脑颈一体化血管超声技术在脑卒中疾病中的应用研究

随着技术的发展,越来越多的检查手段应用于脑卒中疾病的诊断。血管超声以无创、实时等特点,在诸多检查技术中的地位日益显现,本文重点就脑颈一体化血管超声技术在脑卒中疾病的诊断及预测中的应用展开综述。

颈部血管超声诊断脑梗死并颈动脉狭窄价值分析

探讨颈部超声在检测脑梗患者并发颈动脉狭窄中的临床效用。方法 选取2023年8月至2024年2月期间的52名脑梗合并颈动脉狭窄患者作为样本,对他们实施了DSA(数字减影血管造影)与颈部血管超声两种诊断方法,并对所得的诊断数据进行了对比分析。结果 显示,DSA与颈部血管超声的诊断结果高度一致,证明了颈部血管超声在诊断上的高效性。研究认为,颈部血管超声能有效提升病变的检出效率,准确判断颈动脉狭窄的程度,对于临床诊疗具有重要价值;同时,该检查手段也能为评估脑卒中风险和制定治疗计划提供科学依据。

颈部血管彩色超声、超声造影技术及两者联合对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块的诊断效果

目的分析颈部血管彩色超声与超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)技术在缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者颈动脉斑块诊断中的应用效果。方法选取唐山职业技术学院附属医院2022年1月至2023年5月94例IS患者为研究对象,患者均接受颈部血管彩色超声与CEUS检查,记录造影剂到达时间、渡越时间、达峰时间和最大增强强度,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)为“金标准”,评估颈部血管彩色超声、CEUS及两者联合对颈动脉斑块稳定性的诊断准确性,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析CEUS参数评估不稳定斑块的效能。结果共发现颈动脉斑块94个。颈部血管彩色超声诊断不稳定斑块敏感度为69.44%,特异度为89.66%,准确率为81.91%,Kappa值为0.61;CEUS诊断敏感度为77.78%,特异度为93.10%,准确率为87.23%,Kappa值为0.72;两者联合诊断敏感度为100.00%,特异度为87.93%,准确率为92.55%,Kappa值为0.85。联合两项技术诊断不稳定斑块的敏感度明显高于单独应用各项技术,差异具有统计学意义(χ^(2)=12.390,P=0.002)。两项技术联合诊断的准确率略高于单独应用各项技术,差异无统计学意义(P>0.05)。不稳定斑块造影剂到达时间(t=2.812,P=0.006)、渡越时间(t=6.978,P=0.000)、达峰时间(t=4.983,P=0.000)明显短于稳定斑块,最大增强强度(t=7.994,P=0.000)明显大于稳定斑块,差异均有统计学意义;造影剂到达时间、渡越时间、达峰时间、最大增强强度及4项联合评估曲线下面积(area under the cure,AUC)依次为0.648、0.889、0.740、0.831、0.961,4项联合AUC最大,敏感度为83.32%,特异度为96.58%。结论CEUS能够定量呈现斑块内新生血管,CEUS联合颈部血管彩色超声有利于提高对IS患者颈动脉不稳定斑块诊断的敏感度。

