全脑血管造影术后即刻采用轴线翻身法的临床效果

目的 探讨全脑血管造影术后即刻采用轴线翻身法对患者穿刺点出血情况、腰背部疼痛及满意度的影响。方法 选取2021年6月至2022年6月解放军总医院第一医学中心神经内科医学部收治的236例行全脑血管造影术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组118例。对照组术后采用常规护理,平卧6 h后进行轴线翻身;观察组术后即刻采用轴线翻身法翻身。比较两组穿刺点出血情况、腰背部疼痛程度及满意度。结果 两组穿刺点皮下血肿、少量渗血、明显出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组腰背部视觉模拟评分法评分低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全脑血管造影术后即刻采用轴线翻身法,可降低患者腰背部疼痛程度,改善术后舒适度,提高满意度,且即刻轴线翻身法并不增加穿刺点出血发生率。

全脑血管造影术后并发症的相关影响因素分析

目的:探讨全脑血管造影术后并发症的相关影响因素。方法:选取2021年6月—2022年12月于我院行全脑血管造影术的550例患者开展研究,术后依据是否出现并发症分为两组,收集两组年龄、性别、体质量指数、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压病史、冠心病史、肾功能状况、造影剂剂量、操作时间、穿刺情况等多方面基础资料,开展Logistic回归分析,获得影响全脑血管造影术后并发症发生的独立危险因素。结果:550例患者完成检查后共28例患者出现术后并发症,发生率为5.09%;并发症的分布主要为皮下血肿或瘀斑12例、脑血管痉挛4例、脑栓塞2例、造影剂肾病3例、其他7例;单因素显示,两组年龄、糖尿病史、高血压病史、肾功能状况、造影剂剂量、操作时间、穿刺情况等相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素显示,年龄≥60岁、有糖尿病史、有高血压病史、肾功能低下、造影剂剂量≥120ml、操作时间≥1h、多次穿刺为影响全脑血管造影术后并发症的高危因素(P<0.05且OR>1)。结论:全脑血管造影术后存在一定并发症风险,与年龄≥60岁、有糖尿病史、有高血压病史、肾功能低下、造影剂剂量≥120ml、操作时间≥1h、多次穿刺关系密切,临床应早期识别高危因素,并完善针对性干预,减少并发症发生。

精细化护理在脑血管造影术后病人中的应用

研究精细化护理在脑血管造影术后患者的应用效果。方法 选择我院在2022年1月至2023年1月期间收治的100例脑血管造影术治疗患者,随机分组,比较两组患者的各项护理效果。结果 观察组患者的各项护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 脑血管造影术治疗患者实施精细化护理,可促进患者术后康复,具有较高的应用价值,值得推广。

多媒体宣教结合促排尿护理在行脑血管造影术后尿潴留患者中的应用价值

目的 探讨多媒体宣教结合促排尿护理在行脑血管造影术后尿潴留患者中的应用价值。方法 选择2021年1月至2023年1月期间于孝感市第一人民医院行脑血管造影术后发生尿潴留的86例患者,根据不同护理模式分为对照组(43)例和观察组(43例)。其中对照组给予常规护理,观察组在对照组方法的基础上予以多媒体宣教结合促排尿护理。比较2组的术后排尿状况、排尿功能、尿潴留发生情况、疼痛程度、舒适度及焦虑情绪。结果 组间比较术后排尿状况及尿潴留发生率,结果均为观察组更优(P均<0.05)。术后即刻、术后12 h和出院时,观察组的疼痛数字评分法评分及舒适状况量表评分均比同期对照组更优(P均<0.05)。与术前相比,2组在术后12 h和出院时的焦虑自评量表评分均更低,且观察组均比同期对照组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 多媒体宣教结合促排尿护理可明显改善行脑血管造影术患者的术后舒适度,缩短康复时间,降低术后穿刺部位疼痛程度及术后尿潴留的发生风险,缓解焦虑情绪。

脑血管造影术后并发高位截瘫1例

造影剂脑病(CIE)是一种在血管内使用造影剂后出现神经功能缺损的罕见疾病,通常有自限性,不会产生严重的后遗症。本文报道1例CIE,51岁女性,有高血压病史,术前无明显神经功能缺损的症状,使用碘克沙醇造影剂行DSA后出现高位截瘫的严重并发症,病人四肢肌力进行性下降至0级,感觉丧失,但病人意识清楚,经过积极治疗后症状未见明显缓解。这是极其罕见的CIE,提示临床医生应该预防其发生。

