左西孟旦联合新活素对脓毒性心肌病患者血清脓毒症标志物及血流动力学指标的影响

目的分析脓毒性心肌病患者应用左西孟旦联合新活素治疗对其血清脓毒症标志物及血流动力学指标的影响。方法选择我院2022年6月~2023年6月收治的78例脓毒性心肌病患者为研究对象,随机分入施以单纯新活素治疗的对照组(39例)和施以左西孟旦联合新活素治疗的研究组(39例)。比较治疗前、后两组患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA),对比治疗前、后两组患者血清脓毒症标志物、心肌损伤及血流动力学指标水平。结果研究组治疗后APACHEⅡ、SOFA评分、血清白细胞分化抗原(sCD14)、人可溶性CD163分子(sCD163)、肌钙蛋白I(cTnI)及B型利钠肽(BNP)水平均显著低于对照组(P<0.05),平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)水平则显著高于对照组(P<0.05)。结论左西孟旦联合新活素治疗脓毒性心肌病可有效减轻患者病情,改善其预后,尤其在降低血清脓毒症标志物、心肌损伤及血流动力学指标水平方面效果显著。

小儿脓毒症生物标志物风险模型在脓毒症相关多器官功能衰竭患儿诊治中的应用

目的 探讨小儿脓毒症生物标志物风险模型在脓毒症相关多器官功能衰竭患儿诊治中的应用价值.方法 选取2014-01~2016-09我院收治的脓毒症患儿355例,在发病24 h内进行血清白细胞介素-8（IL-8）、趋化因子3（CCL3）、70 kDa热休克蛋白1B（HSPA1B）、颗粒酶B（GZMB）、基质金属蛋白酶-8（MMP-8）水平,并对其同期序贯器官衰竭估计评分（SOFA）进行评价.采用分类回归树分析比较SOFA评分〈11.5分和SOFA评分≥11.5分患儿的各生物标志物血清水平以及年龄〈0.5岁和年龄≥0.5岁儿童比例,分析小儿脓毒症生物标志物风险模型在脓毒症相关多器官功能衰竭病情评估中的应用价值.结果 335例脓毒症患儿中SOFA评分〈11.5分患儿比例和SOFA评分≥11.5分患儿比例分别为88.45%（314/355）和11.55%（41/355）.分类回归树分析结果显示,小儿脓毒症生物标志物风险模型评估脓毒症相关多器官功能衰竭病情的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值均较高,其评估脓毒症相关多器官功能衰竭病情的价值良好.结论 小儿脓毒症生物标志物风险模型评估脓毒症相关多器官功能衰竭病情的价值良好,可能用于脓毒症相关多器官功能衰竭诊断和病情评估,从而指导临床治疗,改善疗效和预后.