无症状脑梗死患者的乙酰唑胺脑负荷显像

目的 探讨乙酰唑胺介入一日法脑负荷显像在无症状脑梗死 (SCI)中的应用价值。方法 对照组 7例 ,无症状脑梗死 (SCI)患者 18例 ,进行一日法乙酰唑胺负荷和静息99Tcm 双半胱乙酯脑血流显像。所有受检者均有CT或MRI结果。对负荷和静息显像进行半定量分析 ,在大脑皮质设置 35 0个方型感兴趣区 (ROI) ,结合负荷和静息显像分 4种类型 :A型 :静息与负荷显像局部脑血流量(rCBF)都正常 ;B型 :静息时rCBF正常 ,负荷时出现血流灌注减低 ;C1 型 :静息时rCBF减低 ,负荷后无改变 ;C2 型 :静息时即出现rCBF减少 ,负荷后rCBF降低更明显 ;D型 :静息时rCBF减低 ,负荷后rCBF有改善。结果 对照组 98个ROI中 ,A型 96个 ,B型 2个 ;SCI组 2 5 2个ROI中 ,A型 198个 ,B型 9个 ,C1 型 5个 ,C2 型 6个 ,D型 34个。对照组负荷后脑血流平均增加 (32 .5 0± 3.5 6 ) % ,SCI组病变半球负荷后血流平均增加 (2 4.18± 4.85 ) % (t=12 .39,P <0 .0 1)。结论 乙酰唑胺负荷脑血流显像可评价SCI患者脑血管储备功能 ,一日法脑负荷显像简便、安全。

放射性核素脑血流负荷显像的临床应用

目的 了解放射性核素脑血流负荷显像的临床意义。方法 以乙酰唑胺、双嘧达莫或直立负荷作为介入手段 ,施行 115例次隔日法脑负荷血流灌注显像。通过负荷、静息影像和半定量数据对比 ,获得脑血管储备功能资料。结果 大脑皮层对负荷介入的局部反应表现为 5种类型 ,可反映其脑血管储备能力 ,使脑动脉硬化患者的诊断阳性率由静息态的 5 1.6 %提高至 82 .3% ,短暂性脑缺血发作 (TIA)的诊断阳性率从静息态的4 5 .8%提高至 75 .0 %。结论 脑负荷显像有助于发现隐匿性病灶 ,提高检出脑血管病变的灵敏度。

潘生丁与乙酰唑胺负荷脑血流灌注显像的对比研究

目的 探讨潘生丁负荷脑血流灌注显像的可行性。方法 8例健康志愿者和 2 3例患者于 1周内先后进行静息、乙酰唑胺及潘生丁负荷脑血流灌注显像。自身比较静息 负荷状态下的脑血流灌注情况。结果 健康志愿者的脑血流灌注双侧对称。患者组中 8例正常 ;1例患者静息态脑局部血流灌注低下 ,潘生丁和乙酰唑胺负荷态正常 ;余 14例静息态局部脑血流灌注低下或正常 ,应用潘生丁 乙酰唑胺后局部脑血流量更低或出现低灌注区。两药显示低血流储备区的能力无明显差异。

潘生丁负荷试验脑血流灌注显像在缺血性脑血管病中的应用

目的 研究潘生丁负荷试验脑血流灌注显像在缺血性脑血管病中的应用。方法 2 4例缺血性脑血管病患者和 8例健康对照者均进行了静息和潘生丁负荷SPECT脑血流灌注显像 ,间隔时间 1周内。显像剂为99Tcm 双半胱乙酯 (ECD) ,仪器为ElscintApexSp 6SPECT仪 ,潘生丁剂量按体重 0 5 6mg/kg。结果采用半定量方法进行分析 ,比较静息及负荷显像探测脑缺血性病变的灵敏度及不对称指数。结果 潘生丁负荷试验脑血流灌注显像缺血性脑血管病判断病变的灵敏度可由静息时的 5 8 3%提高至 83 3%。对于椎基底动脉供血不足和短暂性脑缺血发作 ,负荷试验可将静息时的灵敏度从 46 7%提高至 73 3% ,对照组负荷前后不对称指数差异无显著性 ,患者组不对称指数差异有显著性。患者组负荷后脑血管呈不同的反应类型。结论 潘生丁负荷脑血流灌注显像有助于脑血管病变的检出 。