医护一体化护理在脑血管狭窄支架介入治疗中的效果观察

目的分析脑血管狭窄支架介入治疗期间应用医护一体化护理的临床效果。方法选取2020年5月至2022年5月我院收治的180例脑血管狭窄支架介入治疗患者,随机数字表法将患者分为观察组(90例,采用医护一体化护理)和对照组(90例,采用常规护理),统计两组患者干预前后神经功能、运动功能、睡眠质量、不良心理、生活质量水平改善情况以及并发症(脑出血、脑过度灌注综合征、脑栓塞、穿刺部位并发症)发生率。结果两组护理前神经功能、运动功能、睡眠质量、不良心理、生活质量评分相比无差异(P>0.05),护理后观察组神经功能、运动功能、睡眠质量、不良心理、生活质量评分改善均优于对照组(均P<0.05),观察组脑出血、脑过度灌注综合征、脑栓塞、穿刺部位并发症等并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论脑血管狭窄支架介入治疗期间实施医护一体化护理方案具有良好的效果,能有效改善患者神经功能、运动功能,减轻患者焦虑抑郁等不良心理,提升患者的睡眠质量,减少并发症发生,进而综合提升患者的生活质量。

脑血管狭窄支架介入治疗的术后护理要点研究

目的探讨脑血管狭窄支架介入治疗的术后护理要点。方法 80例脑血管狭窄支架介入治疗患者,随机分为实验组与对照组,各40例。对照组遵循术后常规护理,实验组落实术后优质护理。比较两组患者满意水平;术后治疗依从性;干预前后负性心理和心功能指标水平;术后并发症发生情况。结果实验组患者满意率为100.00%(40/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、左室收缩末期内径、左室射血分数比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者SAS评分、SDS评分、左室收缩末期内径、左室射血分数均显著改善,且实验组明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后治疗依从性评分(96.04±3.23)分优于对照组的(82.13±3.13)分,差异具有统计学(P<0.05)。实验组术后并发症发生率5.0%明显低于对照组的22.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术后优质护理在脑血管狭窄支架介入治疗护理中的干预结果确切,可减少患者负性情绪,改善其心功能,提高其治疗的依从性,更好减少并发症的发生和提升患者满意度。

脑血管狭窄支架介入治疗及术后护理

目的观察脑血管狭窄患者行支架植入成形术介入治疗的效果。方法选取2012年2月-2014年12月脑血管狭窄需进行支架植入手术患者20例,对患者的预后及治疗情况进行观察。结果 20例患者中并发脑高灌注综合征6例,治疗时通过有效及时的控制血压,患者得到明显改善,14例患者支架介入手术后病情稳定,无明显的并发症,并恢复良好。结论脑血管狭窄支架介入患者的治疗后进行细致的护理能明显提高脑血管狭窄疾病患者的治疗满意度及效果。

12例脑血管狭窄支架介入治疗的护理

[目的]总结脑血管狭窄支架介入治疗的护理经验。[方法]对12例经选择性全脑血管造影术诊断为脑血管狭窄的病人行支架植入术,术前给予心理护理、基础护理及病情评估,术中做好病情观察及手术配合,术后做好病情观察和并发症的护理。[结果]所有病人均好转出院,未发生严重并发症。[结论]对脑血管狭窄介入治疗进行针对性护理可提高临床疗效。

脑血管狭窄支架介入治疗的护理体会

目的:总结脑血管狭窄支架介入治疗的护理经验。方法:对18例经选择性全脑血管造影术诊断为脑血管狭窄的病人行支架植入术,术前给予心理护理、基础护理及病情评估,术中做好病情观察及手术配合,术后做好病情观察和并发症的护理。结果:所有病人均好转出院,未发生严重并发症。结论:对脑血管狭窄介入治疗进行针对性护理可提高临床疗效。

