脑血管疾病血管内治疗的麻醉管理与监测

目的 探讨脑血管疾病微导管血管内介入治疗的麻醉管理与监测。方法 22例脑血管疾病患者手术开始前先用咪唑安定0.06mg/kg缓慢滴入,静注异丙酚1mg/kg镇静,随后接静脉输注泵,以25～75μg/kg/min持续输注,同时以1～3μg/kg/min持续输入硝普钠控制性降压。结果 22例患者均安全度过手术。栓塞时血压明显较术前低,术中心率、血氧饱和度较术前无明显变化。适度镇静百分比为86％(19/22),完全遗忘百分比73％(16/22)。3例病人出现术后恶心呕吐。结论 有监测的麻醉管理用于脑血管疾病微导管血管内介入治疗安全有效。

脉血康胶囊(肠溶片)治疗心脑血管疾病临床应用专家共识

脉血康胶囊(肠溶片)治疗心脑血管疾病具有良好的临床疗效及安全性。在临床医生问卷调查和脉血康胶囊(肠溶片)研究文献系统回顾的基础上,采用国际临床医学专家共识研制方法,基于现有最佳证据,充分结合专家经验,遵循“循证为主,共识为辅,经验为鉴”的原则,国内26位中西医临床、药学、方法学等多学科专家共同研制该共识,旨在进一步提高临床医生对该药的认识,更好地指导其临床合理用药。共识采用国际公认的证据分级推荐标准即评估、发展和评价建议的分级(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE分级),如果证据充分则形成“推荐意见”,采用GRADE网格计票规则;如果证据不充分,则形成“共识建议”,采用多数计票规则。共识对脉血康胶囊(肠溶片)用于心脑血管疾病的适应证、用法用量、疗程、禁忌证、合并用药进行了推荐或建议,并完善了安全性信息,为其临床的合理使用提供参考。

颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗闭塞性脑血管疾病的现状及研究进展

闭塞性脑血管疾病的发生与动脉粥样硬化引起的血管管腔闭塞有关,导致脑供血不足,继而出现神经功能障碍。脑血管搭桥术是临床上治疗闭塞性脑血管疾病的主要手段之一,患者经治疗后可改善患侧脑供血,因此近年来该治疗方法受到广泛关注。但目前对于脑血管搭桥术在治疗闭塞性脑血管疾病中的应用还存在诸多需要探讨的问题。本文就颞浅动脉-大脑中动脉(superficial temporal artery-middle cerebral artery,STA-MCA)搭桥术在治疗闭塞性脑血管疾病中的现状及研究进展进行综述,旨在为该治疗手段在临床上的应用提供参考。

前动力蛋白受体2在心脑血管及神经退行性疾病治疗中的研究进展

心脑血管及神经退行性疾病是好发于中老年人群的常见疾病,具有较高的致残率和病死率,严重威胁着人类健康。前动力蛋白受体2(prokineticin 2,PK2)是新发现的一种分泌性蛋白,通过与其受体(prokineticin receptor,PKR)1或2结合,在许多生理病理过程中发挥着重要的作用。与PK2/PKRs相关的众多研究显示,该信号通路在心脑血管及神经退行性疾病的发生发展过程中扮演着十分重要的角色,通过研究探讨它们之间的联系,PK2/PKRs将可能成为临床上治疗该类疾病的新靶点。

颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术治疗闭塞性脑血管疾病的临床效果

目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术(STA-MCA)治疗闭塞性脑血管疾病的临床效果。方法纳入我院收治的74例闭塞性脑血管疾病患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组37例。对照组患者采用保守治疗,观察组患者采用STA-MCA治疗。术后随访3个月,观察2组治疗前和治疗后第3天、1个月、3个月的脑血流指标(大脑前动脉脑血流量、达峰时间),记录2组患者治疗前和治疗后第3天、1个月改良Rankin评分,统计治疗后血管重建情况和并发症发生情况。结果2组患者治疗后1个月、3个月的大脑前动脉脑血流量均提高,达峰时间均缩短,且观察组患者大脑前动脉脑血流量高于对照组,达峰时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后1个月改良Rankin评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后1个月血管重建为0级、1级的比例低于对照组,2级、3级比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后3个月血管重建为0级、1级比例低于对照组,3级比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论STA-MCA治疗闭塞性脑血管疾病的临床效果良好,有利于改善脑血流指标,促进神经功能恢复和血管重建,安全可靠。

