乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒症临床疗效的meta分析

目的系统评价乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒症的临床疗效。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、EMbase、PubMed等中英文数据库。搜集2022年10月前发表的有关乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒症的中英文随机对照试验(RCTs),检索时间为2018年1月至2022年10月。由两位研究员各自独立的筛选符合纳入与排除标准的文献后汇总意见并提取相关资料,通过Cochrane偏倚风险评估工具对符合标准的文献质量进行评价。结果总共纳入17个RCT,包括1431例患者。meta分析结果显示,与单独使用乌司他丁治疗脓毒症患者相比,乌司他丁联合血必净注射液能够明显降低脓毒症患者的PCT(STD=-1.87,Z=6.85,P<0.01,95%CI:-2.40~-1.33),CRP(STD=-2.24,Z=5.51,P<0.01,95%CI:-3.04~-1.44),TNF-α(STD=-1.46,Z=9.16,P<0.01,95%CI:-1.78~-1.15),IL-6(STD=-1.38,Z=10.04,P<0.01,95%CI:-1.65~-1.11),APACHE-Ⅱ评分(MD=-3.24,Z=5.21,P<0.01,95%CI:-4.46~-2.02),机械通气时间(MD=-4.11,Z=3.33,P<0.01,95%CI:-6.52~-1.69),ICU住院时间(MD=-5.46,Z=6.72,P<0.01,95%CI:-7.05~-3.87),且临床疗效明显(PR=1.19,Z=4.32,P<0.01,95%CI:1.10~1.29)。结论乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒症患者优于单用乌司他丁治疗,且不良反应发生率低。