颈脑动脉一体化超声在脑卒中高危人群中的应用

目的探究在脑卒中高危人群中采用颈脑动脉一体化超声的临床应用价值。方法选取2021年1月—2023年4月本院门诊及体检科的256例脑卒中高危患者为研究对象,参与研究的患者均采取颈脑动脉一体化超声检查,并就患者年龄、性别、颈动脉斑块形成的单因素及多因素进行Logistic回归分析。结果60岁及60岁以上的脑血管病患者比40~60岁的患者更易患有内膜增厚、斑块形成、颈动脉阻塞或狭窄、颅内椎基底动脉狭窄或闭塞(P<0.05);而不同年龄组的脑中动脉狭窄和阻塞比较,无显著差异(P>0.05)。通过分析发现,男性患内膜增厚、斑块形成、颈动脉块狭窄或闭塞、大脑中动脉狭窄或闭塞的概率高于女性(P<0.05);而两性患颅内椎基底动脉狭窄或闭塞的概率相当(P>0.05)。斑块形成组和斑块未形成组在年龄、高血压、糖尿病、冠心病、明显超重或肥胖上存在明显差异(P<0.05),而两组在高血脂方面的差异无统计学意义(P>0.05);临床经多因素Logistic回归分析结果显示,高血压、冠心病、明显超重或肥胖、≥60岁为脑卒中高危患者形成颈动脉斑块的独立影响因素(P<0.05)。结论联合应用颈动脉与脑动脉可实现对脑卒中患者颅内血流的快速准确评估,为脑卒中高风险人群的早期筛查奠定基础。在临床实践中,针对高血压、冠状动脉疾病、显著超重或肥胖以及年龄超过60岁的人群,有必要实施早期干预。

脑颈一体化超声结合血清NSE对急性脑梗死神经功能预后的预测研究

目的:本研究旨在评估脑颈一体化超声联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在预测急性脑梗死(ACI)患者神经功能预后不良方面的价值。方法:纳入207例ACI患者和207例健康志愿者,进行脑颈一体化超声检查,测量相关血流参数和颈动脉特征,并采用电化学免疫发光法检测血清NSE水平。通过随访统计神经功能预后不良发生率,并对相关因素进行Logistic回归分析,应用受试者操作特征(ROC)曲线分析脑颈一体化超声、血清NSE对ACI患者神经功能预后不良的预测价值。结果:与健康志愿者相比,ACI患者的脑颈一体化超声参数显著异常,血清NSE水平升高。神经功能预后不良的患者在多个指标上表现不佳。联合使用脑颈一体化超声和血清NSE提高了对神经功能预后不良的预测准确性。结论:脑颈一体化超声结合血清NSE是预测ACI患者神经功能预后不良的有效方法,具有较高的灵敏度和准确性。研究贡献:本研究为临床医生早期识别神经功能预后不良的ACI高危患者提供了一种新的可靠的预测工具,从而指导临床治疗和改善预后。同时,该研究也丰富了急性脑梗死预后评估领域的研究内容,为未来的研究提供了新的思路和方向。

超声造影参数在评估急性脑梗死患者新生血管分级及颈动脉斑块稳定性中的应用价值

目的:探讨超声造影(CEUS)参数在评估急性脑梗死(ACI)患者新生血管分级及颈动脉斑块稳定性中的应用价值。方法:选取我院2020年5月至2023年5月收治的115例ACI患者。所有患者均进行CEUS检查,对比不同新生血管分级和颈动脉斑块稳定性患者CEUS参数[达峰时间(Tp)、平均渡越时间(MTT)、时间-强度曲线下面积(AUCt)、峰值强度比值(PI)],采用Spearman相关分析CEUS参数与ACI新生血管分级相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CEUS参数在评估颈动脉斑块稳定性中的应用价值。结果:CEUS检出ACI患者新生血管分级0级11例,1级33例,2级71例,占比分别为9.57%、28.70%、61.74%;三组Tp、MTT值比较均为0级>1级>2级(P<0.05),三组AUCt、PI值比较均为0级<1级<2级(P<0.05);Spearman相关分析发现,Tp、MTT与新生血管分级呈负相关(P<0.05),AUCt、PI与新生血管分级呈正相关(P<0.05)。CEUS检出软斑块(不稳定)85例,占比为73.91%,稳定斑块30例,其中硬斑块14例,占比为12.17%,混合斑块16例,占比为13.91%;三组Tp、MTT值比较均为软斑块<混合斑块<硬斑块(P<0.05),三组AUCt、PI值比较均为软斑块>混合斑块>硬斑块(P<0.05);作ROC曲线分析从115例患者中预测软斑块的效能显示,Tp、MTT、AUCt、PI及联合检测(并联诊断)对ACI软斑块均有预测效能(P<0.05),其AUC分别为0.778、0.724、0.830、0.817、0.833,单独检测中AUCt效能最高,但仍低于联合检测效能。结论:ACI患者新生血管分级与Tp、MTT呈负相关,AUCt、PI呈正相关,可通过检测Tp、MTT、AUCt、PI指导患者新生血管分级,且颈动脉不稳定斑块患者的Tp、MTT均较稳定性好患者低,AUCt、PI均较稳定性好患者高,CEUS参数用于评估ACI颈动脉斑块稳定性具有较高的效能。

