抗血小板治疗在脑血管病预防中的应用与效果评估

本次实验的目标是探究脑血管疾病防治中抗血小板疗法的成效。方法 通过设立实验与对照两组,各50位病患,对比双方的临床反应。观察组年龄中位数58.5岁,包括20位男性和30位女性;对照组中位年龄59.2岁,含22位男性与28位女性。两组基本特征相似。观察组进行了为期12个月的阿司匹林和氯吡格雷治疗,而对照组未接受此治疗。结果 本研究记录了双方在治疗期间心血管事件的发生频率,并对抗血小板治疗对血小板功能的影响进行了评估。数据显示,观察组心血管事件发生率显著低于对照组,分别为12%对28%,心脏病发作8%对18%,中风6%对14%,血栓形成4%对10%。观察组血小板聚集功能显著减弱。结论 抗血小板疗法有效降低了心血管疾病的发生风险,展现了优越的心血管保护作用,并可能作为预防脑血管疾病的一种有效手段。尽管如此,更广泛的研究仍需进行以验证这些结论,并探讨疗法的长效性。

颈动脉支架植入术联合规范脑血管病二级预防对颈内动脉颅外段重度狭窄患者的效果观察

目的探究颈动脉支架植入术联合规范脑血管病二级预防对颈内动脉颅外段重度狭窄患者认知功能影响的效果。方法选取2021年9月至2023年3月期间在济南市第三人民医院收治的68例颈内动脉颅外段重度狭窄患者,根据治疗方式不同将其分为对照组和观察组各34例。基础疾病治疗基础上,对照组采取规范的脑血管病二级预防,观察组完成颈动脉支架植入术,并坚持规范的脑血管病二级预防,比较两组精神状态、认知功能、不良情绪、日常生活活动能力及神经功能缺损评分情况。结果治疗后,两组患者的简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均有所提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均有所下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的日常生活能力评定量表(ADL)评分均有所提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的神经功能缺损(NIHSS)评分均有所降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉支架植入术联合规范脑血管病二级预防能够显著改善颈内动脉颅外段重度狭窄患者的精神状态、认知功能、不良情绪、日常生活活动能力和神经功能缺损。这一治疗策略有助于提升患者的生活质量和康复效果。

基于数字健康家庭服务与中医杂合以治理论的心脑血管病二级预防管理研究

我国心脑血管病二级预防管理面临着诸多挑战与机遇,互联网+智慧医疗是新时代心脑血管病主动防控、提升医疗质量的重要抓手,使用“四位一体、三级联动”的数字健康家庭服务模式可助力慢病管理从粗放到精细的升级,保障患者依从性从被动式向主动式转变,将中医“杂合以治”理论用于指导二级预防实践,可提供给患者更多可行、可及的干预措施,改善患者病后调摄的医疗体验,增强二级预防的整体依从。通过整合中医经典理论与现代信息技术,以期形成具有中医特色的智能化心脑血管病二级预防管理模式。

个性化血压及液体控制应用于烟雾病颅内外脑血管重建术后过度灌注患者的效果

目的探讨烟雾病颅内外脑血管重建术后过度灌注患者采用个性化血压及液体控制的效果。方法将我院于2021年09月至2023年09月间收治的90例烟雾病患者,均行颅内外脑血管重建术,以随机数表法均分为对照组43例应用常规干预及液体控制,研究组43例加以个性化血压。将两组过度灌注综合征情况以及生存质量进行对比。结果研究组过度灌注综合征发生率低于对照组(P值<0.05)。两组过度灌注综合征症状表现比较无显著差异(P值均>0.05)。两组干预后生存质量指标与干预前相比评分显著要高,且研究组生存质量指标与对照组比较评分显著要高(P值均<0.05)。结论烟雾病颅内外脑血管重建术后过度灌注患者采用个性化血压及液体控制可降低过度灌注综合征发生风险,提高生存质量。

