脑血管梅毒的临床特点及治疗

脑血管梅毒是由梅毒螺旋体侵犯脑及脊髓血管,引起血管炎造成局部脑或脊髓组织坏死而出现的局灶性神经症状,其表现与动脉硬化性脑梗死相似,但梗死的发生机制与治疗又有其特点,特别是如何进行驱梅治疗是降低脑损害的重要方法。

3例神经梅毒的临床特征分析

目的分析3例神经梅毒的临床特征为早期诊断提供参考。方法回顾性分析3例神经梅毒患者的临床症状、神经影像学和实验室检查特点。结果(1)脑血管梅毒1例,脊髓痨2例;(2)3例血和脑脊液的梅毒抗体均为阳性;脑脊液蛋白含量增加、细胞数增多(以单核细胞为主);(3)脑血管梅毒患者MRA及DSA显示左大脑中动脉M1段闭塞;左大脑前动脉及左大脑后动脉通过皮层支向左大脑中动脉供血区代偿供血;(4)2例脊髓痨患者头颅及胸髓MRI无特殊发现,肌电图及周围神经活检不支持周围神经受损。结论神经梅毒的临床表现与其分型密切相关;首诊易误诊。临床表现及血和脑脊液梅毒抗体阳性是确诊的依据。

5例神经梅毒临床分析

为分析不同类型神经梅毒的临床特征,对5例神经梅毒患者的临床症状,影像学及实验室检查特点进行总结。结果,神经梅毒的血和脑脊液梅毒抗体均为阳性。认为神经梅毒的临床表现各异,早期易误诊,临床血和脑脊液梅毒抗体阳性可确诊。青霉素治疗首选。