颈脑一体化彩色多普勒超声检查在脑卒中高危人群筛查中的应用价值分析

研究脑卒中高危人群筛查中颈脑一体化彩色多普勒超声检查在其中发挥的临床价值。方法 选取2023年1月~2023年12月入院接受检查的50例脑卒中高危患者为观察组,同时选择同时期的50例非脑卒中高危患者为对照组,均实施进行颈脑一体化彩色多普勒超声检查,比较影像学指标。结果 与对照组颈部血管检查结果比较,观察组斑块检出率与血管狭窄率均较高(P<0.05);与对照组颅内血管狭窄检出率相比,观察组颅内各部位检出率均较高(P<0.05);斑块性质比较中,观察组低回声、强回声、混合回声以及等回声检出率均比对照组高(P<0.05)。结论 颈脑一体化彩色多普勒超声检查能够发现颈部与颅内各部位血管狭窄、血管斑块情况,可准确筛查出脑卒中高危人群,为后续的防治提供更准确的依据。

颈部血管超声联合血清irisin在缺血性脑卒中患者中的变化及其意义

目的:探讨颈部血管超声(CVUS)联合血清鸢尾素(irisin)在缺血性脑卒中(IS)患者中的变化及其意义。方法:选取2022年3月—2024年2月赣州市人民医院收治的102例IS患者(IS组),另选取同期50名健康体检者为对照组,均行颈部血管超声检查及血清irisin检测,并根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)将IS患者分为轻度组(n=34)、中度组(n=48)和重度组(n=20)3个亚组,比较各组CVUS参数[颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]及血清irisin水平,并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析CVUS参数联合血清irisin对IS的诊断效能。结果:IS组CVUS参数(IMT、RI、PI)水平均高于对照组,PSV水平低于对照组(P<0.05)。IS组血清irisin水平低于对照组(P<0.05)。IS重度组CVUS参数(IMT、RI、PI)水平均高于中度组和轻度组,PSV水平低于中度组和轻度组(P<0.05)。IS重度组患者血清irisin水平低于中度组和轻度组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CVUS参数联合血清irisin诊断IS的AUC为0.980[95%CI(0.963,0.998)],敏感度为95.1%,特异度为96.0%,均高于各项指标单独检测。结论:CVUS与血清irisin对IS病情评估均具有一定的预测价值,且联合应用能提高IS的诊断效能。

颈部血管超声用于缺血性脑血管病的临床研究

目的评估颈部血管超声检查在缺血性脑血管病诊断中的应用价值。方法收集2021年6月至2024年6月收治的缺血性脑血管病患者作为观察组,另将同期体检的健康者120例作为对照组。比较2组颈部血管超声颈动脉斑块检测结果、颈动脉狭窄程度、颈动脉内径及颈动脉内-中膜厚度以及血流动力学参数(脑血流量、舒张期最小及最大血流速度)。结果观察组颈动脉斑块检出率为95.00%大于对照组的2.50%(P<0.01)。观察组颈动脉狭窄检出率为93.33%高于对照组的1.67%(P<0.01)。观察组颈动脉内径小于对照组,颈动脉内-中膜厚度大于对照组(P<0.01)。观察组脑血流量、颈动脉舒张期最小血流速度及舒张期最大血流速度均低于对照组(P<0.01)。结论颈部血管超声检查可以随时获得颈动脉血流动力学参数,精确测定每一段血管腔的狭窄状态、斑块位置及血管内-中膜厚度,可为体检防病、入院治病提供准确可靠的诊断依据。

