经颅多普勒超声动态监测应用于蛛网膜下腔出血患者发生脑血管痉挛中的价值

目的探讨经颅多普勒超声动态监测应用于蛛网膜下腔出血(SAH)患者发生脑血管痉挛中的价值。方法选取2018年6月至2021年6月白银市第一人民医院收治的85例SAH患者作为观察组,另选取同期76名健康志愿者作为常规组。比较两组收缩期峰值流速(Peak)、搏动指数(PI)及平均血流速度(Mean),比较观察组发生与未发生脑血管痉挛患者的PI、Peak及Mean,分析PI、Peak、Mean单独及三者联合对SAH患者发生脑血管痉挛的诊断价值。结果观察组PI高于常规组,Peak、Mean慢于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生脑血管痉挛10例,未发生脑血管痉挛75例,发生脑血管痉挛患者PI高于未发生脑血管痉挛患者,发生脑血管痉挛患者Peak、Mean慢于未发生脑血管痉挛患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PI、Peak、Mean是脑血管痉挛发生的危险因素(P<0.05)。PI、Peak、Mean联合诊断脑血管痉挛的灵敏度高于单独诊断(P<0.05)。结论经颅多普勒超声动态监测在SAH患者发生脑血管痉挛中的应用价值较高,PI、Peak、Mean是脑血管痉挛发生的危险因素,三者联合对脑血管痉挛的诊断灵敏度较高。

血清MBL、HRG、IL-23/IL-17炎症轴与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者介入栓塞术后脑血管痉挛和预后的关系

目的探讨血清甘露聚糖结合凝集素(MBL)、富组氨酸糖蛋白(HRG)、白细胞介素(IL)-23/IL-17炎症轴与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入栓塞术后脑血管痉挛(CVS)和预后的关系。方法选取2019年3月至2022年2月该院收治的195例行介入栓塞术治疗的aSAH患者,根据术后第4天数字减影血管造影检查是否发生CVS及严重程度分为无CVS组(126例)、轻度CVS组(18例)、中度CVS组(39例)和重度CVS组(12例)。比较4组术前及术后3 d血清MBL、HRG、IL-23、IL-17水平。随访6个月,根据患者预后的不同分为预后良好组(137例)和预后不良组(58例)。采用多因素Logistic回归模型分析aSAH患者预后不良的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MBL、HRG、IL-23、IL-17水平及其联合应用模型对aSAH患者预后不良的预测价值。结果195例aSAH患者介入栓塞术后CVS发生率为35.38%。术后3 d,轻、中、重度CVS组血清MBL、IL-23、IL-17水平高于无CVS组,其中重度CVS组高于中度CVS组,中度CVS组高于轻度CVS组(P<0.05);轻、中、重度CVS组血清HRG水平低于无CVS组,其中重度CVS组低于中度CVS组,中度CVS组低于轻度CVS组(P<0.05)。术后3 d,4组血清MBL、IL-23、IL-17水平高于术前,血清HRG水平低于术前(P<0.05)。预后良好组动脉瘤直径≥6 mm、动脉瘤个数>1个、手术时间>24 h、Hunt-Hess分级Ⅲ/Ⅳ级、术后CVS患者例数占比及术后3 d血清MBL、IL-23、IL-17水平均低于预后不良组,术后3 d血清HRG水平高于预后不良组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,动脉瘤直径≥6 mm、Hunt-Hess分级Ⅲ/Ⅳ级、术后CVS、术后3 d MBL、IL-23、IL-17水平升高及HRG水平降低均是导致aSAH患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,术后3 d血清MBL、HRG、IL-23、IL-17这4项指标对aSAH患者预后不良均有一定的预测效能。4项指标联合应用的预测模型效能较高(曲线下面积为0.853)。结论aSAH患者介入栓塞术后血清MBL、IL-23、IL-17水平升高及HRG水平下降可导致CVS发生风险增加,且与aSAH患者介入栓塞术后的预后不良有关。上述指标对aSAH患者预后不良有一定的预测效能。

