无心脑血管疾病危险因素成年受检者颈动脉管腔结构变化的相关因素分析

目的分析无心脑血管疾病危险因素成年受检者颈动脉管腔结构变化及其影响因素。方法回顾性连续纳入2019年12月至2021年12月多中心“脑卒中高危人群筛查脑颈动脉超声规范化评分”数据库2738例无心脑血管疾病相关危险因素的成年受检者(男787例,女1951例),分别将男性、女性分为18~29、30~39、40~49、50~59、≥60岁5组,统计比较各年龄组间颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈总动脉内径(D_(CCA))、颈动脉球部内径(D BULB)、颈内动脉内径(D_(ICA))及颈动脉不同节段内径之比[以颈动脉指数(CI)表示,CI_(BULB)/CCA为D_(BULB/DCCA),CI_(BULB)/ICA为D BULB/D_(ICA),CI_(ICA/CCA)为D_(ICA)/D_(CCA)]的差异性,并采用Spearman相关性分析及单因素线性回归方法分析各参数随年龄的变化情况。采用单因素分析比较男女间以及不同侧别间各CI的差异,采用Spearman相关性分析方法分析各CI与颈总动脉IMT的相关性。应用多因素线性回归方法分析CI_(BULB)/CCA、CI_(BULB)/ICA及CI_(ICA/CCA)变化的影响因素。结果(1)IMT、D_(CCA)、D BULB、D_(ICA)、CI_(BULB)/CCA及CI_(BULB)/ICA与年龄呈显著正相关性(男性r值分别为0.121、0.229、0.260、0.055、0.107、0.229,女性r值分别为0.364、0.185、0.199、0.073、0.077、0.129,均P<0.01),CI_(ICA/CCA)与年龄呈负相关性(男性r=-0.118,女性r=-0.049,均P<0.05),且年龄每增长1岁,男性IMT、D_(CCA)、D BULB、D_(ICA)分别增长0.003、0.015、0.025、0.004 mm,女性IMT、D_(CCA)、D BULB、D_(ICA)分别增长0.005、0.011、0.018、0.005 mm。(2)男性CI_(BULB)/ICA小于女性(1.47±0.21比1.51±0.22;t=-5.566,P<0.01),CI_(ICA/CCA)大于女性(0.78±0.11比0.76±0.11;t=6.629,P<0.01);左侧CI_(BULB)/CCA(1.14±0.15比1.13±0.15;t=-2.973,P<0.05)、CI_(ICA/CCA)(0.77±0.11比0.76±0.11;t=-3.946,P<0.01)大于右侧。男女性别之间CI_(BULB)/CCA及左右侧之间CI_(BULB)/ICA差异均无统计学意义(男性比女性:1.13±0.15比1.13±0.15,t=1.212,P=0.226;左侧比右侧:1.49±0.22比1.50±0.21,t=1.112,P=0.266)。CI_(BULB)/CCA、CI_(BULB)/ICA与IMT的增加呈正相关性(r值分别为0.039、0.070,均P<0.05),而CI_(ICA/CCA)与IMT的增加呈负相关性(r=-0.032,P<0.05)。(3)多因素线性回归分析结果显示,年龄(β=0.081,P<0.01)、左侧(β=0.040,P<0.05)显著正向预测CI_(BULB)/CCA,而IMT对CI_(BULB)/CCA的影响差异无统计学意义(β=0.012,P>0.05)。年龄(β=0.148,P<0.01)、女性(β=0.070,P<0.01)及IMT(β=0.030,P<0.05)为CI_(BULB)/ICA增加的独立影响因素。年龄(β=-0.063,P<0.01)、女性(β=-0.088,P<0.01)显著负向预测CI_(ICA/CCA),左侧显著正向预测CI_(ICA/CCA)(β=0.053,P<0.01),但IMT对CI_(ICA/CCA)的影响差异无统计学意义(β=-0.022,P>0.05)。结论无心脑血管疾病危险因素成年受检者的颈动脉管腔结构参数与年龄具有一定的相关性,年龄、性别、侧别及IMT为颈动脉内径比值变化的独立预测因素。