颈脑一体化超声对脑卒中高危人群颅内外血管形态学改变的临床研究

目的探讨颈脑一体化超声对脑卒中高危人群颅内外血管形态学改变的临床价值。方法脑卒中筛查的110例高危人群作为高危组,选取同期进行脑卒中筛查的110例非高危人群作为非高危组。两组均使用颈脑一体化超声检测方式进行检测。比较两组患者颈动脉内膜增厚、斑块发生、斑块的个数;患者的斑块性质;患者的颈动脉形态学改变-管腔狭窄率;患者的后循环血管形态学改变。结果高危组内膜增厚78.18%、斑块发生76.36%高于非高危组的30.91%、25.45%,斑块的个数(206.00±2.24)个多于非高危组的(54.00±0.53)个,差异有统计学意义(P<0.05)。高危组的低回声斑块12.60%及混合回声斑块15.85%多于非高危组的1.54%、3.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的等回声斑块及强回声斑块比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高危组患者颈动脉形态学改变-管腔狭窄率为76.36%(84/110),高于非高危组的11.82%(13/110),差异有统计学意义(χ~2=92.953, P=0.000<0.05)。高危组的椎动脉开口狭窄59.09%、基底动脉狭窄7.27%高于非高危组的2.73%、1.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者椎动脉远段闭塞情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈脑一体化超声能够较好的评价脑卒中高危人群颅内外血管形态学改变情况。

脑颈血管超声一体化检查评估椎动脉颅内段闭塞与发育不良

目的:探究脑颈血管超声一体化检查在评估椎动脉颅内段闭塞与发育不良中的价值。方法:回顾性分析2019年1月-2020年6月本院住院的50例患者的资料设为研究组,根据数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查结果将研究组患者分成椎动脉发育不良组(n=28)与颅内段闭塞组(n=22)。并选取同期30例脑血管DSA阴性者为对照组。采用彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imagin,CDFI)和经颅彩色多普勒(transcranial color code sonography,TCCS)联合检查方法,分析椎动脉椎间隙段及颅内段血流动力学改变。结果:三组椎动脉椎间隙段健侧Vs及Vd比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组椎动脉椎间隙段健侧RI和患侧Vs、Vd、RI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。颅内段闭塞组患侧Vs及Vd最低,RI最高。三组颅内段椎动脉健侧及患侧的Vs、Vd、PI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组间以颅内段闭塞组患侧Vs及Vd最低,健侧Vs及Vd最高。脑颈血管超声诊断敏感度为90.9%,特异度为78.6%,假阳性率为21.4%,假阴性率为9.1%,准确度为84.0%,阳性预测值为0.769,阴性预测值为0.917,阳性似然比为4.248,阴性似然比为0.116,约登指数为0.695。结论:脑颈血管超声一体化检查可以完整观察椎动脉全程血流信号,系统分析椎动脉血流动力学变化,在评估椎动脉颅内段闭塞与发育不良具有一定应用价值。

颈动脉SMI技术与血管超声诊断脑梗死患者颈动脉狭窄的临床价值

目的比较颈动脉超微血流成像(SMI)与血管超声诊断脑梗死患者颈动脉狭窄的临床价值。方法回顾性分析衡水市哈励逊国际和平医院2015年6月至2017年6月收治的202例(共282条血管)脑梗死患者的常规血管超声、颈动脉SMI影像学资料,以数字减影血管造影(DSA)为金标准,比较分析SMI、血管超声诊断颈动脉狭窄的敏感度、特异度及准确度。结果以DSA为金标准,常规血管超声、SMI与DSA对颈动脉狭窄的一致性均较好(Kappa=0.615、0.750,P<0.05);以DSA为金标准,常规血管超声诊断中度狭窄的特异度、准确度分别为82.06%、84.75%,均明显低于SMI的90.77%、92.20%,差异均有统计学意义(P<0.05);SMI诊断轻度、重度、完全闭塞敏感度、特异度、准确度均高于常规血管超声,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论颈动脉SMI、常规血管超声均能较好地显示脑梗死患者颈动脉狭窄程度,但SMI相比血管超声诊断颈动脉狭窄更准确。