急性脑血管病患者下肢深静脉血栓预防中预防性护理的应用效果

研究探索了预防性护理策略在防治急性脑血管疾病患者下肢深静脉血栓形成中的效用。方法 研究对象为2022年8月至2023年10月间我院接收的此类病例,共60例,均随机分为两组,每组30例。一组接受标准护理,称为对照组;另一组则在标准护理外添加预防性护理干预,称为观察组。比较两组患者的血小板参数PLT、MPV和PDW以及凝血指标Fbg、PT和D-D的变化。结果 观察组的血小板参数和凝血指标改善显著优于对照组(p值均<0.05)。结论 据此得出结论,采用预防性护理干预能有效提高患者治疗效果,显著降低术后下肢深静脉血栓的发生,同时改善凝血指标和血小板参数,有利于患者的快速康复,值得广泛推广与应用。

疾病诊断相关分组管理下的脑血管病诊治实践

随着社会经济的发展,传统的“按项目付费”的支付方式不足以有效地控制医疗费用的不合理增长,社会需要新的支付方式来迫使医疗机构加强成本控制,优化医疗费用结构^[1]。在这样的背景下,疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)付费方式应运而生。

早期康复护理对急性脑血管病患者后遗症的干预效果评估

本研究旨在评估早期康复护理对急性脑血管病患者后遗症的影响。方法:我们选择了50名急性脑血管病患者进行随机分组,其中25名接受早期康复护理作为实验组,另外25人接受常规护理作为对照组。在此基础上,我们比较了各组在干预前后的神经功能缺损程度、生活自理能力以及抑郁分数的差异,并评估了脑梗塞复发情况和脑血管病二级预防依从性。结果 实验组在干预后的神经功能缺损程度、生活自理能力以及抑郁分数均显著改善(P<0.01),而且实验组的脑血管病二级预防依从性和脑梗塞复发率低于对照组(P<0.05)。结论 早期康复护理对急性脑血管病患者后遗症有明显疗效,能够有效改善患者的经功能缺损程度,提升生活自理能力,改善抑郁情况,并降低脑梗塞的复发率,增强脑血管病二级预防依从性,值得在临床中广泛应用。

老人跌倒,警惕脑血管病作祟

在日常生活中,老年人跌倒的情况屡见不鲜,而一些看似不经意的跌倒背后,实则可能潜藏着严重的健康危机,即短暂性脑缺血发作(TIA)。因此,我们亟需对老年人的跌倒问题给予更多关注,并正视这一潜在的健康威胁,以便及时采取预防措施,避免悲剧的发生。

探讨预防控制结核、艾滋病及乙肝传染病的效果分析

目的探讨预防控制结核、艾滋病及乙肝传染病的效果分析。方法将98例结核、艾滋病及乙肝高危者分为两组,各49例。对照组行常规干预以预防控制,实验组加以健康教育,比较两组自我认知度、心理状态、依从性、患病情况以及满意度。结果实验组认知度提升水平优于对照组(P<0.05),负性情绪缓解情况优于对照组(P<0.05),传染病发生率低于对照组(P<0.05),依从性与满意度均高于对照组(P<0.05)。结论健康教育能够对传染性疾病起到积极预防控制的效果,降低疾病发生率,增强患者自我认知度,改善不良情绪,提高依从性及满意度,临床上值得开展应用。

河北省动物疫病预防控制中心与河北省疾病预防控制中心布鲁氏菌病联防联控工作联席会顺利举办

2月27日下午,河北省动物疫病预防控制中心(以下简称省疫控中心)与河北省疾病预防控制中心(以下简称省疾控中心)布鲁氏菌病联防联控工作联席会在省疫控中心举办。省疾控中心主任李琦、农业农村厅兽医处三级调研员赵世明出席会议并讲话,省疫控中心主任王振来主持会议。

