右美托咪定用于颅内动脉瘤介入治疗术对脑部氧代谢水平的影响

目的探讨右美托咪定用于颅内动脉瘤介入治疗术对于脑部氧代谢水平的影响。方法选取2021年1月至12月上饶市人民医院收治的80例择期实施颅内动脉瘤介入术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组各40例。手术过程中,两组患者采用不同方式进行麻醉维持,对照组给予2%~3%七氟烷吸入,瑞芬太尼0.1~0.2μg(/kg·min)持续输注,观察组给予2%~3%七氟烷吸入,右美托咪定负荷量0.5μg(/kg·min)输注完毕,之后0.4μg(/kg·h)持续输注。比较两组患者麻醉诱导前、手术开始30 min、手术结术后1、6、12、24 h(T_(0)~T_(5))的脑部氧代谢指标水平[动脉血氧含量(CaO_(2))、颈内静脉血氧含量(CjvO_(2))、动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO_(2))、脑氧摄取率(CERO_(2))]、脑损伤血清指标水平[中枢神经特异性蛋白(S100-β)、神经烯醇化酶(NSE)]。结果两组T_(0)时的CaO_(2)、CjvO_(2)、Da-jvO_(2)、CERO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)~T_(5)时观察组患者的CaO_(2)、CjvO_(2)、Da-jvO_(2)、CERO_(2)水平均低于对照组(P<0.05)。两组T_(0)时的S100-β、NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)~T_(5)时观察组患者S100-β、NSE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内动脉瘤介入治疗术过程中使用右美托咪定能有效改善患者脑氧代谢水平,降低脑部神经中枢损伤,提高术后预后质量。

不同麻醉药物对老年患者术后的影响

目的研究不同麻醉药物对老年患者术后的影响。方法选取2015年10月-2016年10月该院收治的94例行全身麻醉手术的老年患者,根据患者入院顺序均分为观察组和对照组。观察组的麻醉药物为依托咪酯,对照组使用丙泊酚。比较两组患者手术前和手术后3 d认知功能、脑部氧代谢及血清神经功能的改善情况。结果术后3 d,观察组的简易精神状态评价量表评分高于对照组。观察组的人神经特异性烯醇化酶指标低于对照组,人脑源性神经营养因子、人胰岛素样生长因子1、转化生长因子β1指标高于对照组。结论在老年患者中使用依托咪酯进行麻醉,能有效改善患者认知功能,降低脑氧代谢,对患者大脑发挥保护作用。