积为(2.59±0.25)cm^(3)、右侧海马体积为(3.04±0.23)cm^(3)、海马总体积为(5.23±0.32)cm^(3),观察1组的分别为(2.38±0.26)、(2.61±0.21)、(5.69±0.39)cm^(3),观察2组的分别为(1.88±0.21)、(1.86±0.23)、(5.19±0.24)cm^(3),3组相比,差异有统计学意义(F=103.097、321.184、33.393,P<0.05),且观察1组高于观察2组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1组、观察2组与对照组颞叶沟回间距与大脑左右径比值相比,差异有统计学意义(P<0.05),且观察1组颞叶沟回间距、颞叶沟回间距与大脑左右径的比值低于观察2组,大脑左右径高于观察2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 头颅核磁共振检查能了解脑血管性痴呆、阿尔茨海默病的不同,方便临床医师对疾病进行鉴别,并能够掌握患者的病情,为后续治疗提供参考。

中药自拟方加减治疗脑血管性头痛的临床效果观察

目的观察中药自拟方加减治疗脑血管性头痛的临床效果。方法256例脑血管性头痛患者,依据治疗方案不同分为对照组(120例)和治疗组(136例)。对照组以西医扩张血管、改善循环治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用中药自拟血府逐瘀汤加减治疗。比较两组患者治疗前后头痛发作疼痛评分、头痛发作次数、头痛持续时间、睡眠障碍评分以及临床疗效。结果治疗后,两组患者头痛发作疼痛评分与睡眠障碍评分降低,头痛发作次数减少,头痛持续时间缩短,且治疗组患者头痛发作疼痛评分(0.81±0.22)分、睡眠障碍评分(3.87±0.55)分低于对照组的(1.22±0.45)、(6.80±1.10)分,头痛发作次数(0.24±0.06)次/个月少于对照组的(0.87±0.21)次/个月、头痛持续时间(3.27±1.36)min/次短于对照组的(5.49±2.58)min/次,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗总有效率98.53%高于对照组的89.17%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在脑血管性头痛患者中以中药自拟方加减治疗,可显著改善患者头痛发作时的疼痛程度,减少发作次数,缩短疼痛持续时间,并缓解睡眠障碍,提升临床治疗效果。

脂蛋白a、MMP-9、胱抑素C与动脉粥样斑块形成及脑血管性痴呆的相关性

目的探讨脂蛋白[Lp(a)]、基底金属蛋白酶-9(MMP-9)、胱抑素C(Cyst-C)与动脉粥样斑块形成及脑血管性痴呆(VD)的相关性。方法将2018年5月-2020年5月在邓州市人民医院接受颈动脉超声检查的VD患者作为研究对象,共计纳入150例,将检查结果按照IMT(颈动脉内-中膜厚度)分为IMT正常组(38例)、IMT增厚组(62例)、斑块形成组(50例),检测并对比三组血清Lp(a)、MMP-9、Cyst-C指标。Pearson分析Lp(a)、MMP-9、Cyst-C与动脉粥样斑块形成及VD相关性。结果斑块形成组与IMT增厚组在血清Lp(a)、MMP-9、Cyst-C三项指标对比得出:前者三项指标均显著高于后者,对比差异有统计学意义,P<0.05;IMT增厚组与IMT正常组在血清Lp(a)、MMP-9、Cyst-C三项指标对比得出:前者三项指标显著高与后者,对比差异有统计学意义,P<0.05。多因素Logostoc回归分析显示,三项只研究指标与动脉粥样斑块与VD的发病有较高的关联性,是VD发生的主要危险因素,P<0.05。结论VD患者随着动脉粥样斑块形成发生、发展,血清Lp(a)、MMP-9、Cyst-C会逐渐升高,与动脉粥样斑块形成及VD呈正相关性。

