脑静脉性血管畸形

1 历史 脑静脉性血管畸形(cerebral venous malformation),又名脑静脉性血管瘤(cerebral venous angioma,CVA),系一种组织学上完全由静脉成份组成的脑血管畸形。1887年Pfannenstiel最早描述了一种由静脉组成的恼血管畸形,1928年Cushing和Bailey将其视为一个独立的病种,1966年McCormick报道了其经典的病理学表现,1967年Wolf首先经血管造影诊断并由病理证实。在计算机体层摄影(CT)问世前,文献中仅零星十余例报道,当时被认为是一种少见的脑血管畸形,Michels 1977年首次报道其CT表现后,数量逐渐增多。随着磁共振成像(MRI)的广泛应用,其检出率大大增加,已被认为是一种常见的脑血管畸形。

脑静脉性血管畸形MRI应用及价值

目的探讨MRI多种成像序列在脑静脉性畸形诊断中的应用及评价。方法回顾性分析22例CVM分布及MR征象。常规平扫后,其中18例加做增强后T1WI扫描,CE-MRA8例,3D-TOFMRA3例,SWI6例。结果 MRI平扫显示引流静脉(或导静脉)通常为长T1长T2信号影,少数为短T2信号;髓静脉为长T1、长T2或等T2信号,大部分显示不佳,增强后可清晰显示多根髓静脉呈放射状汇入粗大的引流静脉,呈典型"水母头"状或"蜈蚣"、"树根状"改变。SWI显示CVM更为敏感,引流静脉和髓静脉均为低信号。结论各种MRI成像方法相结合能满意显示CVM的特征性表现,在其诊断和合并症判断方面具有重要价值。

出血性脑静脉性血管瘤的MR与CAG对比分析

目的:探讨MR与脑血管造影(cerebralangiography,CAG)对于出血性脑静脉性血管瘤(cerebralvenousangioma,CVA)的诊断价值差异。方法:回顾性对比分析14例伴有出血的脑静脉性血管畸形MR平扫及增强信号特点,并与CAG对照,比较两种方法反映病灶的准确性和全面性。结果:经MR检查显示14例静脉性血管瘤患者均伴有不同时期出血或血肿,其中CVA合并海绵状血管瘤8例,CVA合并动静脉畸形(arteriovenousmalformation,AVM)1例。经CAG检查14例患者中有12例显示有CVA,其中合并AVM1例,但均未能显示合并有海绵状血管瘤、出血或血肿征象;2例CAG为阴性。结论:对于复杂性CVA(特别是合并有海绵状血管瘤、出血或血肿时),MR比CAG对反映出病变具有更高的准确性和全面性。

脑静脉性血管瘤

脑静脉性血管瘤是一组组织学上完全由静脉组成的血管畸形。临床上较少发现,但在尸检中却较常见;通常无症状,有症状者以癫痫、头痛为主;常位于额叶和小脑;脑血管造影可明确诊断,典型表现为静脉期“水母头”征;治疗以保守为主。本文综述了该病的历史、病因、病理、流行病学、分型、临床表现、影像学、诊断及治疗。

静脉性脑梗死的多模态MRI诊断价值分析

目的探讨静脉性脑梗死(CVI)的多模态MRI征象及其诊断价值,以提高CVI诊断准确率。方法回顾性分析12例CVI患者的多模态MRI表现,并复习相关文献。结果6例MRI平扫表现为病变区皮层及皮层下脑肿胀,T_(1)加权成像(T_(1)WI)呈片状低信号或等信号,T_(2)加权成像(T_(2)WI)呈高信号,病灶部位大多表浅,靠近皮层,位于非动脉供血区域,增强扫描其中2例急性期病变表现为条片样或脑回样强化,4例未强化;5例位于双侧丘脑、基底节区,病变较对称,增强扫描呈斑片状较显著强化;1例位于脑干及小脑半球,增强扫描呈斑片状较显著强化。12例弥散加权成像(DWI)血管源性水肿期均表现为等信号或稍高信号,随病情进一步发展,出现细胞毒性水肿,DWI表现为高信号;4例磁敏感加权成像(SWI)显示病变区有出血、静脉扩张、血栓等情况;12例磁共振静脉成像(MRV)均显示病变区相应引流静脉内血栓形成。结论多模态MRI扫描可提高CVI的诊断准确率,为临床治疗提供影像学依据。

静脉性脑梗死的MRI特点

目的探讨静脉性脑梗死的MRI特点,以提高对该病的认识。方法选取26例静脉性脑梗死患者的MRI资料进行分析。结果梗死病灶位于大脑浅表区14例(双侧5例、单侧9例),位于脑深部11例,位于小脑半球1例;其中15例为出血性脑梗死。18例患者进行了MRV检查,表现为相应引流静脉(窦)狭窄、信号缺失,侧支循环形成和引流静脉异常扩张。11例MRI增强扫描:4例脑回样强化,2例无明显强化,2例脑膜强化,3例皮层静脉扩张,其中10例静脉窦内发现“空三角征”。结论静脉性脑梗死MRI具有特殊的影像学表现,掌握其影像学特点可以减少误诊及漏诊。

