床旁经颅多普勒超声在神经重症脑血管疾病患者中的监测价值

目的分析神经重症脑血管疾病患者监测中床旁经颅多普勒超声应用效果。方法筛选郑州人民医院2021年5月至2023年5月86例重症脑血管疾病患者作为研究对象(高血压脑出血,术后35例,未手术者7例,脑动脉瘤破裂出血,术后32例,未手术者5例,其他脑血管疾病术后4例,未手术者3例),均采用经颅多普勒超声(TCD)监测,包含经枕窗探测基底动脉(BA)、经颞窗探测双侧大脑中动脉(MCA),另监测收缩期峰值血流动力学改变、舒张末期峰值血流速度、平均峰值血流速度、血管阻力指数、血管搏动指数、血流频谱形态等了解血流动力学改变,了解血流动力学改变,依照监测结果分三组,脑血管痉挛组(n=26)、供血不足组(n=37)、血流增快组(n=29),对各组监测结果予以分析。结果患者均完成TCD监测,在不同病因中,脑动脉瘤破裂出血与高血压脑出血患者供血不足发生率最高,其次是血流增快、血管痉挛,三组发生率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经重症脑血管疾病患者中,床旁TCD监测能为临床治疗及预后评价提供有效支持。

颈部血管超声联合经颅多普勒超声对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断价值

目的探讨颈部血管超声(CVUS)联合经颅多普勒超声(TCD)对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断价值。方法回顾性分析2020年2月至2022年1月大连理工大学附属中心医院收治的130例缺血性脑血管疾病患者的临床资料,所有患者均行CVUS、TCD检查,以临床诊断结果为金标准,分析CVUS、TCD及联合诊断对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断效能。结果临床诊断结果显示,130例患者中,轻度狭窄118例(90.77%),中重度狭窄12例(9.23%)。CVUS检出轻度狭窄114例,中重度狭16例;TCD检出轻度狭窄110例,中重度狭窄20例;联合诊断检出轻度狭窄100例,中重度狭窄例30。联合诊断灵敏度高于TCD单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05),但CVUS与联合诊断的灵敏度,CVUS、TCD及联合诊断的特异度、准确度比较差异无统计学意义。结论CVUS及TCD分别对缺血性脑血管疾病的定性诊断具有一定价值,联合诊断对缺血性脑血管疾病的定性诊断价值较高。

经颅多普勒超声(transcranialdoppler,TCD)检查在脑血管疾病中的临床应用及护理

经颅多普勒超声检查在脑血管疾病中的临床应用及护理。方法 选取2023年1月至2023年12月本院接收的行经颅多普勒超声检查患者70例,依据护理方法不同分为观察组、对照组,各35例。对照组(常规护理),观察组(针对性护理)。比较应用以及护理效果。结果 观察组护理满意度、依从性、检查时间、焦虑情绪均好于对照组(P<0.05)。结论 针对性护理可以在经颅多普勒超声检查中起到积极的辅助作用,可根据需要及时应用。

计算机断层血管造影与经颅多普勒超声诊断缺血性脑血管疾病的价值比较

目的 分析比较缺血性脑血管疾病患者进行计算机断层血管造影(CTA)与经颅多普勒超声(TCD)的诊断效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年10月至2023年8月南京市江宁中医院收治的68例疑似缺血性脑血管疾病患者为研究对象,进行回顾性分析,患者均接受CTA、TCD检查。以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,比较两种检查的图像质量、血管狭窄程度分级、诊断效能及斑块显示情况。结果 CTA与TCD检查的图像质量、血管狭窄程度分级及斑块显示情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);CTA检查的敏感度及准确率均高于TCD检查(均P <0.05);两种检查的特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与TCD检查相比,CTA检查效果更佳,但为保障临床诊断准确性,建议联合两种方法诊断,进一步为诊断患者病情提供支持。

