基于脑-肠轴理论探讨火龙罐干预脑卒中患者便秘的护理研究

目的分析基于脑-肠轴理论给予脑卒中便秘患者火龙罐干预的价值。方法研究对象为本院诊治的脑卒中便秘患者120例,收治时间范围即2022年1月至2024年3月,采取随机数字表法,将60例患者纳入试验组,其余60例分在对照组,给予全部患者基础治疗干预,对试验组加用基于脑-肠轴理论的火龙罐疗法,给予对照组加用腹部按摩,对比组间临床疗效、中医证候积分、便秘严重程度、临床指标、满意度、随访情况。结果试验组总有效率以及患者满意度均高于对照组,脑卒中、便秘复发率均低于对照组(均P<0.05)。试验组主症状积分、次症状积分、舌脉积分以及总积分均低于对照组(均P<0.05)。对照组粪便性状、排便频率、排便时间、排便困难程度以及腹胀程度评分相比于试验组更高(均P<0.05)。干预后,试验组日常生活活动能力和生活质量均优于对照组(均P<0.05)。结论基于脑-肠轴理论在脑卒中患者便秘护理中采取火龙罐干预,可以提高临床疗效,缓解便秘症状,增强日常生活活动能力,提高生活质量和满意度,降低复发率。

基于脑-肠轴理论探讨针灸治疗脑卒中后认知障碍的思路

近些年来,“脑-肠轴”理论被越来越多的学者所关注,大量研究证实了从肠治脑的可行性。此文在“脑-肠轴”理论与中医理论的共同指导下,探讨了脑卒中后认知障碍(PSCI)的发病机制、PSCI与肠道菌群之间的关联、调节肠道菌群治疗PSCI的针灸思路及其中医理论基础,发现针灸通过刺激穴位调节肠道菌群,可以大大改善PSCI的治疗基础,而基于“脑-肠轴”理论针刺治疗PSCI是中西方医学融合的结果,在以后的临床研究中应该对比PSCI患者肠道菌群的不同,尽可能建立统一的诊疗标准,结合“脑-肠轴”理论,以调控肠道菌群的正常生态为目标,研究新的针灸治疗方案。

基于脑-肠轴理论的济川煎加减治疗脑卒中后便秘(肾阳虚型)的临床效果

目的观察基于脑-肠轴理论的济川煎加减治疗脑卒中后便秘(肾阳虚型)的临床效果。方法选取2018年1月至2020年1月苏州高新区人民医院收治的80例脑卒中后便秘(肾阳虚型)患者。将患者按住院号单双分为对照组(40例)和观察组(40例)。给予对照组患者常规干预,观察组在对照组基础上口服中药济川煎加减治疗。两组均以7 d为1个疗程,连续干预治疗4个疗程。比较两组患者便秘消失率。分别于治疗前后评估两组患者的便秘症状,包括粪便性状、排便困难程度和排便频度共3个方面。比较两组治疗前后5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、大便双歧杆菌水平。结果治疗后,对照组和观察组便秘消失率分别为40.0%(16/40)、72.5%(29/40)。观察组便秘消失率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组症状(粪便性状、排便困难程度、排便频度)积分均低于治疗前,观察组症状(粪便性状、排便困难程度、排便频度)积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组5-HT水平高于治疗前,两组VIP水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后大便双歧杆菌水平高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组5-HT和大便双歧杆菌水平均高于对照组,观察组VIP水平低于对照组(P<0.05)。结论基于脑-肠轴理论的济川煎加减治疗脑卒中后便秘(肾阳虚型)的效果显著,能够标本兼治,有效缓解患者的症状。