头皮脑电图波型在SAH患者发生脑血管痉挛中的应用价值

目的探讨头皮脑电图波型在蛛网膜下腔出血(SAH)患者发生脑血管痉挛中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年1月于甘肃省白银市第一人民医院就诊的86例SAH患者作为研究对象,根据是否发生脑血管痉挛分为发生组(n=25)与未发生组(n=61)。比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析SAH患者发生脑血管痉挛的影响因素。结果86例SAH患者中,发生脑血管痉挛25例,发生率为29.07%。发生组脑电图波型重度异常占比、乙酰肝素酶水平均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,头皮脑电图波型重度异常、乙酰肝素酶水平较高是SAH患者发生脑血管痉挛的独立危险因素(P<0.05)。结论头皮脑电图波型与SAH患者发生脑血管痉挛的发生有关,在发生脑血管痉挛中的应用价值较高。

脑血管痉挛诊断方法的研究进展

脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后的常见并发症,其定义为一种特殊类型的脑动脉收缩,具体表现为脑部动脉收缩性狭窄,常伴受累血管远端分布区的血液灌注减少。此病发病隐匿,预后不佳,依据临床症状明确诊断时病程已进展到末期,错过最佳治疗时机。因此,如何有效迅速地诊断脑血管痉挛已成为临床研究的热点问题。近年来,新兴影像学技术的发展以及更多监测手段的出现,为脑血管痉挛的诊断提供了新的方法与思路。本文主要从脑血管痉挛的影像学诊断方面作一综述。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响因素研究

目的研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(ASAH)后脑血管痉挛(CVS)发生的影响因素。方法66例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,根据是否发生CVS分为CVS组与无CVS组,每组33例。收集所有患者的社会人口学数据、入院前的症状和身体状况、量表评分、颅脑CT表现、临床处理情况、动脉瘤特征及相关实验室检查等资料,通过多因素Logistic回归分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血后出现CVS的影响因素。结果共有66例患者符合入组标准,并且均完成了这项研究,大多数患者年龄分布在40~60岁之间,两组患者中均为女性患者较多。两组患者在年龄、性别、吸烟史、咖啡因使用史、动脉瘤情况(大小、定位、高度、直径)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、Hunt-Hess分级量表(HHS)分级、Fischer分级量表(FS)分级、白蛋白最低值、C反应蛋白(CRP)最大记录、是否腰椎穿刺和(或)脑室腹腔分流术、是否血管内手术后机械通气方面比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在视乳头水肿视力减退、脑室内出血、脑积水、动脉瘤宽度、改良Rankin量表(mRS)评分、尿素最大记录、白细胞计数(WBC)最大记录、国际标准化比值(INR)最大记录、血小板计数(PLT)最低值方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析有意义的指标进行多因素Logistic回归分析,结果显示:尿素最大记录、WBC最大记录和INR最大记录升高是动脉瘤性蛛网膜下腔出血后CVS发生的危险因素(OR=1.235、1.219、1.373,P<0.05)。视乳头水肿视力减退、脑室内出血、脑积水、动脉瘤宽度、mRS评分、PLT最低值不是动脉瘤性蛛网膜下腔出血后CVS发生的影响因素(P>0.05)。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者产生颅内炎症状态的强度可能与CVS的发生及其不良后果直接相关。