针刺颅骨缝治疗脑血管疾病的应用解剖

目的：为针刺颅骨缝治疗脑血管疾 病提供临床实用表面解剖数据。方法：用等分规、量角规、卷尺、卡尺 等测量器对２９颗成年正常完整干燥颅骨标本的矢状缝（Ｌ１）、冠状缝（Ｌ２）、人字缝（Ｌ３） 、翼颞部骨缝（Ｌ４～Ｌ６）骨性固定标志间距离、夹角（峤恰⑩角）进行观测。 结果：Ｌ１为１０．４６±０．９０ｃｍ，Ｌ２为１２．０３±０．９１ｃｍ ，Ｌ３为６．７３±０．７２ｃｍ，Ｌ４为２．７１±０．４１ ｃｍ，Ｌ５为６．０９±０ ．４２ ｃｍ，Ｌ６为９．６６±０．９９ ｃｍ，峤亲１８．９３±４．０２度，右１７．４１±４．０６度； 饨１１１．１０±９．９２度。结论：观测颅骨缝所得数据的同身寸简化法， 准确、实用，可供临床头针治疗参考。

经颅多普勒与颈动脉超声检测缺血性脑血管疾病对比研究

目的:研究经颅多普勒与颈动脉超声检测缺血性脑血管疾病的临床价值;方法:选择缺血性脑卒中患者作为观察组、健康者作为对照组,进行经颅多普勒与颈动脉超声检查,并检测TG(甘油三酯)、TC(胆固醇)、LDL(低密度脂蛋白)、(高密度脂蛋白)、(载脂蛋白A-Ⅰ)、ApoB(载脂蛋白B);结果:经颅多普勒联合颈动脉超声检测的敏感性96.76%、阳性预测值96.76%、阴性预测值100%,均明显高于单独采用经颅多普勒与颈动脉超声检测,TG、TC、LDL、ApoB水平低于单独采用经颅多普勒与颈动脉超声检测,HDL和ApoA-Ⅰ水平高于单独采用经颅多普勒与颈动脉超声检测;结论:经颅多普勒联合颈动脉超声检测能够提高脑血管疾病诊断的敏感性、改善患者的血脂代谢水平,值得在临床推广使用。

幽门螺杆菌现症及既往感染与心脑血管疾病的关系

目的观察体检人群幽门螺杆菌（Hp）感染情况，探讨Hp感染与心脑血管疾病的关系。方法采用13C尿素呼气检测方法检测首都医科大学附属北京安贞医院体检中心2025例体检者Hp的感染状况，按Hp感染情况分为Hp现症感染组（754例）、既往Hp感染组（555例）和未感染组（716例），比较3组间生理、生化指标及心脑血管疾病患病率的差异。结果Hp现症感染组的年龄、冠心病史患者比例、脑卒中病史患者比例、向细胞计数、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）及c反应蛋白（CRP）与未感染组比较，差异均有统计学意义[（61±14）岁比（56±12）岁、12．1％（91／754）比7．8％（56／716）、9．8％（74／754）比5．3％（29／716）、（12．5±2．5）×10^9／L比（7．6±1．8）×10^9／L、（10．6±2．0）μU／L比（6．8±1．2）μU／L、（2．9±0．6）比（1．5±0．3）、（1．2±0．4）mmol／L比（1．5±0．3）mmol／L、（8．2±1．8）mg／L比（3．4±0．8）mg／L]（P〈0．05或P〈0．01）。既往Hp感染组的冠心病史及脑卒中病史患者比例高于未感染组[10．5％（58／555）、8．5％（47／555）]（P〈0．05）。Hp感染与心脑血管疾病的患病相关（Hp现正感染组：比值比（OR）=2．85，95％CI：2．13—3．36，P〈0．05；既往Hp感染组：OR=1．89，95％CI：1．34～2．41，P〈0．05）。高血压病史及空腹血糖、HDL—C、CRP水平与Hp现症感染和既往Hp感染均有明显相关洼，HOMA—IR和低密度脂蛋白胆固醇水平与Hp现症感染相关（P〈0．05）。结论Hp现症感染和既往Hp感染均与心脑血管疾病的患病卡相关，预防、治疗Hp感染对心脑血管疾病的预防和控制有重要的意义。

脑血管疾病患者医院感染调查分析

目的 探讨脑血管疾病患者医院感染的发病特点及相关因素。方法 回顾性分析 2 79例脑血管疾病患者感染的情况。结果 医院感染发病率为 1 8.2 8% ,其中蛛网膜下腔出血患者感染率最高 ,为 35 .2 9% ;短暂性脑缺血患者感染率最低 ,为 4 .1 7%。结论 病危、合并多种疾病、住院时间长。