传染病控制中流动儿童预防接种管理的应用探究

探究流动儿童预防接种管理在传染病控制中的应用效果。方法 研究主体选择:在我社区的300名家长和流动儿童;研究时间段:2022年1月至2023年12月期间,将选择的流动儿童和家长按照时间顺序分为两组,对照组为2022年1月至2022年12月,包含150名儿童和家属,行常规预防接种管理,观察组为2023年1月-2023年12月,有150名儿童与家属,同时开展流动儿童预防接种管理,评估两组的建卡率、建证率与疫苗接种情况指标,同时了解家属的满意度和传染病发生状况,对比分析数据结果。结果 观察组建卡率、建证率为96.67%,对照组为90.67%,观察组流动儿童建卡率、建证率显著高于对照组,数据对比差异有意义(P<0.05);疫苗接种率观察组百白破为99.33%,对照组为93.33%;观察组乙肝为98.00%,对照组为92.67%;观察组乙脑为99.33%,对照组为94.67%;观察组卡介苗为98.00%,对照组为90.67%;观察组麻疹为98.67%,对照组为93.33%,观察组的各种疫苗接种率均明显高于对照组,对比差异明显(P<0.05);观察组的家属满意度为95.33%,对照组为88.00%,观察组儿童家属的满意度均显著较对照组高,差异有对比意义(P<0.05);观察组发生1例乙肝,1例麻疹,发生率为1.33%,对照组发生1例百日咳,2例乙肝,1例乙脑,2例结核病,3例麻疹,1例脊髓灰质炎,发生率为6.67%,观察组儿童传染病发生率显著较对照组低,对比差异有统计价值(P<0.05)。结论 传染病控制采用流动儿童预防接种管理方式,能够有效提高流动儿童的建卡率与建证率,同时可以提升各种疫苗接种率与儿童家属的满意度,对于儿童传染病发生率可以显著降低,有良好的应用效果,有明显的临床推广价值。

预防控制心脑血管病多重危险因素

心脑血管病包括脑中风和心脏病在大部分西方国家及我国是引起死亡和致残的头号杀手。我国每年心脑血管死亡率占城市居民总死亡率的40．72％，换句话说每13秒就有一位被心脑血管病夺去生命。每年新发脑卒中150多万人，生存的500～600万人，75％有不同程度丧失劳动力、生活质量下降和致残。人们越来越重视心脑血管病的一级预防和二级预防，因此了解、控制各种危险因素是预防心脑血管病的关键。目前已明确的传统公认的危险因素如高血压、高血脂、吸烟和糖尿病等干预控制的力度尚不够，而大量的研究已揭示一些新的危险因素与心脑血管病的发生密切相关。根据Framingham的10年冠心病危险分级预测，危险因素越多发生冠心病的几率就越高，而NCEP ATPⅢ也首次提出冠心病等危症的概念。由此我们进入了心脑血管病多危险因素控制预防时代，控制多种危险因素并达到目标水平是我们干预的目的。

脑血管病二级预防抗血小板药物研究进展

脑血管病是我国居民首要的致残原因和第3位死亡原因,给我国卫生系统带来沉重负担,是影响我国居民健康的重大公共卫生问题[1]。以阿司匹林为代表的抗血小板药物治疗是降低卒中事件复发的重要手段。本文对近几十年来脑血管病二级预防中抗血小板药物研究的发展过程和亟待解决的问题进行介绍,以期为抗血小板药物在脑血管病研究和临床中的应用提供思路和参考。

