脑CT灌注成像在脑动脉狭窄介入术后脑过度灌注综合征的应用

目的:探讨脑CT灌注成像(cerebral CT perfusion imaging,CTP)检查用于颅内外动脉狭窄(intracranial and extracranial arterial stenosis,ICAS)的诊断应用及预测支架成形术后发生脑过度灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)的预测价值。方法:收集分析南阳市中心医院2020年12月至2021年12月,100例经支架置入术前检查确诊为颅内外动脉狭窄的患者,同时所有患者术前均接受CTP检查。分析支架置入术后发生CHS与非CHS患者的术前CTP的CTP参数,对患者术后发生CHS的预测价值。结果:CTP检查显示低灌注颅内外动脉狭窄患者患侧局部脑血容量(regional cerebral blood flow,rCBF)较健侧降低,患侧脑血流体积(regional cerebral blood volume,rCBV)较健侧增加,局部平均通过时间(regional mean transit time,rMTT)、局部达峰时间(regional time to peak,r TTP)较健侧延长,差异有统计学意义(P <0.05);发生CHS的患者的术前rTTP、rMTT较非CHS组患者延长,差异有统计学意义(P <0.05);术前CTP参数rMTT、rTTP对患者支架置入术后发生CHS具有预测价值。结论:CTP可以作为一种很有前途的临床诊断工具来诊断颅内外狭窄的患者,能反应血流动力学变化。rMTTP、rTTP对支架成形术后是否发生CHS有一定的预测。

简析急性脑梗死的320排动态容积CT脑灌注成像研究

分析急性脑梗死的320排动态容积CT脑灌注成像研究成果。方法:选取我院2016年9月~2018年11月期间收治的脑梗死采取CT全脑灌注成像检查的患者62例进行研究分析,监测患者的梗死核心区域、缺血半暗带、健侧镜像区的血流量、脑血容量等指标。结果:患者采取头颅平扫检查后,有26例患者出现早期脑梗死症状,其余36例表现正常,未发生异常。采用CTP扫描后,62例患者均有异常灌注区域,其中49例患者有缺血半暗区,表现为CBF降低,TTP和MTT延长,P〈0.05表示统计学有意义。相比脑梗死核心区,CBF、CBV指标均有明显升高,TTP明显缩短,MTT出现延长,对比具有较大差异,P〈0.05表示统计学有意义。IP区和梗死核心区的rCBF、rCBV、rTTP、rMTT对比具有极大的差异,P〈0.05表示统计学有意义。62例患者中,有29例患者处于急性期,急性期的14例,亚急性期的6例患者存在IP区。结论:为急性脑梗死患者采取320排动态容积CT全脑灌注成像检查,能够注射1次对比剂后就可获取患者CT、CTP、CTA的数据,为明确患者脑梗死病变部位,病变范围,是否存在IP提供影像学资料,也可针对IP进行分期评估,从而可为患者进行个性化治疗典型基础,降低患者受到的辐射量,提高治疗的安全性。