小脑血管母细胞瘤的MRI表现及其病理探讨

目的分析小脑血管母细胞瘤的MRI表现与病理特点,探讨二者之间的关系。方法回顾性分析经手术病理证实的32例小脑血管母细胞瘤,探讨其MRI表现和病理特点。结果 MRI表现大囊小结节型21例,实质型9例,囊性型2例.T1WI上肿瘤囊性部分呈均一低信号,实性部分或瘤结节呈稍低或等信号;T2WI及FLAIR上肿瘤囊性部分呈均一高信号,实性部分或瘤结节呈稍高信号;增强后实性部分或瘤结节明显强化。病理表现实性部分或瘤结节主要由基质细胞构成,囊性部分主要由毛细血管网构成。结论小脑血管母细胞瘤具有典型的MRI表现,且与其病理基础密切相关。MRI是诊断小脑血管母细胞瘤的有效检查方法。

小脑血管母细胞瘤11例免疫组化及超微结构的研究

目的 探讨小脑血管母细胞瘤的临床病理特征及间质细胞的起源 ,以提供病理诊断和鉴别诊断依据。方法 对 11例小脑血管母细胞瘤进行组织形态观察及NSE、lysozyme、AAT、AACT、GFAP、S 10 0、desmin、EMA、CD3 4、CK免疫组化标记 ,对其中 1例做了电镜观察。结果 11例中发生于左小脑半球 3例 ,右小脑半球 6例 ,小脑蚓部 2例 ;表现为高颅压者 9例 ,共济失调者 6例 ;两者同时存在者 6例。肿瘤间质细胞NSE、lysozyme、AAT、AACT、GFAP、S 10 0、desmin全部或部分 (+ ) ;而EMA、CD3 4、CK(-)。电镜未见特异性改变。结论 血管母细胞瘤是一种好发于成人小脑部位的良性肿瘤 ,肿瘤的间质细胞有神经内分泌分化能力 。

脑血管母细胞瘤的MRI和CT诊断

目的:探讨脑血管母细胞瘤的MRI、CT表现,以提高诊断正确率。方法:收集经手术及病理证实的血管母细胞瘤38例。全部病例均作MRI检查,其中18例经CT检查。结果:病灶位于小脑半球30例,小脑蚓部7例,延髓1例。大囊小结节型26例,单纯囊型3例,实质型9例。大囊小结节型为血管母细胞瘤最常见表现。结论:大囊腔及小结节异常对比强化是血管母细胞瘤特征性影像表现,MRI和CT均能较好地显示这一特点。

脑血管母细胞瘤术后共济失调康复1例报道

目的探讨脑血管母细胞瘤的临床特点及共济失调康复方法。方法报道1例脑血管母细胞瘤多次复发患者,手术后出现共济失调,给予康复训练。结果经过3个月康复后,患者Fugl-Meyer平衡功能评分由4分增加到13分;改良Barthel指数由50分提高到90分。结论康复训练能改善脑血管母细胞瘤多次复发患者日常生活能力和平衡功能。

小脑血管母细胞瘤的CT、MRI诊断

目的探讨小脑血管母细胞瘤的CT和MRI表现,以提高诊断水平。方法对39例经过手术病理证实的小脑血管母细胞瘤进行影像学分析,所有病例均行MRI平扫及增强扫描,25例行CT扫描。结果21例均单发生于右侧,18例发生于左侧,大囊小结节35例,单纯囊肿型3例,完全实型1例;直径<5.0cm26例,>5.0cm13例。肿块大多无包膜,形态呈类圆形,增强扫描囊腔及囊壁不强化、壁结节明显强化,各种病变均有一定的影像表现特点。结论熟悉小脑血管母细胞瘤的形态及强化特点,对于诊断与鉴别诊断有重要价值。