影响缺血性脑血管病患者二级预防中口服他汀类药物依从性因素临床分析

目的探讨影响缺血性脑血管病他汀类药物二级预防依从性影响因素及预防措施。方法对2018年1月—2020年12月射阳县第二人民医院收治的120例缺血性脑血管病患者口服他汀类药物依从性进行调研,比较不同依从性患者相关因素上的差异。结果120例缺血性脑血管病患者口服他汀类药物依从性好80例(66.67%),依从性差40例(33.33%);单因素分析,依从性差组患者年龄≥70岁、女性患者、初中以下教育程度、未婚离异丧偶、农村患者、缺血性脑血管病病程超过10年、合并焦虑情绪、医疗费用自费、经济收入较低、存在他汀类不良反应、合并其他疾病超过3种比例高于依从性好患者(P<0.05);Logistic回归分析,影响缺血性脑血管病患者他汀类药物二级预防依从性因素有年龄≥70岁(OR=4.865,95%CI 1.198~24.354)、经济收入低(OR=3.984,95%CI 1.115~21.037)、农村患者(OR=3.321,95%CI 1.107~18.268)、他汀不良反应(OR=2.986,95%CI 1.043~19.339)。结论缺血性脑血管病他汀类药物二级预防服药依从性较差,影响因素复杂,主要受年龄、经济状况、居住地、他汀不良反应影响,应依据影响因素予以有效干预措施以提高患者二级预防服药依从性。

急性脑血管病患者下肢深静脉血栓预防中预防性护理的应用效果

目的 预防性护理在急性脑血管病患者下肢深静脉血栓预防中的效果。方法 随机将2022年4~10月我院收治的60例急性脑血管病患者分为30例对照组和30例观察组,分别给予常规护理和预防性护理,对比两组患者下肢深静脉血栓发生率、凝血指标、股静脉血流速度、下肢疼痛、下肢周径、护理满意度及生活质量。结果 观察组下肢深静脉血栓发生率明显比对照组低(P <0.05);观察组干预后TT、APTT、PT比对照组高,FBG比对照组低(P <0.05);观察组干预后股静脉血流峰速度、平均速度比对照组高(P<0.05);观察组干预1周、出院前1 d VAS评分均比对照组低、下肢周径比对照组小(P <0.05);观察组护理满意度及生活质量比对照组高(P <0.05)。结论 预防性护理可改善急性脑血管病患者的凝血功能,促进血液循环,缓解下肢肿胀、疼痛,减少下肢深静脉血栓的发生,患者生活质量和满意度更高。

氯吡格雷预防缺血性脑血管病复发的疗效观察

目的探讨氯吡格雷预防缺血性脑血管病患者再次复发的效果及其发生不良反应的情况。方法对收治的220例缺血性脑血管病患者,随机分成两组,观察组110人服用氯吡格雷,对照组110人服用长效阿司匹林,分别于出院后12个月内进行随访,观察有无脑血管病的复发及出血性不良反应的出现。结果氯吡格雷组脑血管病复发率与阿司匹林组无显著性差异,但其不良反应发病率低于阿司匹林组。结论应用氯吡格雷预防脑血管病复发优于阿司匹林。

6年降压治疗对脑血管病患者脑卒中再发事件的预防效果

目的研究长期降压治疗对脑血管病患者脑卒中再发事件的影响。方法入选标准:有脑血管病病史;患者能到门诊随访;知情同意;无研究药物治疗的明确适应症及禁忌症。用大样本随机对照试验方法,患者被随机分为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)+吲哒帕胺治疗组和相匹配的安慰剂对照组,双盲治疗4年,开盲后开放治疗2年,共随访6年。研究主要终点是脑卒中。终点委员会专家独立评估可疑脑卒中等事件。结果患者1399例进入随机双盲研究,治疗组702例,对照组697例。患者基线特征治疗组与对照组相似,平均年龄为64岁;男性占70%;有脑出血史为18%;脑梗死史为76%;一过性脑缺血发作(TIA)史为9%;冠心病史为21%;糖尿病为11%。两组平均血压分别为(145.9±20.4)/(87.1±11.1)mmHg与(145.6±20.4)/(87.8±11.6)mmHg。双盲治疗4年治疗组较对照组血压净下降12.5/5.3mmHg,开放治疗2年净下降9.2/4.7mmHg,随访6年血压平均净下降10.5/5.0mmHg。双盲治疗4年治疗组脑卒中发生(9.5%)较对照组(20.2%)危险下降53%(P<0.01);开放2年脑卒中危险下降25%(P=0.19);随访6年脑卒中危险下降46%(P<0.01)。结论长期降压治疗对脑血管病患者是有益的,可减少脑卒中再发的危险。