基于“脑-肠轴”理论探讨运脾消食颗粒对厌食模型大鼠CCK、Ghrelin的影响

目的基于“脑-肠轴”理论,通过观察运脾消食颗粒对厌食模型大鼠血清、下丘脑、胃窦和小肠组织中胆囊收缩素(CCK)、促生长素(Ghrelin)的影响,探讨其分子机制。方法建立厌食大鼠模型,选取72只Wistar日龄30 d大鼠,SPF级,雌雄各半,体质量(60±10)g,随机分为空白组、模型组、阳性组(儿宝颗粒,1.75 g/kg)、运脾消食颗粒高剂量组(4.20 g/kg)、运脾消食颗粒中剂量组(2.10 g/kg)、运脾消食颗粒低剂量组(1.05 g/kg),每组12只;模型建立后灌胃给药,容量10 mL/kg,空白组和模型组灌胃等量0.9%氯化钠溶液,连续14 d,最后1次给药结束禁食禁水24 h,采集标本,ELISA法检测大鼠血清、下丘脑、胃窦和小肠组织中CCK、Ghrelin含量,Western Blot法检测大鼠下丘脑、胃窦和小肠组织中CCK、Ghrelin蛋白水平。结果对比空白组,模型组血清中CCK含量增加,Ghrelin含量下降,下丘脑、胃窦和小肠组织中CCK含量及蛋白水平增加,Ghrelin含量及蛋白水平下降(P<0.05);对比模型组,运脾消食颗粒高、中、低剂量组和阳性组血清中CCK含量明显下降,Ghrelin含量明显增加,下丘脑、胃窦和小肠组织中CCK含量及蛋白水平明显下降,Ghrelin含量及蛋白水平明显增加(P<0.05);对比阳性组,运脾消食颗粒高剂量组血清中CCK含量明显下降,Ghrelin含量明显增加,下丘脑、胃窦和小肠组织中CCK含量及蛋白水平明显下降,Ghrelin含量及蛋白水平明显增加(P<0.05)。结论运脾消食颗粒高剂量组可显著降低厌食模型大鼠血清、下丘脑、胃窦和小肠组织中CCK含量及蛋白表达,增加Ghrelin含量及蛋白表达,进而调节“脑-肠轴”的分泌异常,改善大鼠的胃肠功能。

基于“肠-肝-脑轴”理论探讨柔肝通络汤治疗肝肾阴虚型帕金森病的作用机制

目的基于“肠-肝-脑轴”理论探讨柔肝通络汤治疗肝肾阴虚型帕金森病的疗效及作用机制。方法选取湖南省中医药研究院附属医院脑病科2018年10月-2020年2月收治的肝肾阴虚型帕金森病患者62例作为研究对象,采用数字奇偶法分为对照组31例和观察组31例。对照组患者采用多巴丝肼片进行治疗,观察组患者在此基础上采用柔肝通络汤进行治疗,比较2组患者治疗1个月后临床疗效,观察2组治疗前后肠道菌群及血清5-羟色胺(5-HT)、α-突触核蛋白(α-Syn)水平和中医证候积分的变化。结果观察组患者的临床总有效率为96.8%(30/31),明显高于对照组的80.7%(25/31)(P<0.05);治疗后观察组患者肠道菌群中双歧杆菌、乳酸杆菌含量明显增高(P均<0.05),酵母菌、肠杆菌含量均明显降低(P均<0.05),且观察组各菌群改善情况优于对照组(P均<0.05),对照组治疗前后各菌群含量比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后观察组患者血清5-HT水平均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),α-Syn水平均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗前后5-HT、α-Syn水平比较差异均无统计学意义(均>0.05);治疗后观察组患者中医证候积分均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗前后中医证候积分变化不明显(P>0.05)。结论采用基于“肠-肝-脑轴”理论拟定的柔肝通络汤治疗肝肾阴虚型帕金森病临床疗效显著,其作用机制可能与调节肠道菌群及脑肠轴功能有关。

基于脑-肠轴理论探讨硫黄治疗肾阳虚型脑瘤的作用机制

脑瘤病位在脑,与肾、肠等脏腑密切相关。脾肾阳虚,久病入络,则痰阻闭窍,发为瘤病。肠道菌群与肾内精微同源于胎元,充养于后天,并介导中枢神经系统发育,维系免疫功能运行,通过脑-肠轴影响脑瘤的发生发展。肾虚可导致肠道功能紊乱、菌群失调。硫黄可温煦肾阳以补命门之火、濡养髓海、补肾助阳,具有改善肾脏状态、调节肠道功能的作用,从而以肠道菌群作为靶点起到抗肿瘤的作用。

