脑Willis环动力学参数计算与临床应用

在已有的脑Willis环研究的基础上 ,建立了反映脑循环血液脉动特性的集中参数模型并给出了参数求解方法 ,通过对 30例临床数据的计算发现理论值与大部分疾病诊断结果相吻合 ,这不仅说明模型是符合生理实际的 ,还说明模型参数的求解方法在临床上是切实可行的。

脑循环动力学模型的参数识别

本文根据已建立的脑Willis环参数模型,进一步简化并进行模型参数方程的反问题求解,通过计算结果与实际结论对比,发现理论计算值可以反映一些病例的临床诊断结果。

脑Willis环集中参数模型的参数识别算法

目的探索3种参数识别方法(阻抗模曲线法、阻抗分量法、遗传算法)在脑Willis环11单元集中参数模型参数识别问题求解上的应用。方法以两侧颈内动脉、椎动脉的流量和压力波形为入口条件,计算正常、两侧椎动脉狭窄情况下模型的参数值,使用Simulink建模对识别算法进行验证,最后对流量加一定噪声验证识别算法的稳定性。结果正常情况下,阻抗模曲线法获得的近端阻力偏大,阻抗分量法求解的前交通动脉阻力偏大,遗传算法能获得比较合理的模型参数值。两侧椎动脉狭窄情况下,使用阻抗模曲线法能明显得到后循环近端阻力增加的结果,但使用阻抗分量法和遗传算法所得的结果主要是远端阻力有较大增幅。结论3种方法识别出的参数计算出的压力数据和实际数据仍有差别,考虑为建模误差、源数据误差和计算误差。阻抗模曲线法在区分近端阻力变化上有一定效果,但是某些参数的识别上有较大误差。阻抗分量法能够进行参数识别,但方法不稳定,计算误差较大。遗传算法能获得比较好的近似解,但在区分椎动脉狭窄上存在一定问题。综合阻抗模曲线法和遗传算法可能在未来使用模型进行疾病诊断上发挥比较好的作用。

脑循环Willis环控制方程

在脑循环Ｗｉｌｉｓ环定常流模型和脉动流模型的基础上，进一步讨论模型控制方程的求解方法．由于脑部血液循环的复杂性，验证脑循环动力学模型和实验循环的相符程度有着重要的意义．通过求解集中参数模型的数据和临床数据的对比，验证了脑循环模型的正确性，并对时域状况进行了分析．根据脑循环集中参数模型对脑部血液循环的代偿功能和其对单侧血液参数的影响进行研究，并与临床数据结合讨论这种代偿功能对输入阻抗的影响．

脑Willis环循环分析专用软件研制——Ⅱ.临床应用

前一篇文章中描述了此软件的流程和各模块的功能,在这篇中将叙述此软件在临床上的实际应用,从而不仅说明了软件具有着实用价值,还说明了软件中所采用的算法模型是符合生理实际的,在临床应用上也是切实可行的。

Willis环变异与脑血管病关系的探讨

Willis环是联系大脑前循环与大脑后循环的重要侧支循环，在脑血管的循环储备中起着非常重要的作用，同时wmis环变异对颅内动脉血流动力学的改变产生重要的影响。近年来，Willis环完整性与脑梗死的关系引起了广泛的关注，而Willis环变异与脑出血的关系尚未见报道。

介入球囊闭塞颈动脉脑缺血耐受性的评估

对于复杂性颈动脉动脉瘤常需闭塞颈动脉，达到治疗的目的，但有相当一部分患者不能耐受闭塞颈动脉，产生梗塞症状。应术前对脑血流进行综合评价和试验，根据颈动脉围阻断期脑组织对缺血的耐受性制定相应的血流动力学治疗策略。目前研究认为，Willis环连接双侧脑组织血液供应，通过的血流量受解剖缺陷的影响，存在较大差异，因此，很有必要进行完整的脑血流动力学分析，以正确评价通过Willis环的脑血流重新分配代偿能力，预测颅内动脉阻断后脑组织的耐受性，防止并发症。

脑Willis环前循环动脉瘤的虚拟解剖研究

颅内动脉瘤是动脉壁向外突出所形成的局部扩张。常发生在Willis环及其主要分支，其中80％位于前循环。血液动力学因素被认为是脑动脉瘤形成的主要因素之一。常与Willis环的解剖变异有关。关于Willis环二维影像和尸解研究已有不少，但虚拟现实（Virtualreality，va）技术关于脑Willis环的虚拟解剖研究较少，国内外尚无VR技术研究脑Willis环形态学与动脉瘤发生关系的详细研究。

过度换气对高血压患者脑动脉弹性的估价

经颅多普勒超声（TCD）是近年来出现的一种无创、定量和准确检测颅内血管病变的新技术，它可准确判断颅内Willis环大、中型动脉的各项血流动力学参数。高血压患者在脑部最重要的病理变化是脑细、小动脉痉挛和硬化。本研究旨在用TCD诊断仪观察过度换气前后高血压患者颅内大脑中动脉血流速度的变化，并通过这一动态过程间接地反映脑血管的弹性。

脑侧支循环的MRI研究进展

脑侧支循环是指在颅内供血动脉狭窄或闭塞时，不能满足脑组织灌注需求所生成的旁路动脉或动脉吻合网络。侧支循环作为维持颅内血流动力学稳定的代偿途径，具有重要的临床意义。研究表明，侧支循环的优良与脑血管事件结局的好坏有显著相关性，好的侧支循环可以提高血管再通治疗的成功率，改善缺血区再灌注，减少梗死区体积，降低出血性转化的风险，有效改善临床预后，并能降低慢性狭窄或闭塞患者远期卒中事件复发率。侧支循环分为三级，一级为Willis环，二级为经眼动脉逆流及软脑膜动脉吻合，三级为新生动脉血管。

经颅多普勒超声在危重患儿脑功能监测中的应用

脑功能监测是危重患儿监测的重要内容之一，其目的除了解患儿脑功能状态及受损程度外，对于判断疾病治疗效果和预后也有重要作用。常用监测方法包括Glasgow评分、颅内压、脑电图、脑血流和影像学监测等。经颅多普勒超声（TCD）可以穿透颅骨较薄的区域，直接获取颅底Willis环大动脉的血流动力学参数，反映脑血管的功能状态。因TCD技术具有操作简便，对患儿无损伤、无放射性，床边可行等优点，已逐渐成为儿科监护病房脑功能监测的常用方法之一。