血清白细胞介素1β、半胱胺酸天冬氨酸蛋白水解酶3水平与颅内动脉瘤患者术后发生脑血管痉挛的关系

目的探讨血清白细胞介素1β(IL-1β)、半胱胺酸天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)水平与颅内动脉瘤患者术后发生脑血管痉挛的关系。方法选取2020年1月至2022年1月于北京市平谷区医院及首都医科大学附属北京天坛医院拟行介入栓塞术手术治疗的80例颅内动脉瘤患者,根据术后脑血管痉挛发生情况将其分为发生组(n=33)和未发生组(n=47)。收集所有患者的基线资料,记录所有患者的实验室指标,采用Pearson相关性检验分析血清IL-1β、Caspase-3之间的相关性,采用Logistic回归模型分析颅内动脉瘤患者术后发生脑血管痉挛的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清IL-1β、Caspase-3对颅内动脉瘤患者术后发生脑血管痉挛的预测价值。结果发生组患者血清IL-1β、Caspase-3水平、白细胞计数均高于未发生组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,血清IL-1β、Caspase-3及白细胞计数水平升高均是颅内动脉瘤患者术后脑血管痉挛发生的危险因素(OR﹥1,P﹤0.05)。Pearson相关性检验结果显示,血清IL-1β与血清Caspase-3之间呈正相关(r=0.853,P﹤0.01)。血清IL-1β、Caspase-3及两者联合预测颅内动脉瘤患者术后发生脑血管痉挛的曲线下面积(AUC)分别为0.784、0.783、0.845,预测价值均较高,两者联合预测的AUC最大。结论颅内动脉瘤患者术后脑血管痉挛发生风险较高,血清IL-1β、Caspase-3水平升高与颅内动脉瘤患者术后脑血管痉挛发生有关,且两者联合预测术后脑血管痉挛发生的效能较高,可能成为临床预测术后发生脑血管痉挛及治疗靶点的生物学指标。

蛛网膜下腔出血患者血清sCD40L、YKL-40水平及其与脑血管痉挛的相关性

目的分析可溶性CD40配体(sCD40L)、人软骨糖蛋白-39(YKL-40)在蛛网膜下腔出血(SAH)并发脑血管痉挛(CVS)患者血清中的水平及意义。方法选取该院2020年7月至2023年4月收治的SAH患者131例为研究对象,按照是否并发CVS分为CVS组(50例)和无CVS组(81例),并按CVS严重程度将CVS组患者分为轻症组(17例)、中症组(21例)、重症组(12例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sCD40L、YKL-40水平;采用Pearson相关分析SAH并发CVS患者血清sCD40L水平与YKL-40水平的相关性;采用Spearman相关分析血清sCD40L、YKL-40水平与CVS严重程度的相关性;采用多因素Logistic回归分析SAH并发CVS的影响因素。结果CVS组年龄、血肿体积明显大于无CVS组,入院时Fisher评分、血清sCD40L和YKL-40水平明显高于无CVS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清sCD40L和YKL-40水平在轻症组、中症组、重症组中依次升高,两两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。SAH并发CVS患者血清sCD40L水平和YKL-40水平呈正相关(r=0.544,P<0.001)。CVS严重程度与血清sCD40L、YKL-40水平呈正相关(r=0.632、0.584,P<0.001);年龄、Fisher评分、血清sCD40L和YKL-40水平是SAH并发CVS的独立影响因素(P<0.05)。结论SAH并发CVS患者血清sCD40L和YKL-40水平升高,血清sCD40L和YKL-40水平与CVS严重程度呈正相关,二者均为SAH并发CVS的独立影响因素。

脑动脉瘤术后经法舒地尔联合尼莫地平使用对脑血管痉挛的预防效果研究

目的 探讨脑动脉瘤术后经法舒地尔联合尼莫地平使用对脑血管痉挛的预防效果。方法 选取2021年1月至2022年12月收治的80例脑动脉瘤患者,各患者均接受血管内介入栓塞术治疗,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各40例,对照组接受尼莫地平治疗,观察组术后接受法舒地尔联合尼莫地平治疗,比较两组治疗状况。结果 观察组治疗疗效97.50%高于对照组75.00%(P <0.05);观察组治疗后MMSE评分、NIHSS评分优于对照组(P <0.05);观察组治疗后RI低于对照组,PI、Vm、MPV高于对照组(P <0.05)。结论 脑动脉瘤术后接受法舒地尔联合尼莫地平治疗,可加大脑部血流速度,改善神经功能,疗效理想。

法舒地尔与尼莫地平分别配合腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血栓塞术后脑血管痉挛的疗效比较