涤痰汤治疗脑血管相关性疾病研究进展

脑血管相关性疾病是中年及以上群体的常见病、多发病,严重威胁着人们的健康。现代医学主要以降血脂、调节血压、调节血糖、抗血小板聚集、营养神经、外科手术等为主要治疗方案,用药繁多、疗程长,易产生耐药性及不良反应,且存在手术禁忌症。涤痰汤是治中风痰迷心窍、舌强不能言的经典方剂。查阅并梳理近年相关文献发现涤痰汤治疗脑血管相关性疾病具有疗效好、不良反应少、安全性高等优势;其作用机制包括促进神经因子表达、调控兴奋性氨基酸毒性、抗炎、抗氧化应激、调节自噬、抗凋亡、调节血脂、促血管新生等作用。该文梳理了涤痰汤治疗脑血管相关性疾病的相关研究,发现涤痰汤治疗脑血管相关性疾病已取得了较大进展,但仍存在一些不足:如部分研究为综合疗法,涤痰汤的具体疗效不明确;仍缺乏多中心、大样本、随机双盲的高质量随机对照试验;部分研究仍在试验阶段,其作用于人体的安全性、有效性仍待验证;后续仍需深入机制研究,将方药与现代科学联系起来,明确方药的具体作用,挖掘新的治疗思路。

吲哚布芬与氯吡格雷治疗缺血性心脑血管疾病合并上消化道出血患者的效果与安全性

目的:分析吲哚布芬与氯吡格雷在治疗缺血性心脑血管疾病合并上消化道出血患者中的效果与安全性。方法:选取2021年3月—2023年4月潮州市中心医院收治的60例缺血性心脑血管疾病合并上消化道出血患者,随机将其分为两组,各30例。对照组实施氯吡格雷治疗,观察组实施吲哚布芬治疗,对比两组临床疗效、炎症因子、不良反应情况。结果:干预后,观察组的总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组hs-CRP、PCT水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与氯吡格雷相比,吲哚布芬在治疗缺血性心脑血管疾病合并上消化道出血患者中具有良好的临床效果,能有效改善炎症因子水平,降低不良反应发生率,安全性好。

黄酮类化合物治疗心脑血管疾病机制及其新型递送系统研究进展

研究发现,黄酮类化合物可有效降低心脑血管疾病的发生。黄酮类化合物治疗心脑血管疾病的机制主要有清除自由基、调控抗炎因子、舒张血管等。近年来,对于黄酮类成分新型递送系统的研究受到了广大学者的关注。本文对黄酮类化合物治疗心脑血管疾病的相关机制进行了总结,并对其新型递送系统的研究进展情况进行了综述,以期为黄酮类化合物被更好地开发利用提供参考。