2型糖尿病合并急性缺血性脑血管疾病患者经颅多普勒超声与MRA诊断脑动脉狭窄的对比研究

目的探讨2型糖尿病合并急性缺血性脑血管疾病患者经颅多普勒超声与MRA检查诊断脑动脉狭窄的可靠性。方法选择2014年12月一2017年12月诊断为2型糖尿病合并急性缺血性脑血管疾病患者120例,根据缺血性脑血管疾病诊断方法的不同,所有患者分为经颅多普勒超声组和磁共振血管成像(MRA)组各60例。分析2种检查方法对于脑动脉狭窄的诊断效能,比较2组患者检查脑动脉狭窄程度准确性及发生部位差异。结果经颅多普勒超声对脑动脉狭窄诊断的特异性为91.8%、敏感性为87.4%,假阳性率为1.5%,假阴性率为12.4%;MRA对脑动脉狭窄诊断的特异性为90.6%、敏感性为85.4%,假阳性率为1.8%,假阴性率为10.9%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但MRA组发现脑动脉狭窄程度准确性及部位数均优于经颅多普勒超声组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经颅多普勒超声及MRA检查对于2型糖尿病合并急性缺血性脑血管疾病患者脑动脉狭窄检查结果一致,但MRA检查对于脑动脉及部的率。

经颅彩色双功超声在脑血管疾病中的临床应用和进展

经颅彩色双功超声是一种新型、无创的超声诊断仪,高空间分辨率显示颅内血管和脑实质的结构,笔者查阅了近年来相关文献,主要综述经颅彩色多普勒血流显像在颅脑血管疾病中的诊断价值,同时讨论二维经颅超声的应用及新的实验性显像技术。

老年高血压幽门螺杆菌感染者根治后对血管内皮功能及新发心脑血管疾病的影响

目的探讨老年高血压幽门螺杆菌感染者根治后对血管内皮功能及新发心脑血管疾病的影响。方法选择2013年1月-2015年12月收治的老年高血压幽门螺杆菌感染患者456例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各228例,对照组给予饮食控制、口服降压药、运动干预等综合治疗,观察组联合Hp三联疗法,随访1年后,比较两组患者血管内皮功能及新发心脑血管疾病情况。结果随访1年后,观察组血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)低于对照组,一氧化氮(NO)高于对照组(P均<0.01);观察组患者的脑梗死、心肌梗死、急性冠脉综合征等心脑血管事件发生率(2.80%)低于对照组(9.70%)(χ~2=7.048,P=0.008)。结论老年高血压幽门螺杆菌感染者根治后有助于减少感染患者新发心脑血管事件发生率,并改善高血压患者血管内皮功能。

经颅彩色多普勒超声在脑血管疾病中的应用价值

脑血管疾病是目前威胁人类健康与生命的主要疾病之一,其发病率与致残率都很高,对脑血管疾病的预防和治疗等研究越来越受到重视。经颅彩色多普勒超声技术是目前公认的无创检测方法,可以方便、准确地筛查出脑血管病变,对脑血管疾病的早发现、早预防、早治疗,减少或推迟脑中风的发生有着积极的意义。因此,对其在脑血管疾病中的应用价值进行探讨。

颈动脉超声评价冠状动脉粥样硬化性心脏病合并缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄性病变的预测价值分析

目的观察分析颈动脉超声评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)合并缺血性脑血管疾病(ICVD)患者颅内动脉狭窄性病变的预测价值。方法从2015年4月—2016年4月期间该院收治的CAD合并ICVD患者中,随机选取180例纳入此研究领域中,均经血管造影确诊,采用颈动脉超声(即彩色多普勒超声和经颅多普勒超声联合)对颈动脉、颅内动脉进行检查,并分为动脉狭窄组、动脉非狭窄组,分析颈动脉超声检查结果。结果颈动脉超声检查发现颅内动脉狭窄患者多发斑块、不均质斑块、颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚、颈动脉狭窄比例较非狭窄组患者更高,多发斑块、不均质斑块、IMT增厚、颈动脉狭窄与CAD合并颅内动脉狭窄性病变具有相关性(P<0.05)。结论针对CAD合并ICVD患者实施颈动脉超声检查,可更加准确地筛选心脑血管高危人群,为疾病诊断、治疗提供科学依据,具有重要的临床应用价值。

