急性脑梗死患者sRAGE水平和NIHSS评分、脑白质病变分型、脑血管病危险因素的相关性

目的探讨急性脑梗死患者sRAGE水平和NIHSS评分、脑白质病变分型、脑血管病危险因素的相关性。方法随机选取2013年5月—2017年5月该院收治的急性脑梗死患者160例,将这些患者作为脑梗死组,另选取同期该院体检健康者160名作为对照组,对两组人员的血浆sRAGE表达水平进行统计分析,并对脑梗死组患者的血浆sRAGE水平影响因素进行单因素分析和多因素Logsitic分析。结果脑梗死组患者的血浆sRAGE表达水平(870.0±100.3)ng/L显著低于对照组(1 032.0±100.5)ng/L(t=4.303,P<0.05)。单因素分析显示,脑梗死组患者的血浆sRAGE水平影响因素包括吸烟、NIHSS评分、DWMH分级、e GFR(P<0.05),血浆sRAGE水平与吸烟、NIHSS评分、DWMH分级、e GFR均呈显著的负相关关系(r=-0.300,-0.372,-0.402,-0.641,P<0.05)。多因素Logsitic分析显示,脑梗死组患者的血浆sRAGE水平影响因素包括吸烟、NIHSS评分、DWMH分级、e GFR(P<0.05)。结论急性脑梗死患者sRAGE水平和NIHSS评分、脑白质病变分型、脑血管病危险因素均显著相关。

脑梗死急性期血清尿酸增高与脑血管病危险因素的关系

目的探讨急性期脑梗死血清尿酸增高与脑血管病危险因素的关系。方法比较伴血清尿酸增高的脑梗死组(HUA组)与不伴血清尿酸增高的脑梗死组(NUA组)的临床资料与生化指标和炎症细胞因子的差异,分析血清尿酸增高与脑梗死危险因素,炎症细胞因子的关系及其对临床神经功能缺损程度评分(scores)的影响。结果HUA组患者的WHR、SBP、DBP、FPG、LDL-C、UA、TNFα-、IL-6、IR及Sores均显著高于NUA组患者的水平,P<0.05或<0.01。HUA组血清HDL-C显著低于NUA组水平,P<0.05。多元线性回归分析显示HUA组的WHR、DBP、FPG、HDL-C、LDL-C、TNF-α、IL-6、UA、IR是Scores的主要影响因素。结论急性期脑梗死血清尿酸增高可引起脑梗死危险因素的聚集和炎症细胞因子的升高,共同参与脑梗死的病理生理过程,导致神经功能严重损伤。

238例急性脑血管病危险因素分析

急性脑血管病(ACVD)是目前威胁人类健康的主要疾病之一,对其发病危险因素的分析亦日趋重视,为积极预防和治疗本病提供科学依据。现将我院住院治疗的238例ACVD的危险因素作一临床回顾分析。 1 临床资料 1.1 资料来源:238例均在本院住院,经头颅CT、及/或MR、及/或DSA、及/或腰穿确诊为ACVD。男184例,女54例。男:女=3.4:1。≤40岁15例,占6.3％,41～50岁40例占16.8％,51～60岁62例占26.1％。61～70岁84例占35.3％,】71岁37例占15.6％。

颈动脉粥样硬化斑块的稳定性与缺血性脑血管疾病危险因素的相关研究

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块稳定性与缺血性脑血管病危险因素的相关性。方法选取2010年10月-2010年12月在广州军区武汉总医院住院的缺血性脑血管病患者203例为研究对象,应用颈动脉彩色多普勒超声技术检查颈动脉粥样硬化斑块的大小、数目及性质,并评估研究对象脑梗死危险因素,行Logistic回归分析。结果脑梗死危险因素包括性别、年龄、吸烟、高血压、糖尿病、冠心病与高血压性心脏病、低密度脂蛋白、脂蛋白(a)、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白及高同型半胱氨酸,均与颈动脉粥样硬化不稳定斑块的形成相关(P<0.05)。并且年龄、糖尿病、冠心病与高血压性心脏病、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、同型半胱氨酸等脑梗死危险因素可纳入Logistic回归方程,为颈动脉粥样硬化不稳定斑块形成的独立危险因素。结论年龄、糖尿病、冠心病与高血压性心脏病、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、高同型半胱氨酸等缺血性脑血管疾病危险因素是导致颈动脉粥样硬化不稳定斑块形成的独立危险因素。