多中心无心脑血管疾病危险因素成年受检者颈动脉内-中膜厚度的相关因素分析

目的分析无心脑血管危险因素的成年受检者颈动脉内-中膜厚度(IMT)百分位数值及其影响因素。方法连续性纳入2019年12月至2021年12月国内53家医院参加的“脑卒中高危人群筛查脑颈动脉超声规范化评估”数据库中2738名无心脑血管疾病危险因素的成年受检者颈总动脉(CCA)内径、颈动脉球部(CB)内径、颈内动脉(ICA)内径及CCA远段IMT测值。按性别与年龄对IMT进行分层描述[百分位数值以第5、10、25、50、75、90及95百分位数(P_(5)、P_(10)、P_(25)、P_(50)、P_(75)、P_(90)、P_(95))表示],并依据IMT的中位数值将所有研究对象分为IMT<0.6 mm组和IMT≥0.6 mm组,比较两组受检者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、侧别及CCA、CB、ICA内径,采用多因素Logistic回归分析方法分析IMT增加的影响因素。结果(1)女性平均IMT为(0.56±0.02)mm,男性平均IMT为(0.59±0.03)mm。女性和男性IMT百分位数值均随年龄的增长而增加(均P<0.01);对19~69岁颈总动脉远段IMT增长值的横断面计算结果显示,男性与女性IMT每年分别增加0.003、0.005 mm。(2)IMT与CCA内径(r=0.130,P<0.01)、ICA内径(r=0.067,P<0.01)、CB内径(r=0.143,P<0.01)、年龄(r=0.302,P<0.01)、BMI(r=0.142,P<0.01)均呈正相关性,男性IMT大于女性IMT(t=8.784,P<0.01),左侧与右侧IMT测值差异无统计学意义[左侧比右侧:(0.57±0.02)mm比(0.57±0.02)mm,t=-0.301,P=0.763]。(3)Logistic回归分析结果表明,CB内径(OR=1.193,95%CI:1.109~1.283)、年龄(OR=1.049,95%CI:1.042~1.055)、女性(OR=0.688,95%CI:0.602~0.787)为IMT增加的独立影响因素。结论年龄、性别、CB内径均为无心脑血管疾病危险因素成年受检者正常范围内IMT增加的影响因素。

超敏C-反应蛋白与脑血管疾病危险因素的相关性研究

目的探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）对急性脑卒中发生的影响及与脑血管疾病危险因素的关系。方法采用散射免疫比浊法检测118例急性脑卒中患者（急性脑卒中组,其中脑梗死86例,脑出血32例）和67例正常健康人（正常对照组）的hs-CRP水平,分析hs-CRP与脑血管疾病危险因素之间的关系。结果与正常对照组比较,急性脑卒中组hs-CRP水平显著升高（P〈0.01）,脑梗死组与脑出血组间比较差异无显著性。Pearson相关分析结果显示,hs-CRP值与脑血管疾病危险因素（年龄、体质指数、腹围、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）均呈显著相关（P〈0.05或P〈0.01）;多因素逐步回归分析结果显示,hs-CRP值与收缩压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇呈显著正相关（P均〈0.01）。结论hs-CRP与急性脑卒中患病显著相关;血压、空腹血糖与血脂是影响hs-CRP的主要独立因素。