脑血管狭窄支架介入治疗及术后护理

使用脑血管狭窄支架介入治疗,探究其术后护理的内容。方法 随机选择于我院治疗的相关疾病患者总计50例进行实验,分组方式没有规律,随机进行,可得实验A组(25例)和实验B组(25例),将两组患者的心理测试得分,治疗后出现的不良状况以及两组患者的满意情况进行比较之后,综合总结出本次研究的结论。结果 两组患者的心理测试得分可知:B组患者的两种测试题分数均相对于另一组患者的分数低,由此可见B组患者的状态相比另一组患者的状态较好。对于两组出现的不良情况结果为:实验B组患者出现的不良情况较少。调查满意情况可得:实验B组患者对护理人员的满意度评分较高。结论 使用脑血管狭窄支架介入治疗,而后对患者进行术后护理,所取得的效果较好,可促进患者的恢复,降低并发症的出现频率,缓解患者及家属的心理状态,值得推崇。

循证护理干预在脑血管狭窄介入治疗患者中的应用效果及对患者睡眠质量的影响分析

分析循证护理干预在脑血管狭窄介入治疗患者中的应用效果以及对睡眠质量的影响。方法 选择于2021年5月~2023年12月时间段来河北省高碑店市医院就诊的50例脑血管狭窄介入治疗患者开展研究,借助双盲法分为比较组(25例,普通护理)与循证组(25例,普通护理+循证护理),研究指标为情绪表现、睡眠质量、并发症情况、生活健康指数、质量评价、满意情况。结果 不同护理方案下,循证组患者的情绪表现评分更低,情绪稳定性更强,组间验证分析P<0.05;不同护理方案下,循证组患者的睡眠质量有更为明显的改善,组间验证分析P<0.05;不同护理方案下,循证组患者中未发现并发症的发生,组间验证分析P<0.05;不同护理方案下,循证组患者的生活健康指数呈现更高的水平,组间验证分析P<0.05;不同护理方案下,循证组患者对护理质量给予了高度的评价和认可,组间验证分析P<0.05;不同护理方案下,循证组患者及家属对护理服务更加满意,组间验证分析P<0.05。结论 循证护理是科学证据与临床护理、专业判断、患者需求的紧密集合,是持续改进护理质量的突破口。利用循证的思路,将研究证据引入脑血管狭窄介入治疗当中,可以大幅改善患者预后,稳定患者情绪,优化睡眠质量,减少并发症的发生,从身心全面提高患者的幸福感和舒适度,促进良好医护关系的建立。

血清FGF21、Sfrp5、miRNA-21对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的预测价值

目的探讨血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)、分泌型卷曲蛋白5(Sfrp5)、微小RNA-21(miRNA-21)对冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选择商水县人民医院2021年1月至2022年9月间行PCI手术治疗的CHD患者218例为CHD组,同期非心血管疾病的住院患者97例为对照组,比较两组FGF21、Sfrp5及miRNA-21;CHD组术后随访6个月,以是否发生ISR分为ISR组(n=56)及无ISR组(n=162);分析CHD患者行PCI手术后发生ISR的影响因素,分析FGF21、Sfrp5及miRNA-21对ISR的预测价值。结果CHD组FGF21、miRNA-21均高于对照组,Sfrp5水平低于对照组,差异有统计学意义(t=11.196、15.030、13.685,P<0.05);ISR组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FGF21、miRNA-21均高于无ISR组,Sfrp5水平低于无ISR组,差异有统计学意义(t=7.093、7.216、6.388,P<0.05),ISR组吸烟、合并糖尿病比率高于无ISR组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.015、11.295,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,LDL-C、合并糖尿病、FGF21、Sfrp5、miRNA-21是CHD患者行PCI术后发生ISR的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,FGF21、Sfrp5、miRNA-21三者单独及联合检测预测PCI术后发生ISR的AUC分别为0.772、0.758、0.763、0.905(P<0.05)。结论血清FGF21、Sfrp5、miRNA-21在行PCI手术后发生ISR的CHD患者中表达异常,联合检测三者水平对于预测CHD患者PCI术后发生ISR具有较好的应用价值。

颈动脉支架介入治疗缺血性脑血管病的临床效果观察

研究颈动脉支架介入治疗(CAS)对缺血性脑血管病(ICVD)的影响。方法 选取我院2023年1-9月收治的62例ICVD患者为研究对象,均予以CAS治疗,比较治疗前后患者多项功能与血清学指标的变化情况。结果 与治疗前相比,患者治疗后的神经功能评分降低,颈总动脉、颈内动脉、椎动脉及基底动脉的舒张末期与收缩期血流速度下降,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及凝血酶时间升高,纤维蛋白原水平降低,生活质量评分升高,P<0.05。结论 CAS有助于改善ICVD患者的神经功能,加快病变部位血液流速,改善机体凝血指标,并显著提升患者的生活质量。