目的:探讨法舒地尔与尼莫地平分别配合腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)栓塞术后脑血管痉挛的临床效果。方法:选取2021年5月~2022年8月韶关市第一人民医院收治的82例SAH栓塞术后脑血管痉挛患者,按随机抽签方式分组,试验组、对照组各41例,试验组以法舒地尔配合腰大池引流治疗,对照组以尼莫地平配合腰大池引流治疗,对两组临床疗效,症状相关指标[大脑中动脉平均血流速度(VMCA)、改良Barthel指数评定量表(MBI)、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)],不良反应,不良预后进行比较。结果:治疗总有效率试验组(87.80%)相较于对照组(68.29%)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组VMCA较对照组有更明显下降,MBI评分、GCS评分较对照组有更明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率试验组(7.32%)相较于对照组(24.39%)明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);不良预后发生率试验组(2.44%)与对照组(9.76%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于尼莫地平,法舒地尔配合腰大池引流治疗SAH栓塞术后脑血管痉挛,效果更好,能更有效改善症状,且不良反应更少。

尼莫地平联合前列地尔治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛患者的疗效分析

目的分析尼莫地平联合前列地尔治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(Aneurysms Subarachnoid Hemor-rhage,aSAH)脑血管痉挛(Cerebral Vasospasm,CVS)的临床效果。方法方便选取2020年1月—2023年6月丰县中医医院收治的76例aSAH CVS患者为研究对象,以随机数表分为两组。对照组(38例)实施尼莫地平治疗,观察组(38例)实施尼莫地平联合前列地尔治疗。比较两组颅内血管平均血流速度、血清学指标、昏迷状态、认知功能评分及不良反应发生率。结果治疗后,观察组前、后、中动脉平均血流速度均较对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组白介素-6、血管内皮生长因子、超敏C反应蛋白及内皮素-1水平均较对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组格拉斯哥昏迷评分、蒙特利尔认知量表评分分别为(12.41±2.23)、(26.02±1.97)分,高于对照组的(10.33±2.15)、(21.26±2.15)分,差异有统计学意义(t=4.139、10.062,P均<0.05)。观察组和对照组的不良反应总发生率分别为13.16%、10.53%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论予以aSAH CVS患者尼莫地平联合前列地尔治疗,可改善颅内血管血流速度,改善患者昏迷状态与认知功能,保护血管内皮功能,减轻炎症反应,且不会增加不良反应。

法舒地尔联用尼莫地平对预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果观察

目的:分析法舒地尔联用尼莫地平对预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛的效果。方法:选取我院2021年7月—2022年12月收治的84例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组(n=42,采取法舒地尔联用尼莫地平治疗)和对照组(n=42,采取尼莫地平治疗)。对比两组的临床疗效、血清指标水平以及大脑中动脉血流速度、脑血管痉挛和不良反应发生情况。结果:治疗后观察组总有效率、无血管痉挛率均高于对照组,NF-κB、MMP-9、大脑中动脉血流速度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在动脉瘤性蛛网膜下腔出血中,采取法舒地尔联用尼莫地平治疗能够提高整体疗效,降低血清NF-κB、MMP-9水平和脑血管痉挛的发生风险,改善大脑动脉血流速度,有着较高的安全性。

颅内动脉瘤夹闭术术后发生脑血管痉挛的影响因素分析

目的 探讨颅内动脉瘤(Intracranial aneurysm,IA)夹闭术术后发生脑血管痉挛(Cerebral vasospasm,CVS)的影响因素。方法 选取2019年4月~2023年3月我院收治的108例行IA夹闭术治疗的患者为研究对象,根据术后是否发生CVS分为两组。收集患者一般资料,包括性别、年龄、体质量指数、手术时间、动脉瘤直径、瘤体部位、HuntHess分级、蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)次数、全血白细胞计数(WBC)、是否合并高血压、血糖水平、Fisher分级、血清内皮素-1(ET-1)水平、SAH距离手术时长、是否有家族史。对一般资料进行单因素分析,再对有统计学差异的因素进行多因素Logistic回归分析。结果 108例行IA夹闭术患者中术后发生CVS 24例,发生率为22.22%(24/108);单因素分析结果显示,两组年龄、Hunt-Hess分级、SAH次数、WBC计数、是否合并高血压、血糖水平、Fisher分级、ET-1比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄<50岁、Hunt-Hess≥Ⅲ级、SAH≥2次、WBC≥15.0×10^(9)/L、合并高血压、血糖水平≥7.0mmol/L、Fisher≥Ⅲ级、ET-1≥58.0pg/mL是影响IA夹闭术后发生CVS的独立危险因素(P<0.05且OR>1)。结论 IA夹闭术术后发生CVS与年龄<50岁、Hunt-Hess≥Ⅲ级、SAH≥2次等因素有关,临床需重视预防工作。