基于针灸提高血清睾酮的机制探讨心脑血管疾病的治疗思路

心脑血管疾病是我国相当严重的疾病,具有高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率等特点,且大有年轻化趋势。国内外研究已充分证明,内源性睾酮具有保护心脑血管疾病的生理作用,低睾酮水平与心脑血管疾病高发病率高度相关。而随研究深入,外源性睾酮治疗性腺功能减退症会增加心脑血管风险,因此如何有效提高内源性或血清睾酮成为了一个值得探究的问题。越来越多的实验研究表明,针灸可有效提高人体内源性睾酮,对于预防或治疗心脑血管疾病提供了一种重要手段。本文就针灸提高内源性或血清睾酮的机制,睾酮对心血管的作用机制两大方面探讨治疗心脑血管疾病的治疗思路。以期为研究人员和临床工作人员治疗睾酮缺乏症,性腺功能减退症和心脑血管疾病提供治疗思路。Cardiovascular and cerebrovascular diseases are quite serious diseases in China, which are characterized by high incidence rate, high mortality, high recurrence rate, high disability rate, and have a great trend of youth. Studies at home and abroad have fully proved that endogenous testosterone has a physiological role in protecting cardiovascular and cerebrovascular diseases. Low testosterone levels are highly correlated with high incidence rate of cardiovascular and cerebrovascular diseases. As research deepens, exogenous testosterone treatment for hypogonadism increases the risk of cardiovascular and cerebrovascular diseases. Therefore, how to effectively increase endogenous or serum testosterone has become a question worth exploring. More and more experimental studies show that acupuncture and moxibustion can effectively improve endogenous testosterone in human body, which provides an important means for preventing or treating cardiovascular and cerebrovascular diseases. This article discusses the treatment of cardiovascular and cerebrovascular diseases from two aspects: the mechanism of acupuncture and moxibustion to increase endogenous or serum testosterone, and the mechanism of testosterone on cardiovascular, to provide treatment ideas for researchers and clinical staff in the treatment of testosterone deficiency, hypogonadism, and cardiovascular and cerebrovascular diseases.

丹参多酚酸治疗心脑血管疾病临床研究

文章对丹参多酚酸治疗心脑血管疾病的临床研究进行综述。丹参多酚酸对心脑血管疾病的治疗及预后具有独特优势,可以发挥抗炎、抗氧化应激、清除自由基、干预炎症反应、促进神经再生等作用,临床常用于冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛、急性冠状动脉综合征、心力衰竭、房颤及脑梗死急性期、恢复期的康复治疗。虽然目前对丹参多酚酸治疗心脑血管疾病的研究数量较多,但临床研究的样本量普遍偏少,无法解释相应作用机制。因此需要对其有效性及安全性进行更加广泛及深入的临床精准定位研究。

中医康复治疗护理对脑血管疾病患者功能的作用研究

围绕中医康复治疗护理工作运用到脑血管疾病病人临床治疗工作之中的作用进行深入分析研究。方法 挑选在我院进行脑血管疾病治疗的病人一百二十人当作本次研究的对象,采用平均、随机分组的原则将所有的病人划分为实验组和对照组,针对对照组内病人提供普通康复护理服务,而对于实验组内所有的病人在基础护理工作的基础上将中医康复治疗护理理念和方法加以整合运用,通过一段时间护理之后,对于两个小组的病人实施综合评估工作。结果 实验组内病人通过护理之后,在综合评分方面相对于对照组病人更为优秀,两个小组病人结果差异具有统计学意义。结论 中医康复治疗护理可以显著改善脑血管病患者的神经功能和运动功能,降低患者的焦虑程度,提高患者的生活质量,具有临床推广价值。

脑血管疾病风险人群湿证相关特征的流行病学调查

【目的】探究广东地区脑血管疾病风险人群与中医湿证相关的流行病学特征。【方法】采用横断面研究的方法,调查330例广东常住居民脑血管疾病风险相关的临床资料,进行中医湿证诊断、量化评分及脑卒中风险评级,总结湿证分布规律并分析其影响因素。【结果】(1)诊断为湿证的研究对象共306例(占92.73%),风险组诊断为湿证人群的占比为93.82%(258/275),略高于健康组的87.27%(48/55),但差异无统计学意义(χ2=2.91,P=0.112),而风险组的湿证量化得分高于健康组,差异有统计学意义(Z=-2.24,P=0.025)。(2)在具有脑血管疾病危险因素的研究对象中,评价时间(χ2=26.11,P=0.001)、脑卒中风险等级(χ2=8.85,P=0.031)、脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)病史(χ2=9.28,P=0.015)是脑血管病风险人群湿证等级的影响因素。【结论】湿证是广东地区人群常见的中医证候;具有脑血管疾病危险因素,尤其是脑卒中高风险人群、脑卒中或TIA病史患者,其湿证程度明显增高;未来在广东开展脑卒中预防工作应考虑湿证的评估与干预。