中医治疗在脑血管性头痛患者中的应用分析

观察对脑血管性头痛患者采取中医治疗的疗效。方法 选择入院观察的86例脑血管性头痛患者进行分析,样本收取在2021年4月-2023年4月,计算机分组后各占43例患者,采取脑循环治疗仪以及中医治疗差异处理,分为对照组与实验组,数据比较在NIHSS以及复发情况、安全性、有效性、中医症候等。结果 组前组间NIHSS、烦躁易怒、失眠多梦、腰背酸痛比较无统计学意义,P>0.05;组后实验组NIHSS、对照组神经功能、烦躁易怒、失眠多梦、腰背酸痛症状改善、疗效、复发率以及安全性对比比较前者较好,P<0.05。结论 脑血管性头痛患者经中医治疗后生存质量上升显著,帮助患者改善不适症状,尽早恢复患者正常的神经功能,减少疾病的复发次数,保证患者的疗效以及安全性。

神通胶囊治疗脑血管性痴呆临床与实验研究

目的:研究神通胶囊治疗血管性痴呆(VaD)的临床疗效及其作用机制。方法:采用单盲法随机观察神通胶囊与喜得镇的临床疗效;并制作记忆障碍模型,观察了神通胶囊对小鼠学习记忆功能和小鼠脑组织单胺类神经递质含量的影响。结果:神通胶囊治疗VaD的显效率、总有效率分别为45.0％、86.67％,喜得镇组显效率、总有效率分别为22.5％、57.5％,两组MMSE、BBS评分指数均明显降低,两组间疗效比较差异有显著性(P<0.01)。神通胶囊还能显著改善患者自觉症状及异常脑电图,副作用明显低于喜得镇组(P<0.01)。神通胶囊对东茛菪碱、亚硝酸钠、乙醇所致的小鼠学习记忆障碍有明显的改善作用(P<0.05),且能够显著提高小鼠脑组织多巴胺(DA)含量,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);对二羟苯乙酸(DOPAC)、去甲肾上腺素(NE)、3-甲氧4-羟基苯乙酸(HVA)、5-羟色胺(5—HT)、5-羟吲哚乙酸(5—HIAA)也有不同程度的影响。结论:神通胶囊是治疗VaD的有效药物,其作用机制可能与改善记忆、提高脑组织DA含量有关。

脑血管性痴呆局部脑血流的定量分析

目的探讨血管性痴呆的脑循环变化。方法采用单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ），９９ｍ－ＥＣＤ标记，定量测定血管性痴呆（ＶＤ）、多发性脑梗塞（ＭＩ）及正常老年人各１０例的局部脑血流量。结果ＶＤ组各脑叶及基底节区平均脑血流量均显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）；ＶＤ组比ＭＩ组额颞叶皮质血流量明显减少（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）；ＶＤ额叶皮质脑血流量改变与神经心理测试ＭＭＳＥ呈正相关（ｒ＝０．６９２，Ｐ＜０．０５）。结论ＶＤ存在全脑广泛的脑血流灌注降低。额叶皮质血流灌注降低与痴呆的发生及痴呆的严重程度密切相关。

阿尔茨海默病与脑血管性痴呆患者认知及精神行为特征比较(英文)

目的:分析阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)与血管性痴呆(vasculardementia,VD)患者认知及精神行为特征。方法:按世界卫生组织的疾病国际分类第10版(internationalclassifica-tionofdisease,10version,ICD-10)诊断标准收集68例AD和89例VD,对两组病例使用问卷调查及认知功能筛查量表(congnitiveabilitiesscreeninginstrumentC-2.0,CASIC-2.0)量表评定。结果:AD在性别、受教育程度、认知功能、痴呆精神行为症状(psychologicalandbehavioralsymptomsofdementia,BPSD)等方面与VD差异有显著性意义。AD女性多于男性,VD则相反,性别比较,χ2=20.50,P<0.05;AD的受教育年数少于VD(t=2.81,P<0.05);认知功能方面,AD组在心算力、定向力及画图能力方面较VD受损严重(t=2.72～6.00,P<0.05);BPSD方面AD在被窃妄想、抑郁、徘徊、失语方面与VD差异有显著性意义(t=7.58～34.01,P<0.05)。结论:AD与VD患者在认知及精神行为方面特征不同。

针刺结合穴位注射治疗老年脑血管性痴呆

本组21例老年脑血管痴呆患者均采用国际通行的智力量表评分并以头颅CT或MRI以明确诊断,经3个月针刺结合穴位注射治疗后,痴呆改善与有效患者占85.71％,智能减退率由治疗前39.46％下降为27.52％,且高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)有明显提高(P<0.01).在老年痴呆中,脑血管性痴呆可作为针灸有效适应证。