弥散加权成像(DWI)与磁共振血管成像(MRV)联合检测对静脉性脑梗死患者的诊断价值

目的研究弥散加权成像(DWI)与磁共振血管成像(MRV)联合检测对静脉性脑梗死患者的诊断价值。方法选择2020年1月至2022年5月卫辉市人民医院收治的60例静脉性脑梗死患者,随机均分为研究组(N=30)和对照组(N=30)。对照组患者接受常规的影像诊断联合磁共振血管成像的检测,研究组患者接受弥散加权成像与磁共振血管成像联合检测。对比两组患者的脑部组织病症的检出率和对局部病灶的检出准确率。结果以数字减影血管造影术(DSA)诊断结果为“金标准”。研究组的病灶检出率(93.3%)显著高于对照组(46.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的局部病灶的检出准确率也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对静脉性脑梗死患者运用弥散加权成像与磁共振血管成像联合检测的效果更好,准确率及其位置分析更加准确。

脑静脉性血管畸形

目的 提高对脑静脉血管畸形的诊断及治疗水平。方法 总结分析 34例脑静脉血管畸形的临床经过 ,治疗和愈后。结果 2 4例获痊愈 ,8例遗轻微神经功能障碍 ,2例死亡。结论 对脑静脉血管畸形要进行正确的术前诊断 ,对有严重的神经功能障碍或危及生命的病例应行手术治疗。

脑静脉性血管畸形的MRI诊断

目的:分析、总结脑静脉性血管畸形的MRI表现特点。方法:回顾性分析经临床手术和DSA确诊的脑静脉性血管畸形24例患者术前MRI影像学资料,总结脑静脉性血管畸形的MRI表现特点。结果:术前MRI诊断脑静脉性血管畸形24例,手术证实6例,DSA证实13例,5例临床随访观察结果。结论:脑静脉性血管畸形的MRI表现特点为T1WI呈多条细放射状的稍低信号血管影汇入引流血管内,引流血管与邻近的静脉窦相连,T2WI上细小的畸形血管及引流血管呈高信号,增强扫描车辐状的畸形小血管及引流血管明显强化,呈典型的"水母头"样。

脑发育性静脉异常及其伴发病变的MRI表现

目的评价脑发育性静脉异常(DVAs)在不同MR序列的表现及其与伴发病变的关系。方法回顾性分析38例DVAs患者的MRI影像表现,分析MRI不同序列DVAs及其伴发病变的影像表现及特征。结果 1例多发DVAs合并多发海绵状血管瘤,1例多发DVAs合并右侧侧脑室出血,3例多发DVAs未合并其他疾病。8例单发DVAs合并单发海绵状血管瘤,5例合并星形细胞瘤,1例合并颅内血肿,19例为单纯单发DVAs。16例DVAs病灶在T1WI呈点、条或小斑片状低信号,15例病灶在T1WI上未见显示;T2WI上16例病灶呈点、条或小斑片状低信号,5例病灶呈条状、片絮样高信号,10例在T2WI上未见显示;19例病灶DWI序列呈斑片状、条状低信号,8例呈等信号;10例行磁敏感加权成像(SWI)的患者中8例呈树枝状低信号,可见典型海蛇头征,2例未显示DVAs病灶;30例行3D-T1WI增强扫描的患者DVAs病灶均可清晰显示,19例显示典型海蛇头征及粗大引流静脉。结论常规MR序列可显示部分DVAs存在的伴发病变,DWI显示DVAs病变优于常规序列,SWI和3D-T1WI增强扫描可准确诊断DVAs并显示引流静脉。

Gd-DTPA增强MR扫描对脑发育性静脉异常的诊断价值

目的 对比分析MRI平扫、增强扫描及MRA对脑发育性静脉异常 (developmentalvenousanomaly ,DVA)的显示价值 ,以期提高MRI对脑DVA的检出率及诊断正确率。材料与方法 回顾分析 12例脑DVA的MRI平扫、增强扫描及其中 4例的MRA表现 ,分别评价其对DVA的引流静脉、髓静脉的显示价值。结果 12例中发现 14个DVA。MR平扫 8个DVA可见引流静脉显影 ,5个DVA扩张髓静脉区有异常信号但不具特征性 ;MRI增强扫描见 12例 14个DVA的引流静脉及扩张的髓静脉均明显强化并呈特征性表现。本组增强MRI扫描显示率达 10 0 % ;MRA仅发现 2例较粗大引流静脉显影 ,扩张髓静脉均未见显影。结论 MRI平扫对于DVA的显示率较低且不具特征性 ,其中对于引流静脉的显示优于髓静脉 ,可作为DVA的筛选方法。MRI增强扫描是诊断DVA最准确、可靠的方法。MRA对于DVA的诊断价值不大。