预见性护理干预对脑血管造影术后患者舒适度的影响

探讨与分析预见性护理干预对脑血管造影术后患者舒适度的影响。方法 研究观察目标选自本院进行完成脑血管造影术的患者,纳入82例,时间:2022.5-2024.1,随机1:1抽签原则分组,每41例视为1组。对照组:常规护理,预见组:基于对照组给予预见性护理干预,记录患者的舒适度变化情况。结果 预见组护理14d期间的护理依从性为100.00%,为2组中更高(P<0.05)。预见组护理14d期间出现的脑血管痉挛、脑出血、脑疝、脑心综合征等并发症发生率为2.44%,对照组为17.07%,预见组与对照组相比显著降低(P<0.05)。预见组与对照组护理14d后的舒适BCS评分明显低于护理前(P<0.05),预见组护理14d后的舒适BCS评分与对照组相比有统计学意义的降低(P<0.05)。结论 预见性护理干预在脑血管造影术后患者的应用能提高护理依从性,也能有效预防并发症的发生,提高患者的舒适度。

全脑血管造影术后预防尿潴留的临床护理分析

探索护理方法和护理效果。 方法 时间为2023.7-2023.12,60例患者,按照抛硬币的方式分为对照组,观察组,对照组实施常规护理,观察组实施整体护理。结果 在各个观察指标方面,观察组均具有优势(P<0.05)。结论 经股动脉插管全脑血管造影术后预防尿潴留的临床护理需要引起高度重视,利用整理护理能够减少尿潴留发生率,值得大力采纳。 。

全脑血管造影术后皮质盲四例

全脑血管造影术作为脑血管疾病诊断的金标准，经过近20年来的飞速发展已日益普及。但一些相应的并发症则成为急需解决的问题，其中皮质盲就是较罕见的并发症之一。首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科在2009年9月——2010年12月共行全脑血管造影4000例，其中出现皮质盲4例，发生率为0．1％。现将结果报道如下。

动脉压迫止血器在脑血管造影术后的应用

目的评价动脉止血压迫器在经股动脉脑血管造影术后应用的安全性及有效性。方法将经股动脉途径行脑血管造影术的150例患者随机分为3组,A组43例术后采用天津怡美医疗器械有限公司生产的YM-GU-1229型动脉压迫止血器压迫止血;B组48例采用传统人工手法压迫止血法:C组59例先采用手法压迫20 min,再结合动脉止血压迫器压迫止血。3组术后抗凝、抗血小板、降脂等其他常规处置相同。比较3组术后止血效果、制动时间和并发症发生率。结果 3组止血方法进行比较,其中止血时间A组为(2.19±1.5)min,B组为(3.81±2.5)min,C组为(3.69±1.7)min,A组比其他两组略短,差异有统计学意义;下肢制动时间A组为(8.2±2.1)h,B组为(23.6±23)h,C组为(7.5±1.6)h,B组明显长于另两组;止血成功率3组分别为97.8%、97.9%、100%,差异无统计学意义;观察血管并发症的发生率,A组高于其他2组,C组最少。结论单纯应用压迫器止血虽卧床时间减少,但并发症发生率显著为高;手法压迫并发症少,但是卧床时间长,患者耐受程度低;手法压迫联合压迫器压迫止血的效果好,卧床时间短、并发症少,患者舒适度高,值得临床推广使用。

脑梗死患者全脑血管造影术后造影剂肾病相关危险因素分析

目的探讨脑梗死患者全脑血管造影术后造影剂肾病(CIN)的相关危险因素。方法选择行全脑血管造影术的脑梗死患者353例,根据术后是否发生CIN将患者分为CIN组和非CIN组,观察记录临床相关因素进行单因素分析和因素筛选,将P<0.15的因素再行多因素Logistic回归分析。结果 CIN发病率为5.1%,造影前后血肌酐水平比较无统计学差异。单因素分析显示,术前肾功能不全、高血压、糖尿病、造影剂剂量进入多因素Logis-tic回归分析。多因素Logistic逐步回归分析显示,术前肾功能不全、造影剂剂量为CIN发生的危险因素(P均<0.05)。结论术前肾功能不全、造影剂剂量是脑梗死患者全脑血管造影术后CIN的独立危险因素。

高龄患者全脑血管造影术后并发症的预防及护理

随着医学影像诊断技术的发展和提高,数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）在脑血管疾病诊断方面得到广泛应用,现已经成为诊断脑血管疾病的金标准。然而DSA术后一系列并发症的出现,使我们开始集中注意力于并发症的诊治^[1-2],

系统化护理干预对全脑血管造影术后尿潴留的影响

目的探讨系统化护理干预对全脑血管造影术后尿潴留发生率的影响,从而为脑血管疾病的临床护理提供参考。方法选取2017年5月~2019年5月广东省中医院珠海医院脑病内科实施全脑血管造影术患者265例,采用随机数字表法将患者分为观察组133例和对照组132例。对照组进行常规护理,而观察组在常规护理的基础上实施心理护理、健康教育、床上排尿训练等系统化护理干预措施。观察两组术后尿潴留发生率、排尿功能、并发症发生情况及患者治疗满意度。结果观察组患者术后尿潴留发生率明显低于对照组,排尿功能明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者治疗总体满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论系统化护理干预可有效改善全脑血管造影术患者排尿功能,降低尿潴留及其他并发症的发生率,提高患者对治疗的满意度。