小脑血管母细胞瘤的诊断和显微外科治疗

目的:探讨小脑血管母细胞瘤的诊断及显微手术的处理要点。方法:回顾性分析经手术和病理证实的20例小脑血管母细胞瘤。结果:发病年龄为20～57岁,男性多于女性,临床表现以头痛和共济失调为主,CT和MRI是主要的诊断方法。肿瘤位于小脑半球18例,小脑蚓部2例,囊性18例,实质性2例。治疗行瘤结节及实性肿瘤全切除16例,部分切除加放射治疗4例。20例术后恢复良好,无死亡病例。结论:CT和MRI可以对小脑血管母细胞瘤作出定性、定位诊断,并可将其分型以利于选择不同的手术方法。该肿瘤为良性肿瘤,治疗首选手术切除,术后肿瘤残余可行放疗或γ刀治疗,预后良好。

脑血管母细胞瘤的临床特点及治疗

目的:回顾性分析并探讨脑血管母细胞瘤的临床特点和外科治疗。方法:收集1980-06～1998-06我科收经手术和病理确诊的脑血管母细胞瘤52例。结果:男性40例,女性12例,年龄18～62岁,合并Von Hippel-Lindau综合征3例,红细胞增多症6例。肿瘤全切45例,肿瘤部分切除+托氏分流7例。转归优43例,好转3例,其他2例,死亡4例。门诊随访发现肿瘤复发再次手术8例(次)。结论:脑血管母细胞瘤多见于青壮年,常发生于小脑半球。若肿瘤呈实质性、血供丰富,全切难度大。肿瘤全切是防止术后复发的关键。

实质性小脑血管母细胞瘤的影像学诊断:附1例报告

血管母细胞瘤是颅内少见肿瘤,来源于血管内皮细胞,为富含血管的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的1.1％～2.4％[1],其中囊性多见,有特征性表现;实质性约占30％[2],诊断主要依靠影像学检查,但其影像表现报道较少.笔者遇到1例,报告如下.

Ki-67在垂体瘤、脑膜瘤、脑血管母细胞瘤中的表达及其临床意义

背景与目的:垂体瘤、脑膜瘤和脑血管母细胞瘤作为颅内常见良性肿瘤,术后常有复发,本研究探讨Ki-67在三者中的表达及其与复发的关系。方法:采用免疫组化SP法,检测Ki-67在56例垂体瘤、60例脑膜瘤和43例脑血管母细胞瘤中的表达,以显微镜下细胞核出现棕黄色颗粒计算Ki-67标记指数,并进行统计学分析。结果:Ki-67表达在垂体瘤侵袭性组高于非侵袭性组,脑膜瘤与脑血管母细胞瘤的复发组高于非复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:检测垂体瘤、脑膜瘤和脑血管母细胞瘤中Ki-67表达对评估肿瘤术后复发有一定参考价值。

脑血管母细胞瘤的诊断和治疗

目的 探讨血管母细胞瘤的诊断和治疗。方法 对 2 3例经手术及病理证实的脑血管母细胞瘤的临床表现、CT、MRI、手术疗效进行回顾性分析。结果 行肿瘤或瘤结节全切除术 2 1例 ,大部分切除 2例 ,死亡 2例。结论 实体性血管母细胞瘤仍是神经外科较难处理的肿瘤 ,完整地切除肿瘤或瘤结节是提高肿瘤治愈率 。

小脑血管母细胞瘤20例临床及影像分析

目的进一步提高对小脑血管母细胞瘤的临床及影像认识。方法搜集经手术病理证实的血管母细胞瘤20例,对其临床及影像进行回顾性分析。结果采用正确的手术处理原则可提高手术疗效。

复发性小脑血管母细胞瘤

目的 :探讨不同原因复发性小脑血管母细胞瘤外科治疗特点。方法 :对 10例经 2 6次手术的复发性小脑血管母细胞瘤复发原因及其结果进行分析。结果 :合并VHL病术后复发率 5 7% (4 /7) ,散发性小脑血管母细胞瘤为7 5 % (6/80 ) ,后者手术结果恢复良好 6人。合并VHL病者症状改善 3例 ,但留有小脑机能障碍 ,另死亡 1例。结论 :对囊腔壁结节型应避免手术探查时遗漏 ,实质性肿瘤力争全切除 ,不能全切除者辅以γ刀治疗 ;合并VHL病、多灶性小脑血管母细胞瘤易复发 ,预后差 ;

