雷公藤内脂醇对脓毒症大鼠免疫平衡的调节作用

目的探讨雷公藤内脂醇对脓毒症大鼠血清促炎与抗炎介质的调节作用。方法90只SD大鼠随机分为3组,每组30只;假手术组(A组),脓毒症模型组(B组)和雷公藤内脂醇治疗组(C组)。A组除不结扎也不刺穿盲肠外,余操作同B组。B组开腹后显露盲肠,根部结扎并刺穿肠壁2次,然后关腹,B组成功后不做任何处理。C组在盲肠结扎和穿孔后立即用雷公藤内脂醇(0.05mg/mL)腹腔注射0.2mg/kg,每隔8h追加1次。各组大鼠在术后6,12,24h分批处死,每批10只。取下腔静脉血检测血清中TNF-α,IL-1,IL-10和TGF-β的水平,并取肝、肾组织行HE及电镜检查。结果A组血清中炎症介质水平各时点无明显差异,肝肾功能与形态的变化不明显。B,C组炎症介质水平和抗炎介质水平均显著升高,肝肾功能与形态出现损伤性变化;C组较B组血中两者水平明显降低,肝肾功能与形态损伤减轻。结论雷公藤内脂醇能降低脓毒症大鼠炎症介质水平,即对免疫平衡有调节作用,并减轻肝肾损伤。

动态监测新生儿全身炎症反应综合征降钙素原与C-反应蛋白临床意义

目的:探讨血清降钙素原(PCT),C-反应蛋白(CRP)检测在新生儿全身炎症反应综合征(SIRS)治疗前后水平的变化及临床意义。方法:选取新生儿科收治的符合SIRS诊断标准的患儿80例及对照组30例,SIRS组按出院诊断分为:细菌感染组52例和非细菌感染组28例。应用半定量胶体金免疫色谱检测法,免疫散射比浊法检测入院第1天及治疗后1周患儿血清PCT、CRP、WBC。结果:SIRS患儿血清PCT、CRP水平明显高于对照组。细菌感染组血清PCT水平较非细菌感染组明显升高,两组间CRP、WBC检测差异无统计学意义。治疗后,两组间血清PCT、CRP水平明显下降,与急性期比较差异有显著性。结论:联合检测新生儿SIRS治疗前后血清PCT,CRP水平的变化可作为病因鉴定,病情监测和疗效评价指标。

甲状腺激素水平对老年脓毒症患者预后的评估

目的:探讨老甲状腺激素的变化对年脓毒症患者预后的评估作用。方法:分析老年脓毒症患者临床资料,进行APACHE Ⅱ评分与SIRS评分,根据患者是否发生MODS及预后分成2组,分别比较2组甲状腺激素的水平。结果:老年脓毒症患者病情越严重,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)下降越明显。结论:甲状腺激素水平可以反映老年脓毒症患者的病情,甲状腺激素水平越低,病情越重,死亡率越高。

脓毒症细胞核因子kappa B信号转导研究进展

脓毒症（sepsis）系微生物入侵机体感染所致的全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）。病原微生物侵入机体后,一方面启动免疫应答,另一方面激活炎症反应。严重脓毒症、脓毒症休克是主要的健康问题之一,全世界每年约1/4患者死于脓毒症,且呈上升趋势,与多发伤、急性心肌梗死、