基于“脑-脾胃-肠”轴理论的中风湿热证证治研究

认为脾胃肠湿热是中风湿热证发病率升高的始动因素。基于“脑-脾胃-肠”轴理论,提出中风湿热证病位在脑,但与脾胃、大肠密切相关。湿热致中,易于蒙上,困遏清阳,阻滞气机;湿与热结,易犯中焦;湿热氤氲,易于流下。防治中风,应树立脾胃、大肠脏腑发病观,治以祛湿清热、通腑开窍,方用藿朴夏苓汤、三仁汤、菖蒲郁金汤等。

基于“脑-肠轴”理论探讨老年慢性便秘患者睡眠障碍与焦虑抑郁和生活质量相关性

背景睡眠障碍可增加胃肠道症状发生率,而且长期睡眠质量的下降也是焦虑、抑郁形成的一个危险因素.本研究基于"脑-肠轴"理论探讨睡眠障碍是否加重老年慢性便秘患者的临床表现,是否影响患者心理情绪和生活质量.目的基于"脑-肠轴"理论探讨老年慢性便秘患者睡眠障碍与焦虑抑郁和生活质量相关性.方法选择2017-03/2019-09在我院住院治疗的126例老年慢性便秘患者为研究对象,对所有患者便秘评分系统,便秘患者症状自评问卷,睡眠质量评估,焦虑、抑郁量表及生活质量量表评分.结果睡眠障碍组便秘评分系统(constipatipation scoring system,CSS)评分为19.63分±3.36分,便秘患者症状自评问卷(patient assessment of constipation symptom,PAS-SYM)为1.59分±0.52分,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分为58.92分±6.72分,抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评分为57.74分±6.38分,均高于睡眠正常组(P <0.05).睡眠障碍组患者社会功能评分为71.56分±3.38分、情绪评分为75.89分±2.95分、躯体角色评分为76.86分±2.92分、躯体健康评分为80.25分±3.35分、心理卫生评分为78.36分±3.65分、总健康评分为76.19分±2.56分,均低于睡眠正常组,差异有统计学意义(P <0.05).CSS,PAC-SYM各维度评分以及总分均与SAS、SDS评分呈正相关(P <0.05);SF-36中6个维度的得分与SAS、SDS评分均呈负相关(P<0.05).结论脑-肠轴是沟通胃肠道与脑之间的桥梁,睡眠障碍和焦虑、抑郁可能是影响老年慢性便秘患者临床症状的重要因素,并影响患者生活质量.

长期高海拔暴露对大鼠不同肠段肠道菌群组成的影响

目的探讨长期高海拔暴露对大鼠不同肠段肠道菌群组成和结构的影响,并对其关键受影响肠段进行初步探索。方法将6周龄SD大鼠随机分为对照组(Control组)与高原暴露组(HA组)。HA组暴露于模拟海拔3500~4000 m的低压氧舱中20周。20周后使用高通量16s rRNA测序对两组大鼠进行微生物组分析,并确定十二指肠、空肠、回肠与结肠菌群群落的核心变化。结果高原缺氧环境下,结肠微生物丰富度显著降低,前肠微生物丰富度和多样性无明显变化,结肠的AVD值高于其他肠段,且在高原长期暴露处理后趋向更稳定;在Bray-curtis距离下,回肠与结肠的菌群结构在Control组与HA组之间有显著差异,而十二指肠和空肠则无显著变化;所有肠段的主要菌门为厚壁菌门(Firmicutes),但优势菌属在不同肠段和处理组中有所不同,其中乳杆菌属对菌群变化有较高贡献;回肠的菌属互作网络复杂度高于其他肠段,而结肠的菌属互作关系最少;空肠与回肠主要由丰富类群组成,而结肠的丰富类群占比明显减少,主要为条件稀有类群。十二指肠在Control组与HA组中类群组成有所差异。结论高原长期暴露显著重塑了大鼠回肠及结肠中的肠道菌群组成和结构,尤其是回肠的菌群变化最为明显。回肠的菌群结构在高原缺氧条件下表现出较低的复杂度和关键菌属的突出作用,尤其是乳杆菌属的变化,暗示其具有较高的研究价值。