王锋名老中医治疗心脑血管疾病的学术思想分析

王锋名老中医在心脑血管疾病治疗领域具有深厚的学术底蕴和丰富的临床经验。通过深入探讨王锋名老中医的学术思想,发现王锋名老中医对于心脑血管疾病的病因病机有着独到的见解。王锋名老中医认为心血管疾病多与心气不足、瘀血阻络等因素有关,而脑血管疾病则多与肝阳上亢、痰瘀互结等病机紧密相关。在治疗上,王锋名老中医强调中医的整体观念和辨证论治原则,注重调和气血、平衡阴阳。王锋名老中医凭借精湛的医术和独特的用药理念在治疗心脑血管疾病方面取得了显著成效,多数患者治疗后预后良好。通过归纳总结王锋名老中医的学术思想,有助于更好地传承和发扬中医的精髓,为更多的心脑血管疾病患者带来福音。

郑进运用益气升阳法治疗心脑血管疾病经验

心脑血管疾病目前是导致我国城乡居民的首要死因。郑进教授长期从事心脑血管疾病的中医药、民族医药的科研与临床研究,认为脾胃虚弱、清阳不升是该病的重要病机,健运脾胃、益气升阳是防治该病的重要治法,结合民族医药验方,可明显减轻患者的临床症状,提高生活质量,值得学习与借鉴。

脉络学说营卫理论指导针刺处方治疗脑血管疾病

目前脑血管病成为我国受影响人数最多的疾病,吴以岭院士脉络学说之营卫理论揭示了缺血性脑血管疾病病机“凝”→“壅”→“塞”→“不通”的传变规律,为缺血性脑血管疾病的治疗提供了新的思路。根据脉络学说之营卫理论进行辨证选穴,其治疗干预的核心为调和营卫气血、疏通络脉。针刺处方中合谷、足三里调和营卫、化瘀通络,三阴交、血海行气活血,内关、百会活血化瘀、开窍醒神,这些穴位组合能够在不同环节、不同层面阻断缺血性脑血管疾病的级联反应,体现了中医学“控上游因素,治当前病变,防下游传变”的“治未病”思想。

经头颈部CTA联合三维重建技术用于脑血管疾病动脉狭窄的诊断价值

目的分析经头颈部CT血管造影(CTA)联合三维重建技术对脑血管疾病的特点及对脑血管疾病动脉狭窄的诊断作用。方法选择我院在2021年8月至2022年8月期间收治的脑血管疾病动脉狭窄患者118例进行观察,所有患者均进行经头颈部CTA检查,将获取的图像,完成最大密度投影和血管三维重建,将数字减影血管造影(DSA)检查结果作为“金标准”,分析经头颈部CTA联合三维重建的诊断特点,对脑血管疾病动脉狭窄患者的诊断价值。结果以DSA检查结果作为“金标准”,经头颈部CTA联合三维重建技术对脑血管动脉狭窄患者的灵敏度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值更高,118例脑血管动脉狭窄患者显示982条血管,经头颈部CTA联合三维重建技术与DSA检查的符合率为86.97%(854/982),118例脑血管动脉狭窄患者显示颅内侧支动脉1422条,经头颈部CTA联合三维重建技术与DSA检查的符合率为97.54%(1387/1422)。结论针对脑血管疾病动脉狭窄患者,以经头颈部CTA联合三维重建技术进行检查,对患者血管病变的分布情况、动脉狭窄程度的检查效果较好,能够有效分辨患者侧支循环等级,为后续的治疗提供参考依据。

