诊治老年性脑退行性疾病的新进展

随着人类平均寿命的逐渐延长,老年性脑退行性疾病几乎已成为威胁老年人身体健康的首要问题。在一些发达国家,老年性脑退行性疾病不仅给老年人生活本身带来巨大的痛苦,同时也给医疗保障系统造成极其沉重的负担。这种情况在我国一些平均寿命较长的城市地区也有程度不同的反应且呈发展趋势。因此,早期诊断和治疗这类疾病具有非常重要的意义。特别是当我们考虑到长寿和健康的晚年生活是全人类的共同愿望时,对控制这一类疾病的要求自然是越来越迫切了。

从中医脾胃学说探讨脑退行性疾病的防治

中医脾胃学说是中医学理论的重要组成部分,其有着丰富的内涵。中医脾胃与肠道菌群有着相似生理功能,中医脾胃与脑有着密切的关系。以阿尔茨海默病与帕金森病为例,探讨中医脾胃学说在脑退行性疾病中的治疗价值。认为基于脑-肠-微生物轴的理念从中医脾胃学说防治脑退行性疾病可能是一种创新的思路。

半胱氨酰白三烯受体调节脑内炎症病变的研究展望

脑内炎症是脑缺血、退行性脑变性疾病等病变的主要特点之一,小胶质细胞是主要的炎症细胞,小胶质细胞激活对于慢性神经功能损伤有重要的影响。半胱氨酰白三烯受体(CysLT1和CysLT2受体以及GPR17)参与这些过程的调节,并且,不同亚型之间可能存在相互调节作用。随着这方面研究的深入,将为开发新型治疗药物奠定基础。

小胶质细胞在帕金森病发病中的作用机制

帕金森病（ PD）是黑质纹状体多巴胺能神经元变性、缺失导致的神经变性疾病。 PD的致病因素有年龄、遗传、环境暴露因子、饮食与生活方式以及激素水平等。近年来，越来越多的研究发现小胶质细胞通过炎症和氧化应激反应介导神经元变性及凋亡，参与了脑退行性疾病的发病过程；同时也发现小胶质细胞对神经元有保护作用。目前，小胶质细胞在PD发病中的作用已成为PD研究的热点。现对小胶质细胞在PD发病中作用的研究进展综述如下。

早老性痴呆病——淀粉样蛋白Aβ研究进展

早老性痴呆病因世界人口的老龄化而逐渐成为人们研究的热点。 β样淀粉蛋白 (Aβ)在神经系统中的过量沉积是老年痴呆病人的显著特征 ,本文简单综述了 Aβ的形成途径及影响因素 。

阿尔茨海默病的中西医诊治进展

阿尔茨海默病（Alzheimerdisease，AD）于1907年被德国科学家Alzheimer首先描述。AD多起病于老年期，起病隐匿，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主，是一种慢性的大脑退行性疾病[1]。AD的主要病理学特征为淀粉样前体蛋白裂解生成的淀粉样蛋白广泛沉积于脑内形成老年斑，以及大量神经纤维缠结并伴随着神经元数量减少。AD是老年期痴呆中最常见的类型，占老年期痴呆总患病率的60％[2]。随着世界人口老龄化程度的提高，AD的患病率不断增加，目前全世界AD患者已超过2400万余例[3]。

阿尔茨海默病模型建立及干预实验研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是一种与衰老相关，以认知功能下降为特征的渐进性脑退行性疾病。AD患者整个大脑弥散性萎缩并出现明显的病理组织学改变——老年斑和神经纤维缠结（neurofibrillary tangle，NFT）。并伴神经元减少，其中以基底前脑核海马区胆碱能神经元最严重。神经元细胞外淀粉样蛋白（amyloid β—protein，Aβ）沉积形成老年斑。晚期Aβ沉积激活小胶质细胞和星形胶质细胞引发了炎性反应，活化的胶质细胞围绕在斑块周围。由于AD是多因素引起。涉及多种病理机制的多因异质性疾病，因此建立一种理想的AD模型困难重重，影响了AD的深入研究．本文就近年来国内外AD动物模型的建立及相关的干预实验作一综述。

老年性痴呆的研究现状

老年性痴呆，又称阿尔茨默病（Alzheimer disease，AD），是一种可引起脑功能逐渐衰退的神经性疾病，是以记忆障碍、认知障碍、人格改变等为特征的脑退行性疾病，引起痴呆最常见原因，约占痴呆病人2／3。随着社会老年化问题的日趋突出，老年性痴呆的发病率亦逐年上升，据报道，60岁以上人群患病率为4％～6％并随着年龄增加而递增，到80岁时可达20％，已成为危害老年人健康和影响生活质量的主要疾病之一。也已成为仅次于心血管疾病、癌症、脑中风的第四大死亡杀手。

28例老年性痴呆患者护理探讨

阿尔茨海默病（痴呆）患病率逐年增加，它对记忆力、认知、语言、视觉空间和人格上有着负面影响。老年性痴呆是一种慢性的大脑退行性疾病，表现为进行性远近记忆力障碍、分析判断能力衰退、情绪改变、行为失常、意识模糊等；起病隐潜、发展缓慢、以健忘逐渐加重开始，易被忽视。发病时间不清，多见于60岁以上老年人。现就中国医科大学四平医院老年病科2001～2012年收治28例老年痴呆患者护理的经验介绍如下。

