老年脑血管病急性期后癫痫的处理

脑血管病是老年人的常见病,严重危害老年人的健康和生命。 有人报道在老年人初发的癫痫中,大约三分之一的原因是脑血管病所致,其发生率高,急性期危险性大,所以对其进行处理非常必要,文章就是科普老年脑血管病急性期后癫痫的处理。

急性脑血管病早期癫痫发作的临床分析

目的 研究急性脑血管病早期癫痫发作的发生率、发作类型、有关因素及对预后的影响。方法 对1023例急性脑血管病人进行回顾性分析。病例选取除外引起癫痫的其他脑部和代谢障碍疾病的,每例均经头部CT证实的急性脑血管病住院患者。结果 急性脑血管病早期癫痫发作的发病率为4.3％,其中蛛网膜下腔出血患者发病率为9.7％。发作类型以全身性发作为多。除蛛网膜下腔出血外,癫痫发作与病变部位有关。伴早发性癫痫者1月内死亡率为18.1％。结论 急性脑血管病伴早发性癫痫与脑血管病类型有关,尤以蛛网膜下腔出血为高而在腔隙脑梗塞中是少见的。发作以累及皮层或邻近皮层者为多。对抗癫痫药治疗效果良好。1月内死亡率较无合并早发性癫痫者高。

脑血管病急性期血中心肌肌钙蛋白释放与内皮素及一氧化氮的关系

目的 探讨脑血管病急性期cTnT释放与ET、NO之间的关系及其在心肌损伤中的意义。方法 对 31例脑血管病患者以SNSS评分分为三组 :分别检测在发病 <2 4、72、12 0小时的cTnT、ET、NO水平。结果 在三组患者之间cTnT水平均存在显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 脑血管病急性期存在心肌损伤 ,其为发病早期各种心律失常的原因之一 ,并与ET有明显相关。NO对病情的好转有积极意义。

脑血管病急性期胃肠道系统与脑的关系探讨

脑血管病又称脑血管意外或脑卒中,属中医"中风"范畴,其发生发展与胃肠道系统有着密切的关系。本文从以下三方面阐述脑血管病急性期胃肠道系统与脑的关系。首先,中医理论认为胃肠道系统与脑在生理功能及经络方面具有密切的联系;其次,临床研究表明痰热腑实证是脑血管病急性期主要证候之一,此证候最突出的表现为腑实便秘,关乎病情转归预后;再者,脑血管病急性期脑肠肽中胆囊收缩素的改变和体表结肠电生理变化也为胃肠道系统与脑具有相关性的理论提供了物质基础和电生理基础。

丁苯酞软胶囊治疗急性期缺血性脑血管病的疗效观察

目的观察丁苯酞软胶囊在急性期缺血性脑血管病中的临床效果。方法从2013年8月至2015年7月神经内科收治的符合纳入排除标准的缺血性脑血管病急性期患者60例,随机分为2组。其中对照组采用常规降压、降低颅内压、扩充血容量、扩张血管、活血化瘀、抗凝、抗血小板聚集以及对症治疗,观察组在此基础上加用丁苯酞软胶囊。记录两组患者治疗前及治疗1个月后同型半胱氨酸、血管内皮细胞生长因子、一氧化氮及美国国立卫生研究院卒中量表评分。结果两组治疗前,各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后,观察组同型半胱氨酸、血管内皮细胞生长因子、一氧化氮及美国国立卫生研究院卒中量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞胶囊可改善患者血管内皮功能、降低机体氧化应激反应,促进患者神经功能恢复。

脑血管病患者急性期应激性心脏反应、血压、血糖变化的临床观察

脑血管病是指因脑血管破裂出血或脑血栓形成引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病，又称脑血管意外或脑卒中，俗称为脑中风。脑血管病按其性质通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。脑血管病好发于中老年人群，且多为急性发作，严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪，是造成人类死亡和残疾的主要疾病，也是高血压患者的主要致死原因之一。

糖尿病合并脑血管病急性期中医证候及相关病情程度研究

目的:探讨糖尿病合并脑血管病急性期中医证候及相关病情程度。方法:选择糖尿病合并脑血管病患者53例,非糖尿病合并脑血管患者50例作为研究对象,中医证型诊断分为风痰火亢、风火上扰、痰热腑实、风痰瘀阻、痰湿蒙神、气虚血瘀和阴虚风动等7个证型,神经功能缺损程度采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)记录,进行两组比较。结果:两组气虚血瘀、阴虚风动证型比较差异有统计学意义(P<0.05),两组神经功能缺损程度NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病合并脑血管病组气虚血瘀、阴虚风动证型较非糖尿病合并脑血管病组多见,病情较重。