缺血性脑血管病二级预防阿司匹林药物应用状况调查

目的了解辽宁省农村地区缺血性脑血管病二级预防阿司匹林药物应用现状,为改进缺血性脑血管病二级预防工作提供依据。方法本研究为现况调查,由乡村医生对辽宁省本溪县、西丰县、阜新县、建平县、大洼县、庄河市6个县市141个乡镇的4274例缺血性脑血管病患者进行面对面的问卷调查,调查患者的基本信息及应用阿司匹林的状况,根据阿司匹林应用情况将患者分为规律服药组、不规律服药组和未服药组,并对缺血性脑血管病患者进行二级预防知识讲座、实施规范化管理,3个月后随访比较管理前、后上述患者的阿司匹林应用状况。结果 3个组管理前、后阿司匹林的应用率分别是34.44%和60.57%(规律服药组)、55.76%和30.22%(不规律服药组)、9.80%和9.17%(未服药组);男性、年收入低、脑血管病亚型及神经功能预后(MRS评分)是影响阿司匹林应用率的重要因素。结论辽宁省农村地区缺血性脑血管病患者阿司匹林应用率低,性别、脑血管病亚型、经济水平及神经功能预后显著影响阿司匹林的应用率,在农村进行缺血性脑血病二级预防的规范化管理可以提高阿司匹林应用率,建立一套完整的脑血管病防治管理体系非常必要。

急性缺血性脑血管病患者一级预防中高血压防治现状

目的调查分析急性缺血性脑血管病患者一级预防中高血压的防治状况。方法回顾性统计分析我院1年中急性脑梗死或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)伴有高血压的住院患者入院前的高血压知晓率、治疗率及控制率。按文化程度分为小学,初中,高中,大学及以上4组,分别比较各组的治疗率和控制率。针对各组中高血压病进行分级统计,比较相同级别的不同文化程度患者人群之间的控制率是否有不同。结果以急性脑梗死或TIA入院的高血压患者518例中患者对高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.9%、47.5%和25.2%。269例高血压知晓者中,按受教育层次分为小学、初中、高中和大学及以上4组,各组总体治疗率和控制率比较均P<0.05,差异有统计学意义,各组间控制率比较,小学和初中无统计学差异,P>0.05;初中和高中及高中与大学及以上组比较,均P<0.05,差异有统计学意义。各受教育组中,分别按高血压病分级法将患者分级,相同高血压分级患者,各组间总体的控制率有差异;在高血压病1级组中,各文化层次不同组产生的不同控制率之间的差异有统计学意义,与受教育程度呈正相关。结论针对急性缺血性脑血管病的一级预防,高血压的防治工作仍旧十分滞后。需要提高针对低文化层次的患者宣教监督管理,来提高血压病的治疗率与控制率。

小剂量阿斯匹林预防缺血性脑血管病的长期随访研究

８１５例轻型缺血性卒中（ＭＩＳ）或ＴＩＡ病人随机分为阿斯匹林（ＡＳＡ）组（４１３例）与对照组（４０２例），随访１２～６０（平均２９．４）个月，结果发现：ＡＳＡ组卒中与死亡发生率（１５．３％）明显低于对照组（２４．４％）（Ｐ＜０．０１），ＡＳＡ组卒中与死亡危险性较对照组降低３７％［相对危险性（ＲＲ）为０．６３，９５％可信区间为０．４６～０．８６］；ＡＳＡ组卒中、血管性死亡及心肌梗塞发生率（２２．３％）显著低于对照组（３５．４％）（Ｐ＜０．００１），ＡＳＡ组卒中、血管性死亡及心肌梗塞危险性较对照组降低３６％（ＲＲ为０．６６，９５％可信区间为０．５０～０．８４）；ＡＳＡ组副作用发生率为１８．４％，严重副作用为２．７％。