电针对狗脑血流量及脑软膜微循环血流量的影响

本文应用电磁流量计和激光多普勒微循环血流计，观察了电针足三里和曲池穴对正常狗脑血流量和脑软膜微循环的影响。结果表明：电针1分钟及停针后20、30、60和90分时脑血流量均显著增加，脑血管阻力下降，表现为即时效应和后继效应。同时脑软膜微循环血流量在电针1、5和10分及停针后30分时均显著增加。结果提示，针刺治疗缺血性脑血管疾病机理之一可通过增加脑血流量、改善脑微循环，从而加快缺血脑组织的恢复。

葛根素及心得安局部应用对家兔脑软膜微循环的影响

本研究采用颅骨开窗法,直接观察了局部滴加葛根素(5%,0.1ml)及心得安(0.5%,0.1ml)对麻醉兔脑软膜微循环的影响。结果发现,葛根素及心得安可分别使微动脉的管径增加41%及37%(P 均<0.01),血流速度增加分别为10%及11%(P 均<0.05),同时,毛细血管开放数目增多。但对微静脉影响较小。葛根素及心得安扩张微动脉,增加血流速度的作用呈浓度依赖性。

小脑扁桃体软膜切除术与硬膜扩大修补术临床对照分析

目的分析小脑扁桃体软膜切除术与硬膜扩大修补术对小脑扁桃体下疝畸形(ChiariⅠ型畸形)患者临床症状、脑脊液流体动力学及预后的影响。方法选取2017-01—2020-01达州市中心医院收治的经MRI确诊的95例ChiariⅠ型畸形连续病例为研究对象;其中63例接受脑扁桃体软膜切除术患者纳入A组,32例接受硬膜扩大修补术患者纳入B组;比较2组手术资料及术后6个月时的临床症状、脑脊液动力学情况,并统计术后12个月内并发症发生率,采用芝加哥Chiari畸形预后量表(CCOS)评价其预后。结果A组手术时间显著长于B组(P<0.05),但2组术中失血量、引流量、引流管留置时长、术后住院时间、总住院时间差异无统计学意义(P>0.05);术后2组Klekamp神经评分系统疼痛、感觉障碍、运动障碍、共济失调评分较术前均显著下降,但2组术后Klekamp神经评分系统疼痛、感觉障碍、运动障碍、共济失调评分及脊髓空洞闭合或消失比例差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组每搏输出量(SV)、平均流量(MF)较术前显著上升,尾端最大峰值流速(peak velocity,Vmax)、头端Vmax较术前显著下降,但2组SV、MF、尾端Vmax、头端Vmax组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组头痛头晕发生率显著高于B组(P<0.05),但2组发热、皮下积液、伤口感染及并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05);2组CCOS评分等级差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑扁桃体软膜切除术与硬膜扩大修补术对ChiariⅠ型畸形患者术后临床症状、脑脊液动力学及预后的改善相当,但前者手术时间更长,术后头痛头晕发生率更高,值得临床重视。

开放式颅窗法研究软脑膜微循环方法的建立及应用

本文参照国内外同类颅骨开窗法,用多种实验动物制成了开放式颅窗,可保持实验动物全身及颅窗局部较长时间处于生理状态。首次提出了判定开放式颅窗法是否成功的局部标准,此方法应用的注意事项及使用范围。

脑皮质软膜下神经元横纤维热灼治疗炎性肉芽肿继发癫痫的临床研究

目的 探讨脑内炎性肉芽肿继发癫痫的有效治疗及减小损伤的手术方式。方法 将48例患者按时间分为 2组 ,1992年 1月至 1996年 6月共 2 5例为第 1组 ,1996年 7月至 1999年 12月2 3例为第 2组。全部患者均行开颅手术切除脑内炎性肉芽肿 ,并得到病理证实。第 2组术中同时行皮质脑电监测 ,根据监测情况行脑皮质软膜下神经元横向纤维低功率热灼。术后均继续特异性抗炎治疗 1个月 ,服用抗癫痫药物并根据药物血液浓度检测为患者制定详细严格的服药方法 ,嘱患者服药时间不得低于 2年。结果 第 1组随访 18例 ,失访 7例 ,其中 5例癫痫控制不满意 ,第 2组随访 2 0例 ,失访 3例 ,其中 1例癫痫控制不满意 ,临床观察第 2组疗效好于第 1组。结论 对于脑内炎性肉芽肿合并癫痫的患者 ,脑皮质软膜下神经元横向纤维低功率热灼与炎性肉芽肿病灶切除同样重要 。