高尿酸血症与支架内再狭窄及再次介入治疗的相关性研究

目的 探讨高尿酸血症与经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)及支架内狭窄再介入治疗的相关性。方法 选取2021年1—12月在兰州大学第一医院行PCI且术后1年复查冠状动脉造影的480例急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者。按照尿酸水平分为2组,高尿酸血症组(n=91)和非高尿酸血症组(n=389)。对比2组基线资料及首次造影结果,对比1年随访复查造影时ISR发生率及ISR需再次血运重建率。采用多因素分析ISR及ISR再次血运重建的影响因素。结果 高尿酸血症组男性比例低于非高尿酸血症组,年龄大于非高尿酸血症组,且血清肌酐水平高于非高尿酸血症组(P<0.05)。高尿酸血症组冠脉病变多为三支病变,随访1年时ISR发生率为21.98%,ISR需再次PCI发生率为17.58%,均高于非高尿酸血症组的10.28%、7.45%(P<0.05)。多因素回归分析显示,高尿酸血症不能独立预测ISR发生。结论 ACS患者合并高尿酸血症时冠脉病变较重,高尿酸血症可增加ISR发生率及再次血运重建率,但无法独立预测ISR发生。

老年经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄患者胱抑素C、基质金属蛋白酶抑制剂-1、分泌型卷曲相关蛋白5表达及临床意义

目的探讨老年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)患者胱抑素C(CysC)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP-5)表达及对靶血管病变的预测价值。方法选取2020年5月至2022年5月保定市第一中心医院PCI术后1年内发生ISR的65例老年冠心病患者作为观察组,选取同期65例PCI术后1年内未发生ISR的老年冠心病患者作为对照组,比较两组一般资料、术后血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平,分析血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平与ISR发生的相关性,并比较观察组不同Mehran分型患者血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平,分析各指标水平与Mehran分型的相关性,分析血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平预测靶血管发生ISR的价值。结果观察组血清CysC水平高于对照组(t=6.949,P<0.05),TIMP-1、SFRP-5水平低于对照组(t=7.301、8.765,P<0.05);血清CysC水平与ISR的发生呈正相关(r=0.587,P<0.05),TIMP-1、SFRP-5水平与ISR的发生呈负相关(r=-0.609、-0.640,P<0.05)。观察组四种Mehran分型的患者CysC、TIMP-1、SFRP-5水平差异有统计学意义(F=10.759、8.326、19.764,P<0.05)。随着Mehran分型Ⅰ型到Ⅳ型的变化,CysC水平逐渐升高,TIMP-1、SFRP-5水平逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CysC水平与ISR患者Mehran分型呈正相关关系(r=0.722,P<0.05),TIMP-1、SFRP-5水平与Mehran分型呈负相关关系(r=-0.799、-0.826,P<0.05)。血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平预测老年冠心病患者PCI术后1年内靶血管发生ISR的曲线下面积(AUC)分别为0.807(95%CI=0.729~0.871)、0.786(95%CI=0.706~0.853)、0.811(95%CI=0.733~0.874),联合预测的AUC最大,为0.943(95%CI=0.887~0.976)。结论老年冠心病PCI术后患者血清CysC水平升高,TIMP-1、SFRP-5水平降低与ISR的发生发展相关,术后早期检测各指标水平有助于预测靶血管发生ISR风险。

医护一体化护理对脑血管狭窄患者支架介入治疗术患者康复的改善作用

目的:分析医护一体化护理对脑血管狭窄支架介入治疗术患者康复的改善作用。方法:选取我院2019年9月~2021年10月收治82例脑血管狭窄患者为例,均采取支架介入治疗术,随机法将其分为两组各41例,对照组采取常规干预,观察组另加用医护一体化护理,比较两组患者干预效果。结果:观察组首次排气时间、进食时间、住院时间均短于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率4.88%低于对照组21.95%,护理满意度97.56%高于对照组78.05%(P<0.05)。观察组护理质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:对脑血管狭窄行支架介入治疗术患者采取医护一体化护理效果较好,可显著缩短康复进程。

