五参汤对脓毒症心衰(气虚血瘀证)治疗作用的临床观察

目的研究五参汤对脓毒症(气虚血瘀证)患者心功能的影响及其机制。方法 42例患者按随机数字表法随机分为常规组、治疗组两组各21例。常规组给予基础治疗,如抗菌、利尿、强心、扩管等治疗。治疗组在此基础上加用五参汤治疗。观察治疗前后两组中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白(c Tn I)、脑钠肽(NT-pro-BNP)、心脏收缩与舒张功能及肝肾功能、心电图,并进行统计学分析。结果治疗后两组中医证候学评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于常规组(P<0.05)。治疗组治疗前后中医证候积分差值亦优于常规组(P<0.05)。两组治疗后收缩、舒张功能左室射血分数、左室短轴缩短率、E/A比值、二尖瓣与空间隔距离(EPSS)各指标较治疗前均显著改善(均P<0.05),且治疗组收缩、舒张功能各指标优于常规组(均P<0.05)。两组治疗后炎症指标TNF-α、hs-CRP较治疗前均明显改善(均P<0.05),且治疗组优于常规组(均P<0.05)。两组治疗后c Tn I、NT-pro-BNP指标治疗前均有明显改善(均P<0.05),且治疗组优于常规组(均P<0.05)。结论五参汤能明显改善西医常规治疗脓毒症心衰(气虚血瘀证)疗效,无明显副作用出现,其机制可能与抑制炎症反应有关。