黄连温胆汤联合小剂量喹硫平治疗高龄脑血管病伴睡眠障碍有效性及安全性研究

目的探讨黄连温胆汤联合小剂量喹硫平治疗高龄脑血管病伴睡眠障碍的有效性及安全性。方法将122例缺血性脑血管病伴睡眠障碍高龄患者随机分为对照组和研究组,每组61例。两组患者均给予对症治疗。对照组给予艾司唑仑片每次1 mg,睡前口服,日1次。研究组给予富马酸喹硫平片,初始剂量每次25 mg,随后根据情况逐渐增加剂量至每次100 mg,睡前口服,日1次;同时给予黄连温胆汤每次100 mL,口服,日3次。两组患者均治疗4周。比较两组间临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、多导睡眠图(PSG)睡眠结构指标及血清5-羟色胺(5-HT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平,并观察不良反应发生率。结果对照组总有效率(78.69%)低于研究组总有效率(93.44%)(P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗后NIHSS评分和PSQI评分降低,治疗后非快眼动睡眠(NREM)睡眠1期(S1期)占总睡眠时间百分比降低,S3、S4期及快速眼动睡眠(REM)占总睡眠时间百分比升高,治疗后血清5-HT、BDNF水平升高,NSE水平较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组不良反应发生率(11.48%)明显低于对照组(27.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄连温胆汤联合喹硫平治疗高龄脑血管病伴睡眠障碍的疗效确切,能有效提高认知功能和睡眠质量,改善睡眠结构,调节血清5-HT、BDNF和NSE水平,且安全性较高。