医护一体化护理对脑血管狭窄患者支架介入治疗术后患者康复的改善作用

目的:全程无缝隙护理对脑血管狭窄患者支架介入治疗术后并发症的影响分析。方法:于我院(2020年1月~2022年1月)进行支架介入治疗的脑血管狭窄患者中抽取80例,以抽签法分为对照组、观察组,各40例,对照组:常规护理,观察组:常规护理+全程无缝隙护理,对比两组神经功能缺损程度(NIHSS)、运动功能(FMA),生活质量(SF-36),负性情绪(焦虑(SAS)、抑郁(SDS))评分,并发症发生率。结果:护理前,两组NIHSS、FMA评分对比,P>0.05;护理后,观察组NIHSS评分更低,FMA评分更高,P<0.05;护理前,两组生活质量各维度评分对比,P>0.05;护理后,观察组各维度评分更高,P<0.05;护理前,两组SAS、SDS评分对比,P>0.05;护理后,观察组SAS、SDS评分更低,P<0.05;与对照组比较,观察组并发症发生率更低,P<0.05。结论:对脑血管狭窄支架介入治疗患者,联合全程无缝隙护理可改善神经功能、运动功能,缓解不良情绪,提高生活质量,减少术后并发症。

介入支架治疗缺血性脑血管疾病的临床疗效观察

目的:探讨缺血性脑血管疾病介入支架治疗的临床疗效。方法:选取我院收治的100例缺血性脑血管病患者,随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者采用常规药物进行治疗,观察组患者给予介入支架治疗,治疗后对所有患者进行一年定期随访,观察并对比分析两组患者治疗前后12个月病变血管血流状况及神经功能状况、脑梗死复发率以及病死率情况。结果:治疗前,两组患者的病变血管对比和神经功能NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗12个月后观察组患者的缺血部位血流情况改善程度、神经功能恢复程度均高于对照组,且脑梗死的复发率及病死率均低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:应用介入支架治疗缺血性脑血管疾病患者,能够有效地改善病变血管的血流状况和促进神经功能恢复,且术后复发率及病死率低。

下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后发生支架内再狭窄的危险因素分析

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后发生支架内再狭窄(ISR)的危险因素。方法收集2019年3月至2022年4月徐州市中心医院收治的97例下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料,根据术后1年随访中是否发生ISR将其分为再狭窄组(n=29)和对照组(n=68)。收集所有患者介入治疗前的临床特征,记录所有患者术后的随访结果,分析下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后发生ISR的危险因素。结果再狭窄组患者的年龄、吸烟比例、糖尿病比例、术前C反应蛋白(CRP)水平均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥60岁、吸烟、糖尿病、术前CRP≥5 mg/L均是下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后发生ISR的独立危险因素(P﹤0.05)。结论年龄≥60岁、吸烟、糖尿病、术前CRP≥5 mg/L均是下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后发生ISR的危险因素,临床工作中应在术前充分评估风险,积极进行预防。

脑血管狭窄支架治疗的风险评估

目的脑血管狭窄支架治疗的风险评估。方法脑血管狭窄患者260例,全部行全脑血管造影检查。颈内动脉起始部86例,椎动脉起始部89例,椎动脉颅内段46例,基底动脉25例,大脑中动脉14例。根据狭窄血管的部位不同选择不同类型的支架。结果围手术期死亡1例(0.3%),脑梗死6例(2.3%)脑出血3例(1.1%),短暂性脑缺发作12例(4.6%),迷走反射发生18例(6.9%),术后1年闭塞9例(3.4%),再狭窄21例(8.0%),与支架闭塞与再狭窄相关的脑梗死7例(2.6%)、短暂性脑缺血发作12例(4.6%)。结论支架治疗脑血管狭窄疗效疗效肯定,但其风险不能忽视。