高血压病患者中医分型与心脑血管疾病危险因素的相关性研究

目的：对高血压病患者的中医证型与心脑血管疾病危险因素间的关联进行分析和讨论。方法以我院2010年8月～2012年8月的320例高血压病患者作为高血压组，以40例健康人作为对照组。对两组的体重指数（ BMI）、空腹血糖（ FBG）、低密度脂蛋白-胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（ HDL-C）、甘油三酯（ TG）、总胆固醇（ TC）进行调查和记录，并按照中医证型进行相关性分析。结果高血压组与健康组相比，在BMI、饮酒、吸烟、TG、家族史方面有显著性差异，而在HDL-C、TC、LDL-C、FBG方面无显著差异。同时高血压组痰浊壅盛型人数最多，体重指数超标；肝火亢盛型患者偏于低龄化，且家族史病例人数较多；痰浊壅盛型和肝火亢盛型的TG较高；各证型组的TC、LDL-C、HDL-C、FBG间无统计学差异；痰湿壅盛组与饮酒呈正相关；阴虚阳亢组和痰湿壅盛组吸烟者比例较高。结论高血压中医证型与心脑血管疾病危险因素间具有一定的关联。

心脑血管疾病患者危险因素认知情况调查分析

[目的 ]探讨心脑血管病人对其危险因素的认知 (KAP)与干预策略。 [方法 ]随机对 12 60名门诊病人采取询问方式进行危险因素的认知调查。 [结果 ]心脑血管疾病的危险因素普遍存在 ,总吸烟率 44 0 % ,男性吸烟率 72 6% ;总饮酒率 40 3 % ,男性饮酒率 62 2 % ;缺乏锻炼 70 3 % ;肥胖 3 2 8% ;高血压患者不定期看医生、不经常量血压、不遵医嘱服药的约 60 %左右。 12 2 %对心脑血管病的危险因素全然不知。 47 2 %被调查的病人认为预防是控制心脑血管病的关键 ,但愿意参加防治活动者仅 2 / 3。 [结论 ]临床医生对心脑血管病高危人群应加强健康教育 ,以干预患病率和死亡率。

四种植物药参与干预老年人心脑血管危险因素的疗效观察

目的 观察四种植物药物参与干预高血压病、高脂血症、高粘血症对老年人心脑血管终点事件发生率的影响,以及药物的副作用。方法 回顾性分析 1995年至 2 0 0 0年住院的资料完整的老年病人 10 2名,同时患有高血压病、高脂血症和高粘血症,在常规治疗基础上,应用植物药治疗者(治疗组)5 2例,未用者(对照组)5 0例,观察两组 5年间心脑血管终点事件发生率的差别。结果 治疗组发生缺血性心脑血管终点事件比对照组明显减少( P <0 0 5 ),脑出血发生率无明显差别( P >0 0 5 )。观察到的副作用主要有过敏性休克、皮疹、发热、消化道症状等。结论 应用植物药参与干预老年人心脑血管疾病危险因素,缺血性心脑血管终点事件发病率明显减少;而且药物不同,副作用的发生率也不同。

老年高血压患者颈动脉粥样硬化与心脑血管疾病分析

目的:探讨老年高血压患者颈动脉粥样硬化与心脑血管疾病危险因素。方法:将广州市越秀区东山街社区内2011年10至2013年10月确诊的120例高血压患者,按照有无颈动脉粥样硬化分为观察组和对照组。并将伴有颈动脉粥样硬化患者即观察组分为有斑块组和无斑块组。进行心脑血管危险因素分析。结果:观察组心脑血管疾病的发病率高于对照组患者,有斑块组脑卒中的发生数多于无斑块组。结论:老年高血压伴有颈动脉粥样硬化发生多种心脑血管疾病与血压以及颈动脉粥样硬化斑块大小有一定的关系。