海南省城镇Alzheimer氏病和脑血管性痴呆流行病学调查

目的 了解海南省城镇老年期痴呆的流行病学情况。 方法 采用分层整体抽样原则 ,对海口市新华区和儋州市那大镇居住满 1年以上的≥ 60岁老年人共 9770人 ,用简易智能状态检查 (MMSE)筛查。根据DSM -Ⅲ -R做出痴呆诊断 ,并以HIS评分进行痴呆分型。 结果 痴呆患病率 6 0 4‰ ;Alzheimer病 (AD) 2 87‰ ;脑血管性痴呆(VD)患病率 2 87‰。海口市≥ 60岁及≥ 85岁组男性AD患病率高于儋州市同年龄组男性。 结论 AD和VD已成为危害老年人健康的重要疾病 。

尼莫地平对脑血管性痴呆患者认知功能的影响

目的观察尼莫地平对脑血管性痴呆患者认知功能的影响。方法将脑血管性痴呆患者60例随机分为两组,治疗组30例,口服尼莫地平30 mg,银杏叶片2片,tid,对照组30例,口服银杏叶片2片,tid,均用药6个月。采用简易智力状态量表(MMSE)进行治疗前后认知功能评价。结果尼莫地平治疗后认知功能有显著进步,与治疗前比较差异有极显著性(P<0.01)。结论尼莫地平对脑血管性痴呆认知功能有一定的改善作用。

阿尔茨海默病与脑血管性痴呆临床特征比较

目的 :比较阿尔茨海默病 (AD)与脑血管性痴呆 (VD)的临床特征。 方法 :按ICD 10诊断标准收集 6 8例AD患者和 89例VD患者 ,使用问卷调查、痴呆精神行为症状 (BPSD)及认知功能筛查量表(CASIC 2 0 )评定。 结果 :AD在性别、受教育程度、认知功能、BPSD等方面与VD有显著差异。 结论 :阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床特征有各种差异。

水蛭通胶囊治疗老年脑血管性痴呆的临床研究

目的观察水蛭通胶囊治疗老年脑血管性痴呆 (vasculardementia ,VD)患者的临床疗效及相关理化指标的变化。方法 85例老年VD患者按 3∶2比例分为两组。治疗组 5 1例 ,采用水蛭通胶囊治疗 ,对照组 34例给予脑复康治疗。治疗前后进行张氏痴呆修改量表 (HDS)、社会活动功能量表 (FAQ)评分 ,并采用DHZ - 2 0 0型智能血流分析仪进行脑血流检测及血液流变学等检查。结果水蛭通胶囊能显著改善VD患者临床症状和颅内血流动力学状态及血液的高黏、高凝、高聚状态 ,提高部分患者的生活能力 ,降低全血黏度和血浆比黏度 ,治疗前后比较差异均有显著性 (P <0 0 5 )。结论水蛭通胶囊治疗老年脑血管性痴呆疗效肯定。

荼呋胺酯治疗脑血管性痴呆的临床观察

1 资料与方法 1.1 病例选择 选自1995年5月～1995年11月我科收治的老年脑血管病患者,以长谷川痴呆筛查量表(Hasegawa's Dementia Scale, HDS)筛选,同时以Hachinski缺血量表评定,按Rosen法计分:≥4分者为脑血管性痴呆。并参考颅脑CT、MR、颅脑ECT确定病因。共选30例,男25例,女5例,年龄68～80岁。其中多发脑梗塞6例,分水岭脑梗塞7例。

中医综合康复疗法治疗脑血管性痴呆

脑血管性痴呆为中年后期和老年期常见疾病,为脑血管性损害(梗塞或出血)引起脑实质缺血缺氧及脑循环障碍所致的脑功能降低。治疗方面着重改善脑血流,促进脑循环、脑代谢。常用扩血管药、钙离子拮抗剂。

涤痰化瘀汤治疗脑血管性痴呆15例

脑血管性痴呆的患病率、死亡率和病残率都比较高,已成为老年医学领域中的一个重要研究课题。作者运用安徽省著名老中医、主任医师王正雨创制的涤痰化瘀汤治疗该病15例,取得了较好的疗效,现报告如下。