NGAL、CysC及NLR联合检测对脑血管造影介入术后发生CI-AKI的预测价值

目的研究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合检测对脑血管造影介入术后发生对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的预测价值。方法选取2021年5月至2023年5月于首都医科大学附属北京世纪坛医院行脑血管造影介入术的患者131例为研究对象,参考改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)制定的指南标准,分为CI-AKI组30例,非CI-AKI组101例。比较CI-AKI组与非CI-AKI组一般资料与实验室指标,将具有统计学意义的指标,进一步纳入多因素二元回归Logistic回归方程,分析影响CI-AKI的危险因素。采用Pearson相关性分析NGAL、CysC及NLR与术后Scr的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NGAL、CysC及NLR单一与联合对术后CI-AKI的预测价值。结果两组性别、年龄、脑血管疾病类型、体质量指数、术前Scr、UA、BUN、血红蛋白、血小板、术前应用药物比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后Scr、Scr增值、e GFR、NGAL、CysC、NLR水平及造影剂剂量比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术后Scr、Scr增值、NGAL、CysC、NLR水平及造影剂剂量均上升是影响CI-AKI的危险因素(P<0.05)。Scr增值、NGAL、CysC、NLR水平及造影剂剂量均与术后Scr水平呈正相关(P<0.05)。NGAL、CysC及NLR联合预测灵敏度、特异度分别为0.902、0.843,AUC为0.755,95%CI为0.631~0.809(P<0.05)。结论NGAL、CysC及NLR水平上升是影响脑血管造影介入术后CI-AKI发生的危险因素,三指标对于早期诊断CI-AKI发生具有重要的预测价值,可为后续治疗及预后提供重要信息,且三者联合检测对CI-AKI诊断具有更高效能。

3M弹力绷带联合新鲜马铃薯片外敷对脑血管造影介入术后皮下血肿的疗效

目的 探讨3M弹力绷带联合新鲜马铃薯片外敷对脑血管造影介入术后皮下血肿、瘀斑的疗效。方法 选取2021年04月~2021年12月期间在我院进行治疗的96例脑血管造影介入术患者作为本次研究的对象,按照随机数字法分组,分为对照组和实验组各48例,对照组采用3M弹力绷带治疗,实验组在对照组的基础上联合新鲜马铃薯片外敷治疗。对比两组患者皮下血肿、瘀斑面积,疼痛程度。结果 治疗前两组患者的皮下血肿、瘀斑面积比较(P> 0.05);治疗后两组患者皮下血肿、瘀斑面积较治疗前缩小且实验组皮下血肿、瘀斑面积较对照组缩小(P <0.05);治疗前两组患者的疼痛程度比较(P> 0.05);治疗后两组患者疼痛程度较治疗前降低且实验组疼痛程度较对照组降低(P <0.05)。结论 应用3M弹力绷带联合新鲜马铃薯片外敷可有效改善脑血管造影介入术后皮下血肿、瘀斑情况,降低患者疼痛程度。

脑血管造影介入术后对比剂致急性肾损伤的影响因素分析

目的探讨影响脑血管造影介入术后对比剂致急性肾损伤(CI-AKI)的影响因素。方法选取本院行脑血管造影介入术的136例患者临床资料。术后发生对比剂致急性肾损伤50例患者为A组,未出现急性肾损伤86例患者为B组。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析影响术后发生对比剂致急性肾损伤的相关因素。结果经单因素分析发现,两组年龄、贫血、高尿酸血症、糖尿病、基础估算肾小球滤过率(eGFR)值及基础血肌酐值的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前使用收缩血管药物、术前使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、水化治疗、术中平均动脉压、术中对比剂用量及术后使用ACEI/ARB情况的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,年龄、贫血、糖尿病及基础eGFR值均是影响患者术后发生对比剂致急性肾损伤的相关因素(P<0.05)。结论老年(年龄≥60岁)、贫血、糖尿病、慢性肾脏病〔eGFR<60 ml/(min 1.73m2)〕是影响脑血管造影介入治疗术后患者发生对比剂致急性肾损伤的独立危险因素。

盐酸替罗非班对脑血管造影介入术中并发急性血栓患者血流复通率及并发症的影响

目的:探讨盐酸替罗非班对脑血管造影介入术(DSA)中并发急性血栓患者血流复通率及并发症的影响。方法:选取2017年4月—2018年6月我院DSA中并发急性血栓患者92例作为观察对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组采取常规治疗方案,观察组在对照组方案上增加盐酸替罗非班方案,对比两组血流复通率及并发症发生率。结果:观察组血流复通率82.61%(38/46)显著高于对照组54.35%(25/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率4.35%(2/46)明显低于对照组19.57%(9/46),差异有统计学意义(χ^2=5.060,P<0.05)。结论:盐酸替罗非班应用于脑血管造影介入术中并发急性血栓患者,可有效提升患者血流复通率,降低并发症发生率。