经颅多普勒超声定量监测对预测蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者不良预后的价值

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)定量监测对预测蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)患者不良预后的价值;方法回顾性分析50例SAH后CVS患者近远期预后,记录患者TCD定量指标监测,Logistic回归分析近、远期不良预后独立危险因素,并绘制ROC曲线,构建不良预后风险评估模型;结果第1 d大脑中动脉血流速度(MCA-Vm)、第3 d MCA-Vm和第1d Lindegaard指数(LDGI)是SAH后CVS患者近期预后不良的独立危险因素;第1 d MCA-Vm、第1 d LDGI是SAH后CVS患者远期预后不良的独立危险因素,近期预后风险评分=1.28×第1 d MCA-Vm+3.45×第3 d MCA-Vm+1.15×第1 d LDGI,ROC曲线面积0.851,最佳界值11.20,灵敏度特异度分别为0.799和0.812,远期预后风险评分=2.16×第1 d MCA-Vm+1.44×第1 d LDGI,ROC曲线面积0.719,最佳界值8.48,灵敏度特异度分别为0.844和0.469;结论对于SAH后CVS患者要及早开展TCD监测,构建不良预后风险模型,预测其预后风险,分级处理和治疗患者,改善预后,值得推广。

ET-1、IL-6以及可溶性白介素-2受体与颅脑损伤后脑血管痉挛的相关性分析

目的:探讨内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-6(IL-6)以及可溶性白介素-2受体(SIL-2R)与颅脑损伤后脑血管痉挛的相关性。方法:选取我院2019年10月—2022年10月收治的102例颅脑损伤患者作为研究对象,均对所有患者采用经颅多普勒血流分析仪检测其平均血流速度,根据血流速度划分为单纯颅脑损伤组(36例)、轻症痉挛组(41例)、重症痉挛组(25例)。对比三组患者ET-1、IL-6、SIL-2R表达水平,并分析ET-1、IL-6、SIL-2R与颅脑损伤后脑血管痉挛的相关性。随后建立受试者特征工作(ROC)曲线,分析ET-1、IL-6、SIL-2R对颅脑损伤后脑血管痉挛的诊断效能。对66例颅脑损伤后脑血管痉挛患者进行随访,将治疗后重新进入ICU与院内死亡的21例患者分为预后不良组,将其余45例患者分为预后良好组,对比预后不良组和预后良好组患者临床一般情况,并分析ET-1、IL-6、SIL-2R对颅脑损伤后脑血管痉挛的预后预测价值。结果:重症痉挛组血清ET-1、IL-6、SIL-2R水平高于轻症痉挛组和单纯颅脑损伤组(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,ET-1、IL-6、SIL-2R与颅脑损伤后脑血管痉挛呈正相关(P<0.05);ET-1、IL-6、SIL-2R及三者联合对颅脑损伤后脑血管痉挛的ROC曲线面积(AUC)依次为0.688、0.667、0.656、0.821;且三者联合的诊断灵敏度(74.58%)和特异度(86.32%)高于单独诊断;预后良好组与预后不良组患者性别、年龄、BMI、颅脑损伤类型对比无明显差异(P>0.05),预后良好组和预后不良组患者脑挫伤范围、就诊时间、APACHEⅡ评分、平均血流速度、ET-1、IL-6、SIL-2R水平对比差异显著(P<0.05);Logistic回归分析结果表明:APACHEⅡ评分、平均血流速度、ET-1、IL-6、SIL-2R为颅脑损伤后脑血管痉挛预后不良的独立影响因素(P<0.05)。结论:颅脑损伤后重症脑血管痉挛患者血清ET-1、IL-6、SIL-2R水平明显升高,三者联合对于脑血管痉挛的诊断价值较高,且三者为颅脑损伤后脑血管痉挛预后不良的独立影响因素,因此,临床上对于ET-1、IL-6、SIL-2R水平升高的颅脑损伤后脑血管痉挛需及时改良方案,提升患者预后水平。

