我们需要一个更清晰的脓毒症概念和标准——介绍和评析2001年华盛顿国际脓毒症定义会议

本文对脓毒症定义进行讨论 ,对如何正确认识和理解当前医学领域的新理论和新概念也进行了阐述 ,值得一读。基础医学和临床医学的发展日新月异 ,有些理论的创新和观念的变革 ,目前还存在着分歧 ,尚未取得共识 ,这就要求临床医生不但要学习 ,还必须深入思考 ,才能加深理解 ,正确认识。本文既介绍了会议的主旨和要点 ,又提出对会议所涉及问题的质疑和自己的观点 ,深刻而有新意。自SIRS被提出后 ,一直受到人们关注 ,但进一步细想一下 ,又会产生不少问题 :SIRS究竟是病理生理学概念或病理状态 ,还是一个临床诊断术语 ?SIRS与和MODS究竟存在哪些实质性的联系 ,是因果还是并存关系 ?在二者的发病因素中 ,对感染、非感染、损伤和细菌的关系应如何认识 ?感染和脓毒症以及严重脓毒症是否只是轻重程度的差别 ?脓毒症 (sepsis)和脓血症 ( pyemia)都冠以“脓”字 ,在定义和内涵上有何区别 ?Sepsis的中文译名如何翻译才更贴切 ,如果再牵涉到免疫分型是否使问题变得更加复杂。看来这里面既有临床和理论的互动和联系 ,也有概念和诊断标准的差异和协调 ,以及不同概念和认识的重叠与交叉。在学术上 ,创新从来缘于临床实践中产生的问题 ,通过思考和研究 ,升华到理论高度 ,然后再接受实践的检验 ,在此过程中 。

脓毒症的相关概念及常见病因

近年来随着对感染和炎症研究的不断深入,使得该领域的观念不断更新,出现了一些新的术语和定义。1991年美国胸科医师学会和危重病医学会提出了"全身炎症反应综合征(SIRS)"、"脓毒症(sep-sis)"和"多器官功能障碍综合征(MODS)"等名词的定义。2001年国际脓毒症定义会议对这些名词的定义做了修正,提出了新的诊断标准。2008年《国际脓毒症和脓毒症休克治疗指南》仍然应用这些标准。现将有关脓毒症的最新内容介绍如下,供基层医师参考。

对多器官功能障碍综合征的再认识

自从1973年由Tilney等提出“序贯性多脏器功能衰竭”（MOF）的概念以来至今，关于MOF名词的概念及其定义几经衍变，直到2001年华盛顿国际脓毒症定义会议和2003年“拯救脓毒症战役（SSC）指南”后，人们看到在脓毒症、严重脓毒症脓毒性休克和多器官功能障碍综合征（MODS）的名词概念、定义、治疗等方面发生了诸多的变化，对其理解和应用都不尽相同。因此，很有必要再进行深入的探讨。

儿科感染性休克(脓毒性休克)诊疗推荐方案

儿科感染性休克（脓毒性休克）诊疗推荐方案说明 1．本《推荐方案》适用于1个月以上小儿。 2．关于感染性休克（脓毒性休克）的定义：国际儿科脓毒症定义会议关于全身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒症（sepsis）、严重脓毒症（severe sepsis）和感染性休克（脓毒性休克）（septic shock）的新定义，本刊2005，43（8）：618-620已作介绍。

关于《儿科感染性休克(脓毒性休克)诊断治疗推荐方案》的说明

1．本《推荐方案》适用于1个月以上小儿。2．关于感染性休克（脓毒性休克）的定义国际儿科脓毒症定义会议关于全身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒症（Sepsis）、严重脓毒症（Severe Sepsis）和感染性休克（脓毒性休克）（Septic Shock）的新定义，中华儿科杂志2005，43（8）：618—620已作介绍。