脑血管淀粉样病变相关的脑出血的临床治疗研究

目的分析脑血管淀粉样病变相关的脑出血病的临床治疗。方法利用21例脑血管淀粉样病变相关的脑出血病,分析总结患者一般资料、血清中β-淀粉样蛋白、M蛋白检测、病理检查。结果脑血管淀粉样病变相关的脑出血患者血清中β-淀粉样蛋白和M蛋白检测具有一定早期诊断检查价值。结论血清中β-淀粉样蛋白和M蛋白检测对脑血管淀粉样病变相关的脑出血病早期诊断具有一定价值,客观上能为治疗方案提供指导。

脑毛细血管扩张症合并痴呆1例并文献复习

颅脑血管畸形,是指非肿瘤及其他疾病引起的先天血管发育不正常,导致血管的结构、数量等异常,也不伴有分流的影响脑部供血的一类病证[1]。以动静脉畸形最为多见。而脑毛细血管扩张症(brain cerebral telangiectasia,BCT)非常少见,根据学者的统计观察,发病率只占整个颅脑血管畸形的16%~20%[2]。大多数患者无自觉症状,有症状的患者多以血管性头痛为主要症状,或伴有血管杂音,颅内脑实质出血或蛛网膜下腔出血等,以出血为首发表现,出血较严重或未及时准确治疗时,会并发癫痫、痴呆及再次出血等症,也会给患者遗留后遗症[3]。

皮质浅表铁质沉着症与继发出血概率的研究

目的脑血管淀粉样病变(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是神经系统常见的一种疾病类型。目前无有效的一级预防方法,一般依赖CAA导致脑出血手术时常规病理检查,或者尸解病例的方法来确诊CAA。即在目前临床诊疗过程中CAA进展为自发性脑出血(ICH)的不良转归不能有效的中断,促使医务工作者寻求特异性指标指导CAA患者的临床决策并改善预后。方法脑皮质浅表铁质沉着症(cortical superficial siderosis,CSS)及其在MRI检查中的特异性表现在CAA发生和发展中进展为ICH发挥着非常关键的作用,可能为主要出血前征象。结果CAA患者经查具有MR的CSS表现(并剔除年龄、不良嗜好、基础疾病等独立因素外)与不具有MR的CSS表现在后期ICH的发生及转归上均具有显著性差异(P<0.01)。结论CSS和急性大脑凸面蛛网膜下腔出血(慢性CSS沉积的急性表现)提示早期脑叶出血的高风险性。对于CSS可以作为临床生物及影像标志物来识别CAA患者在ICH发展过程中的风险增加提示指标之一提供了依据。