江苏省成年居民静态行为与心脑血管疾病事件发生及其危险因素聚集性关系

目的了解江苏省成年居民静态行为与心脑血管疾病(CVD)事件发生及心脑血管疾病危险因素(CVRFs)聚集性关系,为预防控制CVD事件的发生提供参考依据。方法于2010年10-12月采用按人口规模成比例整群随机抽样方法在江苏省徐州市贾汪区、南通市如皋市、淮阴市金湖县、扬州市邗江区、泰州市姜堰区、盐城市响水县和连云港东海县7个慢性病及其危险因素监测点抽取3 500名≥18周岁成年居民进行基线调查和跟踪随访,登记并核实调查对象CVD事件发生情况;应用多因素非条件logistic回归模型分析静态行为与CVRFs聚集性之间的关系,应用多因素Cox比例风险回归模型分析静态行为与CVD事件发生的关系。结果截至2017年12月31日,完成随访的3 019名江苏省成年居民共发生143例CVD事件,CVD事件发生率为4.73%;具有1、2和≥3个CVRFs者分别为906、901和728人,分别占30.0%、29.8%和24.1%;在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、地区、饮酒情况和体力活动情况等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,江苏省成年居民每日静态时间≥4 h者聚集≥3个CVRFs的风险为每日静态行为时间<2 h者的1.41倍(OR=1.41,95%CI=1.05~1.89);在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、地区、吸烟情况、饮酒情况、体力活动情况及是否高血压、糖尿病、血脂异常、中心性肥胖等混杂因素后,多因素Cox比例风险回归分析结果显示,江苏省成年居民每日静态行为时间≥4 h者发生CVD事件的风险为每日静态行为时间<2 h者的2.07倍(HR=2.07,95%CI=1.07~3.40)。结论长时间的静态行为与CVRFs的聚集性存在显著相关关系,且明显增加CVD事件的发生风险。

脂蛋白相关磷脂酶A2与症状性颅内血管狭窄的相关性分析

目的:本文收集了不同类型且与动脉粥样硬化相关的脑梗塞患者,分析脑血管疾病危险因素与血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)及不同类型脑卒中与L p-PLA2之间的关系。方法:选取2017年3月—2018年12月在清远市人民医院住院的轻型卒中患者,其中年龄相近(3岁之内)的症状性颅内血管狭窄患者(symptomatic intracranial arterial stenosis,SICAS)70例作为SICAS组,分支动脉粥样硬化病变患者(branch atheromatous disease,BAD)70例,作为BAD组。并选择与B A D患者年龄、性别配对的健康体检个体70例为健康对照(normal control,NC)组。对三组对象外周血浆Lp-PLA2进行检测,并对三组血脂、血糖、超敏C反应蛋白、肝肾功等常规检查,通过调查表获得身高、体重、吸烟、饮酒等个人资料。应用Logistic回归进行分析。结果:对所有对象应用非条件Logistic回归分析显示,传统心脑血管疾病危险因素中,高血压、糖尿病、超重、低密度脂蛋白等是Lp-PLA2水平增高的独立危险因素,其O R值分别为1.891(1.303~3.463)、3.535(1.536~8.136)、2.127(1.012~4.470)和2.087(1.067~4.083);SICAS组与NC组比较,应用非条件Logistic回归分析显示,Lp-PLA2水平增高是SICAS的独立预测因素(P=0.004);SICAS组与BAD组患者,应用非条件Logistic回归分析结果显示:Lp-PLA2水平增高是轻型卒中预后较差的独立预测指标(P=0.019)。结论:本研究证实,外周血Lp-PLA2水平与高血压病、糖尿病等脑血管疾病危险因素密切相关;Lp-PLA2水平升高与SICAS具有独立相关性,而与BAD则无相关性;Lp-PLA2水平升高是轻型卒中(SCAS和BAD)3个月后预后(mRS评分为标准)的独立预测因素。

冠心病年轻化,您的心脏还好吗?

近年来,在中青年职场人群中不断发生猝死事件,给社会带来巨大损失,而猝死的主要原因就是冠心病。目前全国范围内的抽样调查结果显示,我国15岁以上成年人的心脑血管疾病危险因素的发生率总体呈上升趋势。国家心脑血管病联盟发布的《中国中青年心脑血管健康白皮书》显示,我国大约每6个心脑血管疾病患者及高风险者中,就有一个是“90后”。