老年缺血性脑卒中高危人群常规颈部血管超声筛查及影响因素分析

目的 探讨老年缺血性脑卒中高危人群常规颈部血管超声筛查情况及影响因素。方法 选取150例老年缺血性脑卒中患者,均接受颈部血管超声检查,颈动脉斑块形成情况及颈动脉狭窄程度分为明显狭窄组与非明显狭窄组,采用单因素及多因素Logistic回归模型分析影响老年缺血性脑卒中高危人群颈动脉狭窄程度的相关因素。结果 150例患者颈部血管超声筛查均检出斑块,其超声特征表现为斑块数量多发、斑块位置为双侧、斑块性质为混合斑块,其中61例检出颈动脉狭窄率≥30%为明显狭窄,纳入明显狭窄组,89例检出颈动脉狭窄率<30%,为非明显狭窄,纳入非明显狭窄组;明显狭窄组缺血性脑卒中危险因素数量≥5个、高盐饮食、受教育程度初中及以下、未定期体检占比高于非明显狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05);基于上述可能的因素建立Logistic回归模型结果显示,缺血性脑卒中危险因素≥5个、高盐饮食、受教育程度初中及以下、未定期体检均为老年缺血性脑卒中高危人群颈动脉明显狭窄的危险因素(P<0.05)。结论 常规颈部血管超声检查有利于早明确老年缺血性脑卒中高危人群颈动脉狭窄程度。

超声速度向量成像技术评估缺血性脑卒中患者颈动脉弹性的价值

目的探讨超声速度向量成像(VVI)技术评估缺血性脑卒中患者颈动脉弹性的价值。方法纳入2020-05—2023-01联勤保障部队第九六四医院的92例缺血性脑卒中患者为观察组,选取同时期健康体检者50例为对照组,比较2组一般临床资料、常规超声参数[颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉直径(CAD)、颈动脉血流速度(CAV)、颈动脉血流量(CAF)]、VVI参数[颈动脉纵向应变(LS)、纵向应变率(LSR)、径向应变(RS)、径向应变率(RSR)],采用Pearson相关性系数分析观察组患者VVI参数与血压、血脂指标及常规超声参数的相关性。结果观察组收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯水平均高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)水平低于对照组(P<0.05)。观察组IMT、CAD分别为(1.23±0.25)mm、(6.53±0.72)mm,大于对照组的(0.79±0.15)mm、(6.01±0.65)mm(P<0.05),CAV为(29.72±4.85)cm/s,小于对照组的(33.46±5.28)cm/s(P<0.05)。观察组颈动脉LS、LSR绝对值及RS、RSR值分别为(18.23±2.35)%、(1.32±0.21)s^(-1)、(23.45±4.12)%、(1.87±0.34)s^(-1),小于对照组的(22.76±2.84)%、(1.57±0.26)s^(-1)、(28.78±4.63)%、(2.23±0.38)s^(-1)(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,观察组患者LS、LSR绝对值及RS、RSR值与收缩压、总胆固醇、甘油三酯、IMT、CAD均呈负相关(P<0.05),与CAV均呈正相关(P<0.05)。结论VVI技术可定量评估缺血性脑卒中患者颈动脉弹性,且其定量参数与血脂、血压指标及颈动脉常规超声参数有一定相关性。

