分析循环ciRs-126与脓毒症性急性肾损伤的相关性

目的分析循环ciRs-126与脓毒症性急性肾损伤(sepsis induced acute kidney injury,S-AKI)的相关性.方法前瞻性纳入2016年11月—2020年2月江门市中心医院收治脓毒症患者92例,根据患者肾功能恶化程度将患者分为S-AKI组(n=43)及非S-AKI(n=49)组,同期选择50例非脓毒症患者归为对照组,所有患者均抽取静脉血应用RT-PCR法检测循环ciRs-126表达情况,通过Pearson相关性分析ciRs-126与患者临床指标的相关性,通过ROC曲线评价ciRs-126诊断S-AKI的临床价值.结果与非S-AKI及对照组相比,①S-AKI组SCr、BUN、APACHEⅡ评分、SOFA评分及ciRs-126水平均显著升高,但eGFR显著降低;②ciRs-126与SCr(r=0.261)、BUN(r=0.419)、APACHEⅡ评分(r=0.318)及SOFA评分(r=0.507)呈正相关关系,但与eGFR(r=-0.411)呈负相关关系;③ROC曲线可知,ciRs-126诊断S-AKI的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.87(0.80~0.94).结论S-AKI患者循环ciRs-126表达增加,与病情有一定相关性,是潜在诊断S-AKI的指标.

脓毒症性急性肾损伤诊断和预后评估相关生物标志物的研究进展

脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征,容易导致患者出现多器官功能衰竭,急性肾损伤(AKI)是脓毒症发展过程中最常见、最严重的并发症之一。对脓毒症并发AKI患者进行早期诊断、早期干预、延缓肾功能恶化是治疗的关键。因此,探寻脓毒症急性肾损伤(SIAKI)诊断以及预后评估的相关生物标志物具有重要的临床意义。本文主要针对SIAKI诊断和预后的相关生物标志物进行探讨并做简要综述,为改善预后提供合理的参考依据。

Klotho蛋白在脓毒症性急性肾损伤发病机制及诊治中研究进展

脓毒症是宿主对感染反应失控引起的器官功能障碍,是急危重症患者常见的死亡原因之一^([1])。脓毒症性急性肾损伤(sepsis associated acute kidney injury,SA-AKI)是由脓毒症引起短时间内肾功能快速减退而导致的临床综合征,是脓毒症常见的并发症。有研究显示,SA-AKI发病率为51.0%~66.9%,病死率高达70.0%^([2-4])。

CRRT疗法联合血必净注射液对脓毒症合并感染性急性肾损伤患者APACHEⅡ评分及生存质量的影响

目的探究连续性肾脏替代(CRRT)疗法联合血必净注射液对脓毒症合并感染性急性肾损伤患者慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及生存质量的影响。方法选取于郑州大学第一附属医院治疗的脓毒症合并感染性急性肾损伤患者106例,随机数字表法分为观察组(n=53)和对照组(n=53)。对照组予以血必净注射液治疗,观察组在对照组基础上联合CRRT疗法治疗,均治疗7 d。统计对比两组治疗前后血清炎症因子[超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)]水平、APACHEⅡ评分,治疗后随访2个月,比较两组治疗前及治疗后2个月生存质量测定量表(QOL-BREF)评分。结果治疗后观察组APACHEⅡ评分及血清炎症因子水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2个月观察组QOL-BREF各项评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRRT疗法与血必净注射液联合应用于脓毒症合并感染性急性肾损伤患者,可降低APACHEⅡ评分及血清炎症因子水平,并提高生存质量。

尿源性脓毒症并发急性肾损伤的高风险因素分析

目的探究尿源性脓毒症并发急性肾损伤的高风险因素,以指导临床采取相应的干预策略。方法随机选取郴州市第四人民医院2021年1月-2022年12月期间接诊的98例尿源性脓毒症患者开展研究,根据有无并发急性肾损伤分组:合并急性肾损伤患者为A组(n=47)、未合并急性肾损伤患者为B组(n=51),对比两组基线资料、实验室检查结果,同时采用单因素、多因素Logistic回归分析尿源性脓毒症并发急性肾损伤的高风险因素。结果A组与B组在年龄、有无糖尿病史、24h尿量、APACHEII评分方面的差异有统计学意义(P<0.05);A组血清蛋白低于B组,血尿素、乳酸、降钙素原及C反应蛋白水平高于B组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,降钙素原≥0.5μg/L(0R=5.429)、C反应蛋白≥10mg/L(OR=5.155)、APACHEII评分≥18分(OR=6.031)是尿源性脓毒症并发急性肾损伤的高风险因素(P<0.05)。结论尿源性脓毒症并发急性肾损伤风险较高,与降钙素原0.5ug/L、C反应蛋白≥10mg/L、APACHEII评分18分存在联系。