3.0T MR增强颅脑容积成像扫描诊断脑发育性静脉异常

目的探讨3.0T MR增强颅脑容积成像扫描诊断脑发育性静脉异常的价值。方法分析24例临床诊断为脑发育性静脉异常患者的MRI资料。所有病例均接受常规MR平扫、增强及增强颅脑容积成像(BRAVO)。结果 24例中,22例可见单发脑发育性静脉异常,2例多发;平扫病灶呈长T1短T2信号;常规增强扫描可见病灶强化,增强BRAVO扫描均清楚显示病灶内强化血管影;MIP、VR及MPR可多方位显示病灶的髓静脉及引流静脉。结论 3.0T MR增强颅脑容积成像显示脑发育性静脉异常具有明显优势。

静脉性脑梗死MR影像特点

目的回顾总结静脉性脑梗死MRI及MRV影像表现,旨在提高影像诊断水平。方法对15例静脉性脑梗死的MR表现进行了回顾性分析,其中9例临床治疗后复查MR表现明显好转,临床症状明显改善。15例均行常规MRI平扫,其中9例同时进行MR增强及3DCE-MRV,6例行2DTOF MRV。结果 15例脑内多发病灶9例,单发病灶6例,其中2例脑梗死伴出血改变。15例中发生于额叶4例,顶叶6例,颞叶3例,枕叶1例,小脑1例。静脉栓塞部位11例为上矢状窦,1例直窦及左横窦,1例右侧横窦及乙状窦,2例皮层大脑浅静脉。9例行增强扫描,5例病灶内不规则强化,2例脑膜强化,3例无强化.7例MRV均显示栓塞的静脉血流信号丢失或缺损,3例出现异常静脉侧支或引流静脉异常扩张。结论静脉性脑梗死MR影像表现具有特征性,MRI结合MRV可以作为首选的无创检查方法,对静脉栓塞早期诊断和治疗有重要作用。

静脉性脑梗死的MR影像表现

[目的]研究静脉性脑梗死的MR影像表现及其临床诊断价值。[方法]对14例经脑血管造影及临床治疗有效证实的静脉性脑梗死的MR影像进行了回顾性分析。14例MRI平扫,其中10例MRV检查,5例增强扫描。[结果]14例中脑梗死发生于额叶6例,顶叶4例,颞叶3例,岛叶1例,小脑1例,发生于基底节、丘脑累及中脑、胼胝体1例。脑梗死发生于双侧脑内的8例,单侧6例。静脉栓塞部位10例为上矢状窦,1例直窦及左横窦,1例左侧横窦及乙状窦,2例皮层大脑浅静脉。5例增强扫描,3例无强化,2例病灶内出现不规则类环形强化,10例MRV均显示栓塞的静脉血流信号丢失或缺损,周围异常静脉侧支和其他引流静脉异常扩张。[结论]静脉性脑梗死的MR影像表现具有一定的特征性,对静脉栓塞的诊断和治疗有重要作用。

脑发育性静脉异常的DSA表现

目的 分析脑发育性静脉异常 (DVA)的DSA表现。资料与方法 回顾 8例DVA患者的DSA资料。结果 DVA位于额叶 4例 ,额顶叶 2例 ,小脑半球 1例 ,多发 1例 (位于额、顶、额顶、颞叶 )。共 13支引流静脉 ,其中 5支向表浅引流 ,1支向深部引流 ;多支引流者 1例 ,3支静脉全部向深部引流 ;多发者 1例 ,4支静脉双向引流 (表浅 1支、深部 3支 )。半数病例DSA表现典型 ,其余病例在不同的静脉期期相、投照体位有不同的DSA表现。结论 根据DSA清晰显示DVA及引流静脉数目、引流方向的优越性 ,可将DVA细分为 8个类型。多体位、静脉期连续摄像不致遗漏DVA。

磁共振弥散加权成像及磁敏感加权成像对急性静脉性脑梗死的临床应用

目的 评价磁共振弥散加权成像（DWI）及磁敏感加权成像（SWI）对急性静脉性脑梗死的临床应用价值.方法 搜集17例急性静脉性脑梗死患者的核磁共振成像（MRI）资料,MRI序列有T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、SWI及磁共振静脉成像（MRV）,观察梗死区信号变化特点.结果 10例为出血性静脉脑梗死,7例为非出血性静脉脑梗死,出血灶共15处.所有病例DWI图像上均有异常改变,其中均匀一致高信号有21处,混杂稍高信号5处.16个病灶ADC值降低,10个病灶ADC值升高.出血灶DWI表现为中央低信号,周边不规则高信号,ADC值降低.SWI可以显示所有出血灶（15/15）,较T1FFE序列（12/15）、T2FSE序列（9/15）、T2-FLAIR序列（13/15）多.其中15例（15/17）SWI最小密度投影（MinIP）图像梗死区及静脉窦闭塞区可见多发扩张的小静脉,其他序列未见此征象.结论 急性期静脉性脑梗死MRI表现较动脉性脑梗死复杂,DWI图像可以反映静脉性脑梗死的病理过程,SWI可以发现更多的出血灶和扩张的引流小静脉;DWI联合SWI对早期诊断急性静脉性脑梗死、判断静脉性脑梗死患者预后有较高的价值.