中西医结合治疗缺血性脑血管病急性期疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗缺血性脑血管病急性期的临床疗效。方法:选取我院急诊科的ICVD住院患者共100例,随机分为实验组与对照组各50例,两组患者均采用西药进行常规治疗,而实验组加用化瘀解毒汤。评价两组患者的临床疗效及安全性。结果:两组治疗后的中风病积分均较治疗前低(P<0.05);两组治疗后积分差异具有统计学意义(P<0.05),实验组中风病积分较低;实验组总有效率达92%,而对照组总有效率为76.00%,两组有显著性差异(P<0.05);实验组出现1例腹部不适,对照组患者出现1例恶心和1例肌肉疼痛,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用中西医结合治疗缺血性脑血管病急性期,可获得较佳的临床疗效和安全性。

以问题为基础学习教学法在进修医师急性脑血管病合并癫痫发作教学中的应用

目的探讨以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学法在神经内科进修医师急性脑血管病合并癫痫发作教学过程中的应用价值。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经内科进修医师24名为教学对象,采用随机数字表将其分为PBL教学组和传统教学组。在急性脑血管病合并癫痫发作的诊断和治疗方案确定过程中分别对两组采用PBL教学法和传统教学法,以问卷调查的方法对两组的教学效果进行评价。结果 PBL教学组与传统教学组相比,进修医师在自主学习能力、提出问题能力、解决问题能力、临床实践能力、医患沟通能力、团队合作能力和医学知识扩展各方面均显著提升。结论 PBL教学法可以提高进修医师在急性脑血管病合并癫痫发作诊断和治疗过程中临床思维和临床实践能力。

急性脑血管病后继发癫痫临床分析

目的探讨急性脑血管病(ACVD)后癫痫发作的临床特点及发生机制。方法对827例ACVD患者中继发性癫痫42例进行回顾性调查分析。结果ACVD后癫痫的发生率为5.1%,癫痫的发生与病灶所在的部位有相关性,蛛网膜下腔出血后癫痫发生率与脑出血和脑梗塞后癫痫发生率有差异。结论ACVD是造成中老年人继发性癫痫的常见原因之一,病灶位于皮层区易发生,应引起重视。

急性脑血管病继发癫痫96例临床分析

目的:探讨急性脑血管病继发癫痫的发生率、发生时间、发作类型以及预后的有关问题。方法:选择急性脑血管病经颅脑CT或MRI或/和腰椎穿刺确诊,且临床上并有癫痫发作的住院患者进行总结分析。结果:本组急性脑血管病1229例中癫痫发生率为7.8%(96/1229),其中脑出血9.1%(31/342),脑梗死6.9%(47/678),蛛网膜下腔出血8.6%(18/209)。蛛网膜下腔出血和脑出血多表现为癫痫大发作,而脑梗死多表现为部分发作。急性脑血管病继发癫痫的总死亡率明显增高为34.4%(33/96),非癫痫组总死亡率为6.4%(73/1133),P<0.01。结论:急性脑血管病继发癫痫的发生率为7.8%,蛛网膜下腔出血和脑出血继发癫痫多表现为大发作,脑梗死多表现为部分发作。急性脑血管病继发癫痫的死亡率明显增高。

急性脑血管病继发癫痫的脑电图分析

急性脑血管病是老年人癫痫发作的重要原因。为了进一步探讨脑血管病与癫痫的关系及其特殊的脑电图改变,以提高脑血管病继发癫痫的早期诊断率。分析急性脑血管病继发癫痫54例患者的临床脑电图结果。老年人脑血管病继发癫痫机会相对增加。

急性脑血管病合并癫痫的临床治疗

目的探究对急性脑血管合并癫痫的患者进行治疗的措施及效果。方法选择58例急性脑血管病合并癫痫患者作为观察组,随机选取同时期未发生癫痫的急性脑血管病患者58例作为对照组。两组患者均给予常规脑血管病的基础治疗,在此基础上,观察组患者依据其出现癫痫的严重状况及类型制定癫痫治疗方案。比较两组患者的临床特点以及治疗疗效。结果观察组患者死亡率为5.2%,对照组患者死亡率为6.9%,两组患者死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);在进行治疗2周后,对照组患者神经功能缺损评分为(20.48±4.23)分,观察组患者为(37.58±5.74)分,观察组患者神经功能缺损评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑血管病是导致癫痫发病的一个重要原因,及时有效的对患者进行抗癫痫的治疗能够有效缓解患者病情,同时改善患者的预后。

急性脑血管病急性期脑损害与血浆心钠素含量变化的探讨

目的探讨急性脑血管病急性期脑损害与血浆心钠素 (ANP)变化关系。方法对 5 4例急性脑血管病人 ,在急性期用放射免疫法测定血浆ANP ,采血时同步记录脑损害程度 (按Glasgow -Pittsbrgh昏迷观察进行评分 )。结果发现中型以上脑损害随着损害程度加重 ,血浆ANP随之增高γs =1(P <0 0 1) ,但轻度脑损害者血浆ANP与正常对照组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。