颈部血管超声诊断脑梗死并颈动脉狭窄价值分析

目的:分析颈部血管超声检查在脑梗死并颈动脉狭窄中的应用价值。方法:选取2022年1月—2023年7月寿光市人民医院收治的300例疑似脑梗死并颈动脉狭窄患者作为研究对象,所有患者均接受颈部血管超声及数字减影血管造影检查,以数字减影血管造影检查结果为诊断金标准,分析颈部血管超声检查对颈动脉狭窄的诊断效能、不同面积脑梗死患者颈动脉狭窄程度,不同颈部血管超声颈动脉狭窄程度脑梗死患者中膜厚度。结果:颈部血管超声检查诊断颈动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确率分别为98.90%、99.15%、99.00%;随着梗死灶面积的增大,颈动脉狭窄程度增加;随颈部血管超声颈动脉狭窄程度增加,中膜厚度逐渐增厚(P<0.05)。不同颈部血管超声颈动脉狭窄程度脑梗死患者间中膜厚度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈部血管超声检查对脑梗死并颈动脉狭窄具有较高的诊断效能,且能判断颈动脉狭窄病变严重程度。

15例脑卒中患者临床特点及颈脑一体化血管超声分析

阐述15例缺血性卒中患者的临床资料及颈脑一体化血管超声诊断特点。方法 选择2020年3月-2022年2月缺血性卒中患者15例,查阅患者病历资料,了解患者的发病特点(包括:颅外病变的病因、危险因素、一般情况),患者均行颈脑一体化血管超声检查,统计病因及颅内侧支开放情况,测量记录患者颅内大脑中动脉血流动力学特点,分析侧支开放代偿情况与患者临床症状的相关性。结果 病因诊断大动脉炎1例,动脉夹层1例,纤维肌发育不良2例,动脉粥样硬化斑块11例。危险因素中,高血压12例,高血脂9例,吸烟8例,肥胖8例,长期饮酒8例,饮食不健康12例,患者均伴有精神压力大等不同程度的心理因素,均缺乏运动。13例为颅外段颈动脉重度狭窄或者闭塞,颅内有侧支开放,颅内病变侧患者大脑中动脉的收缩期血流速度、阻力指数RI均低于正常侧(P0.05),侧支开放数目多的患者临床症状较轻。2例为颅内段椎动脉闭塞,小脑延髓环代偿开放,患者临床症状较轻。结论 脑卒中患者危险因素相对较多,颈脑一体化血管超声检查可提示病因,评估颅外段狭窄程度及颅内段侧支循环,给临床诊疗提供依据,具有重要的应用价值。

急性脑梗死患者的颈部血管超声影像特征及斑块出现的影响因素分析

目的 探讨急性脑梗死患者的颈部血管超声影像特征及影响颈部血管斑块的相关因素。方法 回顾性分析2020年11月至2022年9月本院收治的76例急性脑梗死患者,均接受颈部血管超声检查,根据是否存在颈动脉斑块,将患者分为斑块组46例和非斑块组30例。分析急性脑梗死患者颈部血管的影像特征,并统计两组的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响颈部血管出现斑块的危险因素。结果 在斑块组超声结果中,有15例(32.61%)超声表现为斑块处于钙化、纤维化状态,内回声增强,后方伴声影;有11例(23.91%)超声表现为不规则低回声区,内膜纤维帽破损、断裂;有12例(26.09%)超声表现为斑块片状弥散分布,质地均匀,纤维帽连续完整;有8例(17.39%)超声表现为弱回声,斑块结构、厚度松散不均;非斑块组超声结果显示内膜粗糙不平,无斑块存在。单因素结果显示,斑块组中年龄高、有糖尿病史、有高血压史、有冠心病史、SBP高、NLR高、血清UA水平高、血清Hcy水平高、有高尿酸血症的患者占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。以急性脑梗死患者颈部血管出现斑块为因变量,将单因素分析中差异有统计学意义的指标作为自变量,纳入多因素非条件Logistic回归模型分析,结果显示,有高尿酸血症、有糖尿病史、血清Hcy水平高、血清UA水平高、NLR高、有冠心病史、SBP高、有高血压史、年龄高均是急性脑梗死患者颈部血管出现斑块的危险因素(P<0.05)。结论 急性脑梗死患者颈部血管出现斑块的危险因素包括年龄高、血清Hcy水平高等,临床需通过对其危险因素进行筛查和有效防治,及时采取干预措施以预防卒中的发生。