涤痰逐瘀法对脑血管狭窄介入治疗术后患者中医证候及脑血管事件的影响

目的 探讨涤痰逐瘀法对脑血管狭窄介入治疗术后患者中医证候及脑血管事件的影响.方法 将70例颅内外血管狭窄行血管内支架置入术患者按随机原则分为单纯西药治疗组(对照组,32例)和中西医结合治疗组(观察组,38例).两组均给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上根据辨证分型(痰湿型13例,痰火型18例,气虚型5例,阳亢型2例)辅以涤痰逐瘀中药治疗,3个月为1个疗程,连续服药2个疗程.于治疗前及治疗后3个月、6个月分别采集患者相关实验室指标进行中医证候评分并观察两组脑血管事件(短暂性脑缺血发作、脑梗死、支架置入术后再狭窄)及药物不良反应发生率.结果 观察组治疗后3个月、6个月火热证评分[(3.43±3.44)分、(1.54±2.16)分]以及6个月痰证评分[(3.57±2.45)分]均较对照组[(8.03±5.12)分、(7.43±4.61)分、(7.17±5.21)分]下降明显(P【0.05或P【0.01).治疗后6个月时观察组短暂性脑缺血发作、脑梗死、支架置入术后再狭窄发生率(5.41%、2.70%、5.41%)低于对照组(10.00%、6.67%、10.00%).观察组未出现不良反应,对照组有2例发生轻度鼻衄.结论 颅内外血管狭窄支架置入术后给予涤痰逐瘀法干预可明显改善患者的中医证候,有助于降低脑血管事件发生率.

颅脑前循环动脉狭窄血管内支架介入治疗的疗效分析

目的探讨血管内支架介入治疗症状性前循环脑动脉狭窄的安全性及临床疗效。方法选择经脑动脉多排螺旋CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）及全脑数字减影血管造影（DSA）证实颅脑前循环动脉狭窄患者46例，均行血管内支架成形介入手术，术后随访。结果46例患者成功置入支架共52枚，其中42例血管狭窄减少〉80％，3例减少〉70％，l例患者球囊扩张时出现血压、心率骤降，经处理后好转，支架置入顺利。1例患者术后并发上消化道出血，处理后好转。随访6~18个月，均无症状复发。结论血管内支架介入治疗颅脑前循环动脉狭窄安全有效。

腺苷负荷超声心动图联合左室压力-应变环预测经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄程度的临床价值

目的应用腺苷负荷超声心动图(ASE)联合左室压力-应变环(LVPSL)检测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄心肌节段做功参数,探讨其在预测冠状动脉再狭窄程度中的临床应用价值。方法选取我院经冠状动脉造影确诊的PCI术后支架内再狭窄患者41例,排除腺苷负荷前后图像不满意的12个节段,共获得726个心肌节段,其中狭窄程度<50%的节段300个(无明显狭窄组)、狭窄程度50%~75%的节段175个(中度狭窄组),狭窄程度>75%的节段251个(重度狭窄组),比较各组基础及负荷状态下心肌节段纵向应变(LS)、心肌有用功(CMW)、心肌无用功(WW)、心肌做功指数(MWI)及心肌做功效率(MWE)的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析基础及负荷状态下各心肌做功参数预测PCI术后冠状动脉重度狭窄的诊断效能。结果与无明显狭窄组比较,中度狭窄组基础及负荷状态下LS、MWI、MWE、CMW均减低,WW增加,重度狭窄组基础及负荷状态下LS、MWI、MWE、CMW均减低,负荷状态下WW增加,差异均有统计学意义(均P<0.01);与中度狭窄组比较,重度狭窄组负荷状态下LS、MWI、MWE、CMW均减低,WW增加,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与基础状态下比较,无明显狭窄组和中度狭窄组负荷状态下LS、MWI、MWE、CMW均增加,WW减低,差异均有统计学意义(均P<0.05);重度狭窄组负荷状态下LS、MWI、MWE、CMW均减低,WW增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,负荷状态下MWI、MWE、CMW预测PCI术后冠状动脉重度狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.829、0.766、0.841,均高于基础状态下各参数的AUC高,且负荷状态下CMW预测PCI术后冠状动脉重度狭窄的AUC高于负荷状态下MWE、WW的AUC,差异均有统计学意义(均P<0.001);负荷状态下CMW与MWI预测PCI术后冠状动脉重度狭窄的AUC比较差异无统计学意义。结论ASE联合LVPSL可有效评估PCI术后再狭窄心肌节段的做功情况,在预测冠状动脉再狭窄程度中有一定的临床应用价值。