亚临床甲状腺功能减退症患者促甲状腺素与脑血管病危险因素关系的研究

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者促甲状腺素(TSH)与脑血管病危险因素的关系及意义。方法选择2016年6月—2017年7月160例在余姚市人民医院初次诊断的SCH患者,根据TSH水平将SCH患者分为A组(90例,4.95mIU/L<TSH≤10.00mIU/L),B组(70例,TSH>10.00mIU/L),并选取50名甲状腺功能正常健康人群作为对照组。检测各组的TSH、血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、腰围、体重指数(BMI)、同型半胱氨酸(Hcy)等脑血管病危险因素,分析TSH与上述脑血管病危险因素的关系。结果A、B组BMI、TC、TG、LDL-C、Hcy、TSH、CIMT均明显高于对照组,B组TC、TG、LDL-C、Hcy、TSH、CIMT均明显高于A组、对照组(均P<0.05)。SCH患者中,TSH与BMI、TC、TG、LDL-C、Hcy、CIMT呈正相关,与HDL-C呈负相关(均P<0.05),多重线性回归分析显示,TSH为LDL-C、Hcy、CIMT升高的独立危险因素(均P<0.05)。结论TSH与脑血管病危险因素密切相关,是影响脑血管病发生发展的因素之一。

CT动脉成像在颈动脉斑块特征与缺血性脑血管病风险因素相关性的分析

目的:探讨颈动脉斑块体积,成分组成比(钙化、脂质、纤维)。与缺血性脑血管病危险因素(吸烟史、高血压、高血脂、糖尿病、既往心血管病史)之间的相关性。方法:收集我院121例经临床证实中枢神经系统缺血并行颈部动脉成像(CTA)检查的患者。我们测量斑块体积,成分组成比,将其与心血管病危险因素进行相关分析。结果:管腔狭窄程度与斑块体积呈一定程度正相关,年龄和吸烟史与斑块体积成正相关,高血脂患者的斑块脂质成分相对较少而钙化较多。其他缺血性脑血管病风险因素与斑块体积和斑块成分比无显著相关性。结论:颈动脉斑块体积及成分比与临床风险因素有相关性,有吸烟史患者斑块体积及脂质比例大,符合易损斑块特征,较其他危险因素与脑缺血发作有较高的相关性。了解它们的相关性,为临床治疗提供有益参考。

非痴呆型血管性认知障碍的临床分析

目的探讨各种类型脑血管病：如脑梗死、脑出血和皮质下白质缺血等引起的非痴呆型血管性认知障碍（VCIND）。方法收集2006-05~2011-05就诊的179例各种脑血管病后3个月内患者,随机选取100例脑血管病人作为研究对象,测定其认知功能进行MMSE、CDR评分,同时收集相同时期仅有高血压、糖尿病、冠心病等脑血管病危险因素而无脑血管病者96例。结果脑血管病组检出VCIND者39例,仅有危险因素而无卒中者检出VCIND 9例。结论脑血管病后3个月内VCIND发生率远大于仅有危险因素无卒中者,与报道的相一致。

“三高共管”中血脂异常综合风险控制在基层医院实施的可行性分析

探究三高共管中血脂异常综合风险控制在基层医院实施的可行性。方法 选取三高共管的240例血脂异常患者于2021年4月-2022年4月期间的就诊数据作为研究对象,分为两组。两组均给予常规方法治疗,包括门诊降压、降糖、调脂、抗血小板治疗。研究组在此基础上将患者纳入慢病三级协同精准管理,按照“三高共管”制定个性化健康管理方案,定期进行并发症筛查及随访管理,按时复查血脂,检查检验费用有医院专项资金拨付,患者除药品外检查检验完全免费。经过1年期治疗,对血脂变化情况进行统计。结果 “三高共管”患者血脂异常达标率显著升高。明显好于高于参照组。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 三高共管中血脂异常综合风险控制在基层医院实施可以有效降低脑血管病危险因素,优化医疗资源配置。

颈动脉硬化与脑梗死的相关性及其诊断价值

目的:研究颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性,评价其在预测脑梗死中的诊断价值。方法:选取2009年1-8月本院住院的脑梗死患者140例,同期住院的非脑梗死患者140例作为对照组。记录传统脑血管病危险因素。全部病例行颈部血管超声检查,分析颈动脉硬化斑块分型积分和脑梗死的相关性。结果:Logistics回归分析提示高血压、高血糖、吸烟、高胆固醇是脑梗死的独立危险因素。颈动脉硬化斑块积分与脑梗死相关并与危险因素数目预测价值相似。两者结合的预测价值较单独使用明显提高。结论:颈动脉硬化斑块IMT积分、危险因素数目与脑梗死相关,综合两者能提高脑梗死的预测价值。