二甲双胍联合达格列净、司美格鲁肽在有心脑血管疾病风险的2型糖尿病治疗中的应用

目的:探讨2型糖尿病患者使用二甲双胍、达格列净以及司美格鲁肽联合治疗对降低心血管疾病发生风险的作用。方法:2022年1月—2023年1月选取存在心脑血管疾病风险的2型糖尿病患者86例进行研究,通过信封法完成分组。对照组联合用药,药物是二甲双胍、达格列净,共计43例;观察组联合用药,药物是二甲双胍、达格列净、司美格鲁肽,共计43例。运用SPSS 26.0统计学软件比较两组患者的血糖、血脂、血压、胰岛功能、身体质量指数、心脑血管疾病相关因子。结果:血糖指标、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压指标、身体质量指数、左室舒张末期内径(LVEDD)、颈动脉中层内膜厚度(IMT)、同型半胱氨酸(Hcy)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)的治疗前组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);组内治疗后低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。血脂指标中的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)治疗前组间、治疗后组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);组内治疗后高于治疗前(P<0.05)。空腹血清C肽、餐后2 h血清C肽、左室射血分数(LVEF)、舒张早期最大峰值速度/舒张晚期最大峰值速度(E/A)的治疗前组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);组内治疗后高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组高于对照组(P<0.05)。结论:对2型糖尿病合并心脑血管疾病风险人群联合使用二甲双胍、达格列净以及司美格鲁肽治疗,能有效调节血糖、血脂、血压、胰岛功能指标,减小心脑血管疾病发生风险,值得临床推广。

介入护理干预用于脑血管疾病患者介入治疗术中的护理效果观察

分析在脑血管疾病患者的介入治疗中实施介入护理干预的效果。选取了我院2021年2月至2023年10月接受介入治疗的880例脑血管疾病患者作为研究对象,根据患者接受的护理干预不同分为常规组(常规护理干预,n=440)和介入组(介入护理干预,n=440)。对于两组病患,将进行比较分析:临床相关指标(介入治疗配合度、症状消失时间、术后住院时间)、介入治疗后的恢复状况[15项恢复质量评分量表(QoR-15)]、并发症发生率以及护理满意度。结果 相比于常规组,介入组的介入治疗配合度评分更高,症状消失和术后住院时间均更短(P<0.05);介入组和常规组的QoR-15评分均值分别为(7.76±1.06)分、(6.64±1.10)分,介入组更高(P<0.05);介入组和常规组的并发症发生率分别为1.82%、4.32%,介入组更低(P<0.05);介入组和常规组的护理满意度分别为97.27%、91.59%,介入组更高(P<0.05)。结论 对于脑血管疾病患者进行介入治疗时实施介入护理干预具有积极意义,可以提高患者的配合度,促进症状消失,有助于患者康复及减少并发症发生,同时患者对于此护理模式的满意度较常规护理更高。

中医辨证治疗高血压脑血管疾病影响分析

探究中医辨证治疗高血压脑血管疾病的临床效果。方法 选取2022年7月-2023年7月笔者医院治疗的120例高血压脑血管疾病患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组。对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上实施中医辨证治疗。比较两组患者治疗有效率、脑血管功能评分以及血脂水平。结果 观察组治疗有效率为96.7%,明显高于对照组;脑血管功能评分为(14.54±3.1)分,明显高于对照组;血脂水平也明显优于对照组,(P<0.05)。结论 临床上针对高血压脑血管疾病采取中医辨证治疗效果显著,可以明显改善患者脑血管功能和血脂水平,中医辨证治疗方式针对高血压脑血管疾病的治疗可以积极推广开来。

神经介入治疗在改善缺血性脑血管疾病患者血管内皮功能及神经功能中的应用

探究神经介入治疗对缺血性脑血管疾病作用价值。方法 浦北县人民医院就诊的82例缺血性脑血管疾病,应用随机数字表法分组,即对照组(n=41)及观察组(n=41)。对照组(常规治疗),观察组(神经介入治疗)。采用中国脑卒中神经功能缺损程度量表(Scale of neurological deficit in stroke in China,CSS),评价两组神经功能、脑动脉血流速度、临床指标、血管再通情况。结果 治疗后,观察组MCA、ACA、PCA、VA、CSS、血管再通率高于对照组,PRDX1、LPA、vWF、CEC低于对照组,(P<0.05)。结论 缺血性脑血管疾病在神经内科较为常见,采用神经介入治疗,调节临床指标变化,增强神经功能,提高血管再通率。