备皮不剃毛对颅内动脉瘤患者行全脑血管造影穿刺处感染的影响

目的探讨备皮不剃毛对颅内动脉瘤患者行全脑血管造影穿刺处感染的影响。方法将300例患者按入院先后顺序分为实验组和对照组,各150例。两组均于手术前1天沐浴加肥皂水清洁术区皮肤三遍,实验组仅剪去可能影响手术穿刺的阴毛,于术前2h用清水清洗会阴部。对照组常规剃去会阴部所有的阴毛及汗毛,术前2h用清水清洗会阴部。并对两组术后穿刺处感染的发生率进行比较。结果两组术后穿刺处感染发生率的比较无明显差异(P>0.05)。结论颅内动脉瘤患者行全脑血管造影术前备皮不剃毛不会增加术后穿刺处感染率。

脑血管疾病合并肺部感染的病原学分析及抗生素治疗体会

目的:对脑血管疾病合并肺部感染的病因及病原学进行分析,初步探讨抗生素的合理应用。方法:对2003年1月-2006年11月收住我院的84例脑血管疾病合并肺部感染的患者进行病因学分析,根据呼吸道分泌物培养及药敏试验结果,分析抗生素治疗的效果及疾病转归。结果:脑血管疾病合并肺部感染患者假性球麻痹、意识障碍、低蛋白血症、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病、心脏疾病的发生率均>30%。病原学分析提示居前3位的病原菌为肺炎克雷伯菌(47株,占27·3%)、铜绿假单胞菌(31株,占18·0%)和金黄色葡萄球菌(21株,占12·2%)。其中金黄色葡萄球菌全部对万古霉素敏感,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮+舒巴坦、头孢他啶、环丙沙星等比较敏感,其中肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮+舒巴坦敏感性相对较高,铜绿假单胞菌对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星敏感性相对较高。结论:脑血管疾病合并肺部感染患者多合并高血压、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脏病,或出现假性球麻痹、意识障碍、营养状况不佳。脑血管疾病合并肺部感染的主要病原菌为G-杆菌,碳青霉烯类如亚胺培南、氨基糖甙类如阿米卡星、第三代头孢菌素头孢哌酮+舒巴坦、头孢他啶,奎诺酮类如环丙沙星在治疗脑血管病合并肺部感染时可作为经验性优先选用药物。

经颅彩色多普勒超声检查对脑血管疾病的诊断价值

目的探讨经颅彩色多普勒超声检查对脑血管疾病的诊断价值。方法对本院188例脑血管疾病患者行经颅彩色多普勒超声检查的资料进行分析。结果经颅彩色多普勒超声检查结果显示,短暂性脑缺血性发作患者30例,占15.96%;脑动脉硬化患者56例,占29.79%;脑血管痉挛患者78例,占41.49%;椎基动脉供血不足患者24例,占12.76%。结论经颅彩色多普勒超声检查可以方便、准确地筛查出脑血管病变,对脑血管疾病的早发现、早预防、早治疗有积极意义。

幽门螺杆菌感染与心脑血管系统疾病相关性研究进展

总结近年国内外幽门螺杆菌感染与心脑血管系统疾病的相关文献,对幽门杆菌可能引起的心血管疾病与神经系统疾病进行分析。

经颅多普勒超声(TCD)在脑血管疾病诊断中的应用价值

目的通过经颅多普勒超声(TCD)检查脑血管疾病患者,探讨其在脑血管疾病诊断中应用价值。方法采用深圳德利凯经颅多普勒超声对75例脑血管疾病患者进行颞窗、枕窗、眼窗检查,记录血流速度、脉动参数,观察频谱形态改变并进行分析。结果检出缺血性脑卒中6例,椎-基底动脉供血不足16例,短暂性脑缺血发作23例,血管性头痛14例,脑血管痉挛11例,脑血管畸形脑动静脉畸形5例。结论经颅多普勒超声(TCD)采用的无创性检查手段,可以及早发现脑内血管病变,并及时为治疗提供客观的血流动力学依据,对早期防治、减少发病率有重要意义。