经股动脉穿刺脑血管造影术后卧床时间的循证研究

[目的]通过运用循证护理,找出脑血管造影术后最佳的卧床时间。[方法]将120例经股动脉穿刺脑血管造影并无严重并发症的病人随机分为常规组与循证组,常规组给予术后常规护理;循证组砂袋压迫穿刺局部6h,6h后病人可左右移动或取侧卧位,静卧12h,12h后可在床旁活动。观察并比较两组卧床时间时并发症的发生情况。[结果]两组病人术后穿刺部位并发症伤口出血率比较无统计学意义,但术后排尿困难、腰背部疼痛、失眠、腹胀等非穿刺部位并发症比较有统计学意义(P<0.01)。[结论]应用循证护理找出脑血管造影术后最佳的卧床时间,并通过临床实践表明,改进后的护理方法显著降低术后并发症的发生,改善了病人的舒适度。

脑血管造影术后并发急性肺栓塞临床分析(附11例报道)

目的回顾性报道脑血管造影术后并发急性肺栓塞的临床诊治过程,探讨肺栓塞发生原因及防治措施。方法 11例缺血性脑血管病老年患者,脑血管造影术后活动中出现突发意识丧失、癫痫、胸痛、呼吸困难、心悸等症状,肺动脉CTA确诊为肺栓塞。结果 2例患者行心肺复苏,1例经静脉溶栓,8例进行抗凝治疗,其中死亡3例,8例经治疗后好转。结论肺栓塞是经股动脉脑血管造影术后少有的并发症,临床易误诊、漏诊,术前评估及预防性治疗极为重要。

轻型缺血性脑卒中患者数字减影脑血管造影术后注意网络功能的变化

目的研究轻型缺血性脑卒中患者数字减影脑血管造影术(DSA)后注意网络功能的变化特点。方法应用简易精神状态量表(MMSE)评估20位行DSA和15位未行DSA的脑卒中患者的基础认知功能。应用注意网络测试(ANT)评估两组患者警觉、定向、执行控制等三个注意网络成分效率,并比较上述两组患者术前和术后第5天的网络功能的变化特点。结果DSA组和非DSA组术前MMSE、焦虑抑郁得分无统计学差异(P>0.05),在注意网络功能方面警觉网络〔(27.95±32.19)vs(26.47±43.12)ms〕、定向网络〔(53.90±32.52)vs(52.67±26.31)ms〕和执行控制网络〔(157.20±94.68)vs(157.07±79.92)ms〕反应时无显著差异(P>0.05)。相比较术前,DSA组术后第5天的警觉网络反应时显著减少〔(27.95±32.19)vs(11.35±26.80)ms,P=0.010〕,非DSA组反应时显著增加〔(26.47±43.12)vs(39.60±38.67)ms,P=0.035〕;两组的定向和执行控制网络在两个时间点的差异无统计学意义(P>0.05)。用单因素协方差分析控制基础水平的差异后,DSA对两组警觉网络效率影响的差异有统计学意义。DSA组警觉网络效率的变化值与汉密尔顿焦虑评分变化值存在显著相关性(P<0.001)。结论DSA对轻型缺血性脑卒中患者注意网络功能有一定程度损害,主要体现在警觉网络效率,可能表现为患者不能及时灵敏地接受到外部信息刺激。

脑血管造影术后不同卧床时间与制动方法的对比研究

目的:探讨脑血管造影术后卧床和患肢制动的最佳时间。方法:将120例行脑血管造影的住院患者分为缩短卧床时间组(观察组)和常规卧床时间组(对照组),分别按卧床12h和24h两种不同时间、不同制动方式进行术后指导。结果:观察组术后腰背疼痛、尿潴留等并发症发生率显著低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:脑血管造影术后宜采用沙袋压迫局部4～6h,6h后患肢可以左右移动,小腿自由曲伸或取健侧卧位,12h后即可下床行走。

全脑血管造影术后患者血、尿NGAL及血肌酐、尿微量白蛋白变化的研究

目的观察全脑血管造影术(DSA)后患者血、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的变化,探讨其与血肌酐、尿微量白蛋白的变化关系。方法对行DSA的患者分别于术前及术后6 h、24 h、48 h采集血液、尿液样本,分别进行NGAL、血肌酐、尿微量白蛋白检测。结果患者术后6 h的血、尿NGAL均明显高于其他时间点(P<0.01);术后48 h血肌酐明显高于其他时间点(P<0.05);术后48 h尿微量白蛋白明显高于其他时间点(P<0.05)。血NGAL与尿NGAL有密切相关性(P<0.01);血肌酐、尿微量白蛋白与血、尿NGAL均有相关性(P<0.05)。结论测定血液及尿液中NGAL的变化可早期发现DSA后患者肾功能的异常。