氟化物摄入对于小鼠孤独症样行为及其肠道变化的影响

目的 探讨不同浓度的氟化物摄入对小鼠孤独症样行为表现及其肠道变化的影响。方法 动物试验分两次进行:两次试验分别将3周龄与8周龄ICR雄性小鼠随机分为对照组(Control组)、低浓度氟化物组(LF组)、中浓度氟化物组(MF组)和高浓度氟化物组(HF组),每组12只,分别在小鼠7周龄与12周龄进行埋藏食物实验、三箱社交实验、旷场实验、埋珠实验以及高架十字迷宫相关行为学检测。测定不同组别小鼠氟化物在大脑中的残留,大脑皮层NR2A、NR2B、BDNF、GABRA1、GAD65和GAD67的mRNA表达和蛋白水平,并进行右旋糖酐法以及DAO和D-乳酸活性检测肠道通透性。结果 MF组和HF组小鼠的孤独症样行为较Control组和LF组小鼠更为显著;随着氟化物摄入浓度的增加,小鼠大脑中的残留量也随之增加;中、高浓度的氟化物摄入使3周龄小鼠相关因子的蛋白水平和mRNA水平均显著降低;肠道通透性检测结果显示,中、高浓度的氟化物摄入导致肠道高通透性和血清DAO含量和D-乳酸活性的增加。3周龄小鼠四组之间的检测结果较8周龄小鼠更为显著。结论 中、高浓度的氟化物摄入会导致明显的孤独症样行为;该影响具有时间窗口,即3周龄小鼠有显著影响,氟化物对8周龄小鼠孤独症样行为的影响明显下降;3周龄小鼠的敏感性,及氟化物对孤独症样行为的影响,可能均与肠道黏膜的完整性有关。

基于“脑-肠轴”理论探讨腹部推拿治疗小儿脑瘫的作用机制研究概况

小儿脑性瘫痪(celebral palsy,CP)简称脑瘫,是小儿自受孕起至婴儿期由非进行性脑损害和发育缺陷所导致的综合征。脑瘫患儿会出现运动障碍及姿势异常的表现,且经常伴随智力低下、行为异常、感觉障碍、癫痫等症状^([1])。小儿脑瘫是小儿神经系统中常见的病症之一,在脊髓灰质炎基本控制后,亦成为导致儿童肢体残废的主要疾病之一^([2])。

肠道菌群及针刺调节与动脉粥样硬化防治

肠道菌群存在于肠道,多种微生物拮抗共生、动态平衡,一旦平衡破坏,可引起宿主发生多种疾病。脑-肠轴理论提出肠道菌群与焦虑、抑郁等情绪障碍也有关系。动脉粥样硬化是冠心病、脑卒中等多种心脑血管病变的病理基础,与肠道菌群组成改变及功能失调之间可能存在一定联系。肠道菌群同黏膜免疫相互作用,代谢产物氧化三甲胺可能对AS形成有影响,短链脂肪酸可影响危险因素的出现,增加AS发生。动脉粥样硬化可归属"胸痹""真心痛""血脉病""痰饮""中风"等范畴,为本虚标实,本虚为气、血、阴、阳虚,可累及心、肝、脾、肾;气滞、寒凝、痰阻、血瘀为标。肠道菌群与宿主生理相关、病理相互影响,与中医学天人相应、整体观理念一致,与阴阳学说、脾胃有异曲同工之处。针刺防治AS着眼于整体调节,对肠道菌群也有调节作用,辨证取穴,从痰、瘀、毒论治,整体调节脏腑功能,通过对大脑、肠道菌群、骨髓的整体调节,可能是AS防治效应机制。针灸影响肠道菌群数量与结构,恢复宿主肠道内环境动态平衡,是AS防治重要着眼点。未来高通量测序、高效液相色谱、气相色谱等为研究肠道菌群与针刺治疗动脉粥样硬化关系提供了技术保证。