使用颈动脉超声技术诊断缺血性脑血管病的效果评析

目的:探讨使用颈动脉超声技术诊断缺血性脑血管病的效果。方法:选取2016年5月至2017年3月期间安岳县中医医院收治的40例缺血性脑血管病患者作为研究对象。这些患者均经数字减影血管造影(DSA)检查被确认患有缺血性脑血管病。对这些患者均使用颈动脉超声技术诊断其缺血性脑血管病。观察两组患者使用颈动脉超声技术诊断其缺血性脑血管病的准确率、漏诊率、误诊率及其颈动脉超声影像的特点。结果:这些患者使用颈动脉超声技术诊断其缺血性脑血管病的准确率、误诊率及漏诊率与其使用DSA技术诊断其缺血性脑血管病的准确率、误诊率及漏诊率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。这些患者的颈动脉中均存在斑块。这些斑块可分为扁平斑、混合斑、硬斑、软斑四种类型。结论:缺血性脑血管病患者的颈动脉中均存在斑块。使用颈动脉超声技术诊断缺血性脑血管病的准确率高,值得临床上推广和应用。

颈部血管超声参数联合血压变异性参数对老年高血压脑出血患者预后的预测价值

目的探讨颈部血管超声参数联合血压变异性参数对老年高血压脑出血患者预后的预测价值。方法收集2022年1月至2024年1月明光市人民医院收治的80例老年高血压脑出血患者的临床资料。依据术后3个月时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)将患者分为预后良好组(n=55,GCS为4~5分)和预后不良组(n=25,GCS为1~3分)。所有患者术前均接受颈部血管超声检查和血压变异性检查。比较两组患者的术前颈部血管超声参数[椎动脉颅外段(VA)管径、阻力指数(RI)、颈总动脉(CCA)管径、颈内动脉颅外段(ICA)管径]和术后16 h的血压变异性参数[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、收缩压变异系数(SCV)、舒张压变异系数(DCV)]。分析老年高血压脑出血患者预后的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析颈部血管超声参数和血压变异性参数单独及联合检测对老年高血压脑出血患者预后的预测价值。结果颈部血管超声检查结果显示,预后不良组患者的VA管径低于预后良好组患者,RI、术后16 h SCV、术后16 h DCV均高于预后良好组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,较高的RI、术后16 h SCV和术后16 h DCV均是老年高血压脑出血患者预后不良的独立危险因素(P﹤0.05)。ROC曲线分析结果显示,RI、术后16 h SCV和术后16 h DCV对老年高血压脑出血患者的预后均具有良好的预测价值,且三者联合应用的预测价值更高,曲线下面积(AUC)为0.846(P﹤0.05)。结论较高的RI、术后16 h SCV和术后16 h DCV均是老年高血压脑出血患者预后不良的独立危险因素,三者均对老年高血压脑出血患者的预后具有较高的预测价值,但三者联合检测的预测价值更高。

颈部血管超声联合CTA诊断脑梗死患者颈动脉斑块的价值

目的:着重分析脑梗死的临床诊断,重点观察颈部血管超声+CT血管造影(CTA)的诊断价值。方法:收集时间范围2021年10月到2022年12月,以脑梗死患者117例为研究对象,安排患者依次进行颈部血管超声诊断、CTA诊断、数字减影血管造影(DSA)诊断,以DSA为金标准,统计诊断结果与诊断效能。结果:数字减影血管造影表明,有颈动脉斑块(阳性)患者72例,无颈动脉斑块(阴性)患者45例。颈部血管超声表明,阳性64例,阴性53例。CTA表明,阳性66例,阴性51例。颈部血管超声+CTA表明,阳性71例,阴性46例。患者的颈部血管超声、CTA、颈部血管超声+CTA阳性率、阴性率比较无差异(P>0.05)。颈部血管超声+CTA的诊断效能均大于颈部血管超声、CTA(P<0.05)。结论:对于脑梗死患者,需首选颈部血管超声+CTA联合诊断,诊断效能突出,诊断价值显著,可指导临床针对性治疗,值得临床推广普及。