中医辩证治疗脑血管痉挛性头痛的疗效观察

分析中医辩证治疗脑血管痉挛性头痛的疗效。方法 选取2023年1月~12月脑血管痉挛性头痛患者72例,按数字表原则将患者随机分为两组。对照组(36例)应用常规西医治疗,观察组(36例)应用中医辩证治疗手段。结果 观察组有效率高于对照组(P<0.05);观察组疼痛视觉模拟评分、SF-36 评分与脑血管平均流速水平均优于对照组(P<0.05);观察组患者中医证候积分、不良反应发生几率低于对照组(P<0.05)。结论 中医辩证治疗脑血管痉挛性头痛疗效显著,有利于改善症状,不良反应发生几率低,有临床推广价值。

前列地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的临床价值研究

探讨前列地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的临床价值。方法 选择2022年8月至2023年8月我院收治的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者80例,对照组采用尼莫地平治疗,观察组采用前列地尔联合尼莫地平治疗。比较两组治疗效果。结果 相较于对照组,观察组治疗有效率更高,大脑中动脉平均血流速度与认知功能更佳,对比差异较大(P<0.05)。结论 前列地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者具有较好的临床价值,可以提高患者治疗效果,并改善患者认知功能。

中医药治疗脑血管痉挛性头痛临床研究

研究中医药治疗脑血管痉挛性头痛临床效果。方法 选取2022.09-2023.08本院接诊的48例脑血管痉挛性头痛患者,使用数字分组法,将其划分为对比组(24例)、探究组(24例)。对比组采取常规西药治疗,探究组加入中医药治疗,比较两种治疗方案的临床疗效。结果 探究组疼痛评分更低,头痛发作频次及持续时间更少,脑血流速度更慢,不良反应发生率(8.33%)相较于对比组(25.00%)更低,治疗有效率及患者满意度(91.67%、95.83%)相较于对比组(75.00%、79.17%)更高,(P<0.05)。结论 在治疗脑血管痉挛性头痛时,相较于单纯采用西药疗法,中医药疗法不仅能够改善头痛症状,还能减少不良反应的发生,总体治疗有效率显著。

依达拉奉联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的效果

观察依达拉奉联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛效果。方法:以医院收治94例患者随机分组,对照组尼莫地平、观察组联合依达拉奉。结果:治疗有效率、治疗后MCA血流速度及NIHSS评分、ET-1等血清相关指标、炎性因子等评估指标比较,观察组效果均更优(P<0.05),不良反应发生率组间比较差异不明显(P>0.05)。结论:依达拉奉联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛效果较佳,可显著改善血流速度,减轻炎症反应,调节血清相关指标,能为神经功能恢复创造有利条件,安全可靠,值得推广。

显微手术治疗颅内破裂动脉瘤后脑血管痉挛(CVS)发生的影响因素

目的研究分析显微手术治疗颅内破裂动脉瘤后脑血管痉挛（CVS）发生的影响因素。方法回顾性分析本院2014年11月-2016年1月收治并采取显微手术治疗的颅内破裂动脉瘤患者51例临床资料。结果通过统计分析发现,A组高龄患者比例、Fisher分级Ⅱ级以上者,以及SAH 3周内行手术且术前SAH次数2次以上患者血管痉挛发生率高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论显微手术治疗颅内动脉瘤后脑血管痉挛的因素复杂,需结合患者病情实际状态,选择恰当合理的治疗时机,通过良好的显微手术技巧降低脑血管痉挛发生率。

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的临床效果

目的分析尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的临床效果。方法选取收治于我院的90例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者为对象,采用电脑随机分组分为观察组45例、对照组45例。观察组患者尼莫地平治疗,对照组患者常规治疗。对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果经过不同的治疗后,观察组患者治疗有效率为95.56%(43/45);对照组患者治疗有效率为80.00%(36/45)。两组间比较差异具备统计学意义(P<0.05)。结论针对于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者而言在治疗期间选择采用尼莫地平能够有效的改善患者的症状,提升整体的治疗效果,临床中值得推广使用。