淀粉样前体蛋白调节神经干细胞增殖与分化的研究进展

阿尔茨海默病（AD）是一种常见的脑退行性疾病，是导致老年前期和老年期痴呆的主要原因，其表现是进行性的记忆减退、认知障碍和人格改变。AD的主要病理学特征是在大脑海马区域和大脑皮层形成大量的老年斑（SP）和神经元纤维缠结（NFT）以及出现弥漫性脑萎缩。

老年痴呆病人亲属的心理问题与干预

老年痴呆（Alzheimer Disease，AD）是发生在老年人的原因未明的以进行性痴呆为主的大脑退行性疾病，发病率高，致残率高，病程长和治疗开支大．给患者的家庭和社会都带来巨大负担和影响。现将自2007年9月至2008年8月．本院门诊就诊的AD病人的亲属照料者23例进行护理干预，以促进照料者的身心健康。现报道如下。

ATP敏感钾通道在中枢神经系统中的作用

ATP敏感钾通道（ATP-sensitive potassium channel,KATP通道）最早于1983年由Noma首先在豚鼠的心肌细胞上发现^（[1,2]）。它是一类特殊的非电压依赖性的配体门控离子通道,在许多细胞,它起到将细胞的代谢功能与细胞膜电活动相耦合的作用。其在体内的存在极其广泛,尤其在神经系统,KATP通道的存在起到调节神经元兴奋性及神经递质释放的作用.

Extracellular vesicle–based drug delivery system boosts phytochemicals’therapeutic effect for neurodegenerative diseases

Neurodegenerative diseases(NDs)are a major threat to the elderly,and efficient therapy is rarely available.A group of phytochemicals has been shown to ameliorate NDs;however,poor stability,low bioavailability,and reduced drug accumulation in brain tissue limit their application in NDs.Therefore,a targeted drug delivery system is a feasible treatment strategy for NDs.Extracellular vesicles(EVs)possess many favorable bioactivities and are excellent carriers for targeting brain tissue.This review summarizes EVs as novel phytochemical carriers in ND therapy.First,we discuss the current challenges of ND therapy and the therapeutic effects of phytochemicals for NDs.Second,we highlight the ability of EVs to cross the blood-brain barrier and act as drug carriers to enhance the therapeutic efficacy of drugs for NDs.Finally,encapsulation strategies for phytochemicals in EVs are particularly reviewed,as they are critical for obtaining high loading efficacy and stable drug delivery systems.This review provides new insights into EV-based drug delivery systems for improving the therapeutic effect of phytochemicals for ND treatment.Therefore,the release rate and pharmacokinetics of phytochemicals should be well controlled to ensure the therapeutic efficacy of phytochemical-loaded EVs in the brain.

游离铁在脑出血后继发性脑损伤机制中的作用

铁过载是各种脑退行性疾病常见的病理现象。研究表明由铁离子催化的过氧化反应是造成脑组织损伤的重要原因，目前认为这种反应主要由组织内低分子量的二价铁化合物介导产生。游离铁的积聚及其介导的过氧化反应是导致脑缺血／再灌注损伤的重要因素。研究发现脑出血也存在严重的铁过载，伴有各类自由基的积聚，导致脑组织细胞蛋白质、DNA的过氧化损伤。本实验利用铁离子螫合剂——去铁敏治疗大鼠脑出血，观察大鼠脑脊液内游离铁、脑组织内总铁水平的动态改变，了解去铁敏对游离铁及总铁水平的干预效果，评价去铁敏对脑出血后神经功能损害的保护作用。

磁共振氢质子波谱评价阿尔茨海默病的价值

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）亦称老年性痴呆，是以进行性痴呆为特征的大脑退行性疾病。该病常见于老年人，其发病率随年龄增长而逐渐上升，65～74岁发病率为3．0％，75—84岁为18．7％，85岁以上为47．2％。

降低胰岛素抵抗药物与IGF—I——治疗阿尔茨海默病另辟蹊径

阿尔茨海默病（Alzheimer Disease，AD）是当前最常见、最重要的大脑退行性疾病之一，其临床特征为进行性痴呆，并与患者原先的智力高低并无关系。该病于1907年首先由Alzheimer所描述，1911年Kraepelin把这组病态归为“老年性痴呆Alzheimer型”，以区别于老年期发病的血管性痴呆。

试述老年痴呆的病因病机与治疗

老年性痴呆病（AD）是一种获得性进行性认知功能障碍综合征。属于中医“健忘”、“痴呆”、“呆病”、“文痴”、“善忘”等范畴。是以进行性减退、认知障碍、人格改变为特征的脑退行性疾病。明·张景岳《景岳全书》第一次提出痴呆是独立性疾病：“风平素无痰，而或以郁结，或以不遂……而渐至痴呆”。清·陈士铎《辨正录》首立呆病门，使中医对痴呆的认识逐渐完善。