颅脑外伤合并脑血管损害的机制探讨

目的了解颅脑损伤合并脑血管损害的形成机制,为病情判断、治疗及后期诊断提供参考依据。方法通过手术中病理观察、尸检、脑血管数字减影(DSA)、CT造影(CTA、CTV)、核磁共振血管成像(MRA)分析,研究其特征,并与X光片(CR)、CT等对照。结果发现各种外伤后脑血管损伤共121例,其中颈动脉损伤45例,与颅底骨折相伴;静脉窦损伤21例,与颅骨骨折相伴;外伤性硬膜下血肿并桥静脉损伤20例;Will氏环周围动脉损伤10例,均伴有不同程度蛛网膜下腔出血;颅底骨折8例,颅内血肿术中发现小动脉分叉出血6例,纵裂出血后大脑前动脉动脉瘤形成4例,大脑中动脉损伤7例。结论颅脑损伤后血管遭受机械力损害主要表现为骨折片刺伤或少数锐器直接刺伤,骨折震动移位撕裂,脑震荡移位血管分叉或汇合处牵拉断裂,脑组织震荡摆动致血管于颅内硬膜反折处切割损伤。而脑血管损伤的后果,有出血所致血肿、蛛网膜下腔出血、从伤口及耳鼻等体腔大出血、血管闭塞和假性动脉瘤形成5种情况。

颈动脉支架治疗外伤性脑血管损害尚次于药物

据5月《外科学文献》（Arch Surg，2005；140：480—486）上的一项报告，抗血栓药治疗钝性外伤引起的脑血管损害比颈动脉支架更安全、更有效。

脑血管损害对主动脉僵硬度与记忆相关性的影响

主动脉僵硬度与认知功能降低有关。该文探索颈股动脉脉搏波传导速度（carorid—femoralpulsewavevelocity，cfPWV）与认知功能的关系，确定是否脑血管重塑和实质小血管病变损害对该相关性有影响。方法：纳入年龄、基因／环境敏感Reykjavik研究中的1820名（60％为女性）受试者作为研究对象。

脑血管意外的康复治疗

脑血管意外是指发展迅速,持续时间超过24 h以上,具有血管源性的急性脑部血液循环障碍所导致的各种临床综合征,又称为脑卒中。由于脑血管损害的性质不同,临床表现也不尽相同,常分为出血和缺血两大类,分别为脑出血、脑蛛网膜下腔出血、脑血栓形成和脑栓塞。常见的功能障碍为偏瘫、失语、知觉认识障碍、意识障碍等,其中偏瘫患者的比例占到80%以上。

脑血管意外发生的生理节律

脑血管意外发生的生理节律本文就脑血管损害危险因素的生理节律及其关联的发病因素作一阐述。一、流行病学Ｔｓｅｍｅｎｔｚｉｓ关于脑出血报告，根据１９４名蛛网膜下腔出血、１１８名脑出血患者的流行病学调查，呈现发病时间的２４小时变异呈双峰性，第一高峰从上午１０...

糖尿病患者脑血流动力学及血管运动反应性观测

早期发现糖尿病患者脑血管功能异常,是预防脑卒中的关键。应用经颅多普勒(TCD)技术,对糖尿病患者的脑血流动力学进行检测,同时通过过度换气(HV)前后脑血流速变化,评价脑血管的运动反应性及脑血管储备力,可以发现脑血管功能损害的早期指征并做出较准确的判断。

CT血管造影对重型颅脑损伤继发血管损害的诊断作用

重型颅脑损伤患者的预后与原发脑损伤的程度直接相关,更与脑血流障碍引起的继发性脑损害密不可分.以往有文献报道使用经颅多普勒观察颅脑损伤后脑血流的变化,但重型颅脑损伤后脑血管究竟发生了那些变化、针对这些变化如何指导临床进行救治却少有报道[1-4].我科自2008年8月至2009年10月使用128层螺旋CT对62例重型颅脑损伤患者行头颅CT扫描的同时行CT血管造影（CTA）动态监测,对继发性脑血管损害的诊断和治疗起到了积极的指导作用.现报告如下.

老年高血压诊疗进展

高血压是心血管系统的常见疾病,是导致心脑血管损害和事件的重要危险因素之一.随着人口老龄化的日趋明显,老年高血压问题也日益突出.2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示[1],我国≥60 岁人群高血压的患病率为 49%.老年高血压患病率随年龄增长而增加,其合并靶器官损害及伴随临床疾病多见,给老年高血压病的治疗带来很多困扰.

老年高血压与认知功能关系的研究进展

年龄是影响认知功能障碍发病率的重要因素之一，随着年龄增长，认知功能障碍的发病率显著增加；同时，高血压所致的脑血管损害往往导致脑卒中、脑出血等致命后果，它也是认知功能障碍的危险因素之一。因此，研究老年高血压与认知功能障碍的关系尤为重要，其临床意义在于早期发现和早期干预，指导合理用药，提高老年人的生活质量。

易卒中型高血压大鼠模型的研制和应用

近代生理学认为,肾脏改变是高血压形成的中心环节,肾性高血压有重要的研究价值.虽然自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)可形成高血压性脑血管损害,但其损害不完全取决于血压的变化,与遗传因素明显相关,且存在饲养环境特殊、易变种或断种等不足.

肥胖症与相关疾病

肥胖症是并发心脑血管损害、糖尿病、多重代谢紊乱综合征及睡眠呼吸障碍等多系统疾病的主要危险因子,也是当前全球公众健康的重要问题之一。本文对肥胖症的诊断标准、形成肥胖症的各种主要因素和相关疾病,同时并对其治疗现状和最新进展进行综述。

睡眠呼吸暂停综合征发病机制的认识

在睡眠呼吸紊乱研究中，尽管阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患病率很高，但其疾病的发病机制仍然不很清楚。目前认为在疾病发展过程中，涉及到解剖异常、上气道反射机制受损以及中枢呼吸调控不稳定等因素的复合影响。