显微外科手术切除小脑血管母细胞瘤4例临床分析

目的:探讨小脑血管母细胞瘤的显微外科手术治疗和预后。方法:对4例经显微外科手术并经病理组织检查证实的小脑血管母细胞瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果:3例全切,1例次全切。术后随访3～6个月,恢复良好、无复发。结论:显微外科手术下切除血管母细胞瘤是治疗此病的最好方法,囊结节型切除瘤结节即可,实质型血运丰富,全切困难,但肿瘤全切后预后较好。

VEGF和Ki-67在复发性小脑血管母细胞瘤中的临床意义

目的:探讨VEGF和Ki-67在复发的小脑血管母细胞瘤中表达的意义。方法:采用免疫组化(SP法)检测VEGF和Ki-67在18例复发的小脑血管母细胞瘤组织中和43例未复发的小脑血管母细胞瘤中的表达,采用SPSS13.0统计软件分析其表达的差异。结果:VEGF、Ki-67在复发组的阳性表达率分别为88.9%(16/18)和83.1%(15/18);VEGF、Ki-67在未复发组的阳性表达率为74.4%(32/43)和62.7%(27/43),两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VEGF促使肿瘤血管形成,对病变的复发产生影响;联合检测VGFR和Ki-67,对小脑血管母细胞瘤的预后判断有一定帮助。

脑血管母细胞瘤与Von Hippel-Lindau病的诊断与治疗(附1例)

目的:探讨脑血管网状细胞瘤(血管母细胞瘤)与Von Hippel-Lindau病的诊断及治疗,以及两者之间的关系。方法:系统回顾性分析1980年6月-2005年6月诊治的96例脑血管网状细胞瘤,包括其中9例Von Hippel-Lindau病的临床资料。结果:96例脑血管网状细胞瘤全切78例,大部切除18例,死亡6例,手术死亡率6.28%,9例Von Hippel-Lindau病患者中,3例死于肾癌。结论:脑血管网状细胞瘤为良性血管性肿瘤,头颅MR可对典型病例作出定性分析,肿瘤实质性者病程缓慢,囊性者病程较短,出血性者起病急骤。发病部位较为恒定,主要在小脑,而以右小脑半球多见。治疗以手术切除为主,彻底切除则可治愈。Von Hippel-Lindau病具有潜在恶性,有家族遗传倾向。对于首先发现颅内脑血管网状细胞瘤的患者,应考虑Von Hippel-Lindau病的可能,应仔细全身检查,排除其它脏器病变,并长期随诊。

脑血管母细胞瘤的MRI表现

目的:探讨不同类型脑血管母细胞瘤的MRI表现。材料和方法:回顾性分析1 0例经手术证实为脑血管母细胞瘤的MRI表现。结果:发生在幕下小脑的9例中,大囊小结节型6例,实质型、单纯囊型及混合型各1例,幕上大脑半球1例,呈大囊小结节型。结论:MRI平扫及增强扫描能较全面地显示各种类型脑血管母细胞瘤的特点。

一例VHL综合征伴小脑血管母细胞瘤患者的术后护理

VHL (Von hippel-indau, VHL)综合征,是由VHL肿瘤抑制基因发生基因变异所造成的以视网膜及中枢神经系统血管母细胞瘤和腹部多发恶性肿瘤及囊肿(如肾透明细胞癌,嗜珞细胞瘤,神经内分泌瘤,内淋巴囊肿瘤,肾脏、胰腺多发囊肿等)为主要临床表现的常染色体显性遗传性疾病,具有显著的表型变异及年龄依赖性的外显率[1]。