充血性心力衰竭老年患者中医辨证分型与甲状腺激素和血浆BNP水平相关性临床观察

[目的]观察充血性心力衰竭(CHF)中医辨证分型与甲状腺激素、脑钠肽(BNP)、心功能参数的关系。[方法]将96例CHF患者分为4个证型组,检测各组心功能参数、BNP、甲状腺激素,并与对照组(21例)相同指标比较。[结果]CHF兼血瘀证组T3水平较对照组,心气虚证组,兼阴虚证组,均明显降低(P<0.05,P<0.05,P<0.05),兼水肿血瘀组T3水平较对照组,心气虚证组,兼阴虚证组,亦均明显降低(P<0.01,P<0.01,P<0.01),且兼水肿血瘀证组T3水平较兼血瘀证组亦明显降低(P<0.05)。同时,兼水肿血瘀组与对照组,心气虚证组,兼阴虚证组,兼血瘀证T4水平亦明显降低(P<0.05或P<0.01);CHF兼血瘀证,兼水肿血瘀证较对照组,血浆BNP水平有显著升高(P<0.01);心室重构指标亦有显著差异(P<0.05)。[结论]单纯T3降低或伴有T4降低,与BNP增高可能分别是CHF兼血瘀证,兼水肿血瘀组老年患者不同程度LVEF下降的重要原因之一。甲状腺激素、血浆BNP水平的变化同样是反映CHF老年患者中医辨证分型心功能变化的可靠指标。