脑造通器联合脑内镜在基底节区脑出血手术中的应用研究

目的：探讨脑造通器联合脑内镜在高血压脑基底节出血手术中的临床效果。方法：选取本院2013年6月-2015年6月收治的高血压脑基底节出血患者56例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各28例,治疗组行脑造通器管鞘辅助下神经内镜手术治疗,对照组行传统开颅显微镜下手术治疗,观察两组手术情况,术后随访3个月观察两组预后效果。结果：治疗组手术时间和术中失血量均显著低于对照组（P〈0.05）,术后3个月治疗组GOS评分4-5分患者比例显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：脑造通器管鞘辅助下联合内镜手术治疗高血压脑出血创伤小,出血少,预后好,值得临床应用。

微球囊辅助脑造通器在神经内镜下手术治疗基底节区脑出血中的应用

目的探讨微球囊辅助脑造通器在神经内镜下手术治疗自发性基底节区脑出血中的临床应用效果。方法选取该院2017年8月-2018年7月收治的自发性基底节区脑出血患者97例为研究对象,随机分为治疗组和对照组。治疗组46例,行微球囊辅助脑造通器在神经内镜下清除血肿;对照组51例,行传统骨瓣(或骨窗)开颅显微镜下清除血肿。观察两组手术情况,术后随访6个月观察两组预后效果。结果治疗组手术时间和术中失血量均明显低于对照组(P<0.05),所有患者术后1 d行常规CT检查以了解血肿清除情况。治疗组平均清除率为(90.5±5.3)%,对照组平均血肿清除率为(78.7±11.3)%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。所有患者术后随访6个月,以患者的日常生活能力(ADL)作为疗效评价指标。治疗组ADLⅠ级4例,Ⅱ级15例,Ⅲ级14例,Ⅳ级13例,死亡0例;对照组ADLⅠ级5例,Ⅱ级10例,Ⅲ级11例,Ⅳ级25例,死亡0例。治疗组ADL效果良好33例(Ⅰ~Ⅲ级),效果不良13例(Ⅳ~Ⅴ级)。对照组ADL效果良好26例(Ⅰ~Ⅲ级),效果不良25例(Ⅳ~Ⅴ级);两组恢复良好率分别为71.7%(33/46)和51.0%(26/51),治疗组预后ADL优于对照组(P<0.05)。结论神经内镜手术相比于显微镜手术治疗自发性基底节区脑出血,临床疗效显著,手术时间缩短,术中出血量减少,血肿清除率提高,再出血发生率低,并发症发生率降低,能改善患者预后,安全性较高。微球囊辅助脑造通器提高了神经内镜手术的可视性及安全性,在保证降低手术人为创伤的条件下,达到了微侵袭神经外科所要求的以最小创伤取得最佳手术效果的目的,进一步扩大了神经内镜在神经外科领域的应用范围,具有较高的临床应用价值。

微球囊辅助脑造通器在神经内镜下手术治疗基底节区脑出血的应用

目的:探讨微球囊辅助脑造通器,并在使用神经内镜的情况下,对于基底节区脑出血的临床治疗效果,为了能够帮助以后的基底节区脑出血患者进行治疗。方法:随机选择84例2019年6月至2020年10月由于基底节区脑出血在我院进行治疗的患者,通过电脑随机分为观察组和对照组两组患者,分别是在神经内镜下使用微球囊辅助脑造通器进行手术的观察组患者,使用传统骨窗开颅显微镜进行手术的对照组,患者进行手术后统计分析患者的情况,就观察组和对照组患者的手术失血量、血肿清除情况等情况进行对比分析。结果:对照组手术时间和手术失血量显著比观察组高(P<0.05),在血肿清除率上观察组的患者为(92.50±5.28)%,明显高于对照组的患者,具统计学差异;观察组的术后出院所需时间为(90.50±1.58)h,明显短于对照组的时间(98.37±3.74)h,(P<0.05)。结论:在神经内镜下采用微球囊辅助脑造通器进行手术治疗基底节区脑出血能够缩短手术时间,并且可以控制手术失血量,大大提高血肿清除率,改善了病人的术后效果,也保障手术的安全性。

高血压基底节区脑出血患者神经内镜联合球囊辅助的脑造通器治疗效果的影响因素

目的:分析高血压基底节区脑出血患者神经内镜联合球囊辅助的脑造通器治疗效果的影响因素。方法:回顾性分析,收集商丘市第三人民医院2020-04~2021-01收治的84例高血压基底节区脑出血患者临床资料。所有患者均需神经内镜联合球囊辅助的脑造通器治疗,治疗后连续随访3个月,将治疗有效患者纳入有效组,将治疗无效患者纳入无效组。统计患者临床资料,经Logistic回归分析高血压基底节区脑出血患者神经内镜联合球囊辅助的脑造通器治疗效果的影响因素。结果:纳入的84例高血压基底节区脑出血患者,经神经内镜联合球囊辅助的脑造通器治疗后,无效12例,有效72例;两组血肿破入脑室例数、血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NES)水平相比,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,血肿破入脑室、血清MMP-9、NES水平高,BDNF水平低是高血压基底节区脑出血患者神经内镜联合球囊辅助的脑造通器治疗无效的影响因(OR>1,P<0.05)。结论:血肿破入脑室、血清MMP-9、NES水平高,BDNF水平低是高血压基底节区脑出血患者神经内镜联合球囊辅助的脑造通器治疗无效的影响因素。

脑内镜联合脑造通器在高血压脑出血手术中的价值分析

目的探讨脑内镜联合脑造通器在高血压脑出血手术中的价值。方法高血压脑出血患者136例,随机分成脑内镜组、显微镜组,各68例。脑内镜组用脑内镜联合脑造通器治疗;显微镜组用显微镜手术治疗,比较两组手术时间、手术失血量、血肿清除率、预后、并发症发生情况。结果脑内镜组手术时间短于显微镜组,手术失血量低于显微镜组,血肿清除率高于显微镜组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。脑内镜组预后良好率明显高于显微镜组,肺内感染发生率及并发症总发生率低于显微镜组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血手术中使用脑内镜联合脑造通器可明显缩短手术时间、降低手术失血量、提高血肿清除率、减少并发症的发生率、改善预后,建议在临床推广应用。

神经内镜联合球囊辅助的脑造通器治疗高血压基底节区脑出血

目的 探讨球囊辅助的脑造通器联合神经内镜在治疗高血压基底节区脑出血手术中的应用.方法 应用球囊辅助的脑造通器联合神经内镜手术清除20例高血压基底节区脑出血,观察血肿清除率、再出血率、死亡率及Glasgow结果（GOS）预后评分.结果 内镜下血肿完全清除者10例,近全、次全清除或大部分清除10例,内镜下血肿清除率为93％；无再出血病例；死亡率为5％；随访6个月,GOS评分Ⅴ级9例、Ⅳ级6例、Ⅲ级3例、Ⅱ级和Ⅰ级各l例.结论 球囊辅助的脑造通器联合神经内镜手术清除脑内血肿具有安全、微创、直视、止血效果好、血肿清除率高的优点.