3D pCASL及Rapid灌注分析对脑动脉搭桥术后脑血流灌注的评价

目的利用两种新的磁共振灌注成像方法来评估单侧大脑中动脉M1段狭窄患者搭桥手术后脑血流灌注的改善。方法回顾性分析28例单侧大脑中动脉M1段狭窄患者的MRI影像及临床资料,每例患者均采用双标记后延迟时间(post labeling delay,PLD)的磁共振三维伪连续动脉自旋标记(three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling,3D pCASL)序列及Rapid灌注分析,计算得到了手术前后病变侧大脑中动脉M1段下游供血区内早期到达血流比率(early-arriving flow proportion,EAFP),晚期到达逆向血流比率(late-arriving retrograde flow proportion,LARFP),低灌注指数比(hypoperfusion intensity ratio,HIR),并且采集得到术前及术后患者的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,对患者术前和术后上述指标进行统计学分析。结果搭桥手术前、后患者EAFP(P=0.0152),LARFP(P<0.001),HIR(P<0.001)及NIHSS评分(P<0.001)差异均有统计学意义。结论脑动脉搭桥手术对单侧大脑中动脉M1段狭窄患者脑血流灌注(包括顺向血流及侧支血流)均产生了明显的影响,而且患者的神经功能状态有了明显的改善。

右侧颞浅动脉—大脑中动脉皮层吻合术后护理

脑血管病是危害人民健康的一种常见病,为三大疾病死亡原因之一,已列为我国卫生科研的重点项目。其中以缺血性脑血管病最常见、发病率约占脑血管病的70%。过去对缺血性脑血管病没有理想的治疗方法。虽然靠吃药、打针可以治疗一些轻症的病人,但多数人有不同程度的瘫痪,失语等后遗症,给家庭和个人均带来很大的痛苦。1967年10月