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急性胃肠道损伤分级联合序贯器官衰竭评分对脓毒症患者28天预后有评估价值 被引量:3
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作者 王娜 王丰容 +4 位作者 李俊玉 商娜 刘慧珍 刘小蒙 席修明 《内科急危重症杂志》 2024年第1期12-16,共5页
目的:探讨急性胃肠损伤(AGI)分级联合序贯器官衰竭评分(SOFA)对脓毒症患者28 d预后的预测价值。方法:以192例脓毒症患者为研究对象,根据患者28 d是否存活分为存活组和死亡组,比较2组的临床特征。入院1周内每日记录AGI分级,并分析不同AG... 目的:探讨急性胃肠损伤(AGI)分级联合序贯器官衰竭评分(SOFA)对脓毒症患者28 d预后的预测价值。方法:以192例脓毒症患者为研究对象,根据患者28 d是否存活分为存活组和死亡组,比较2组的临床特征。入院1周内每日记录AGI分级,并分析不同AGI分级患者的临床特征。分别绘制AGI分级、SOFA评分、急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分以及AGI分级联合SOFA评分对患者28 d预后的受试者工作特征(ROC)曲线,计算相应的曲线下面积(AUC),并进行比较。结果:192例脓毒症患者28 d死亡率为38.0%(73/192),AGI的发生率为89.1%(171/192),其中1级患者69例,2级72例,3级26例,4级4例。AGI分级越高,患者危重症评分、28 d死亡率越高(P均<0.01)。多元回归分析显示,年龄、乳酸、机械通气(MV)、AGI分级以及APACHEⅡ评分是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析提示,AGI分级、SOFA评分对患者28 d死亡的预测能力均低于APACHEⅡ评分,但两者相结合的预测能力与APACHEⅡ评分相当(P>0.01)。结论:脓毒症患者AGI发生率高,AGI分级联合SOFA评分对脓毒症患者28 d预后有预测价值。 展开更多
关键词 急性胃肠损伤分级 器官衰竭评分 脓毒 预后
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全身炎症反应综合征评分、序贯器官衰竭评分、快速脓毒症相关器官功能障碍评分对急诊感染性疾病预后的评估价值 被引量:16
2
作者 朱梦莉 王智超 +3 位作者 张婧 袁琪 张衡 孙茹雪 《安徽医药》 CAS 2021年第2期261-264,共4页
目的分析全身炎症反应综合征(SIRS)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、快速脓毒症相关器官功能障碍(qSOFA)评分对急诊感染性疾病预后评估的价值。方法选取2017年10月至2018年10月就诊于武汉市第一医院感染性疾病病人392例作为研究对象,根... 目的分析全身炎症反应综合征(SIRS)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、快速脓毒症相关器官功能障碍(qSOFA)评分对急诊感染性疾病预后评估的价值。方法选取2017年10月至2018年10月就诊于武汉市第一医院感染性疾病病人392例作为研究对象,根据入院后28 d病人的预后情况分为存活组和死亡组。根据入院24 h内病人的临床资料评估SIRS评分、SOFA评分、qSOFA评分,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析评分对病人预后情况的预测价值。结果存活组SIRS评分[1(0,2)分比2(0,4)分]、SOFA评分[3(0,11)分比6(3,16)分]、qSOFA评分[1(0,2)分比2(0,3)分]均低于死亡组(P<0.05)。qSOFA评分预测感染性疾病死亡的灵敏度为71.97%,特异度为80.43%,ROC曲线下面积为0.778(95%CI:0.713~0.843);SIRS评分预测感染性疾病死亡的灵敏度为69.08%,特异度为71.74%,ROC曲线下面积为0.757(95%CI:0.694~0.820);SOFA评分预测感染性疾病死亡的灵敏度为73.12%,特异度为78.26%,ROC曲线下面积为0.794(95%CI:0.733~0.855);三者联合应用预测感染性疾病死亡的灵敏度为68.21%,特异度为91.30%,ROC曲线下面积为0.856(95%CI:0.809~0.903),三者联合应用的曲线下面积最高(P<0.05)。结论SIRS评分、SOFA评分、qSOFA评分均对急诊感染性疾病预后死亡情况具有预测价值,三者联合应用具有更高的预测价值。 展开更多
关键词 传染病 病人病情 危险性评估 全身炎反应综合征评分 器官衰竭评分 快速脓毒相关器官功能障碍评分
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脓毒症相关性序贯器官衰竭评分在重症监护病房脓毒症患者中的应用 被引量:3
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作者 庄颖峰 林兴盛 石松长 《吉林医学》 CAS 2019年第10期2216-2217,共2页
目的:评价脓毒症相关性序贯器官衰竭评分(SOFA)在脓毒症患者中的的应用价值。方法:回顾性分析重症监护病房(ICU)收治的75例脓毒症患者,根据预后分为好转组与恶化组。评估SOFA在两组间的差异是否有统计学意义。结果:好转组与恶化组中,恶... 目的:评价脓毒症相关性序贯器官衰竭评分(SOFA)在脓毒症患者中的的应用价值。方法:回顾性分析重症监护病房(ICU)收治的75例脓毒症患者,根据预后分为好转组与恶化组。评估SOFA在两组间的差异是否有统计学意义。结果:好转组与恶化组中,恶化组的SOFA评分值高于好转组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SOFA评分对ICU脓毒症的预后具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 脓毒 预后 脓毒相关器官衰竭评分
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降钙素原及其变化率联合序贯器官衰竭评分对脓毒症病情与预后判别的临床价值 被引量:11
4
作者 高磊 鲍万国 +2 位作者 齐翀 张淑敏 李玉香 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第17期2789-2793,共5页
目的探讨降钙素原及其变化率联合序贯器官衰竭评分对脓毒症患者严重程度和预后判别的价值。方法回顾性分析脓毒症患者160例,按病情严重程度分为脓毒症和脓毒性休克组;按预后分为存活和死亡组。计算各主要评分、7d降钙素原变化率(7dPCT_... 目的探讨降钙素原及其变化率联合序贯器官衰竭评分对脓毒症患者严重程度和预后判别的价值。方法回顾性分析脓毒症患者160例,按病情严重程度分为脓毒症和脓毒性休克组;按预后分为存活和死亡组。计算各主要评分、7d降钙素原变化率(7dPCT_cr)、7d序贯器官衰竭评分变化量(7dΔSOFA)等指标,比较各组间差异。采用Logistic回归法分析影响脓毒症患者预后的危险因素,应用ROC曲线明确各指标对预测脓毒症患者预后的价值。结果脓毒症组、脓毒性休克组间白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、降钙素原、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、序贯器官衰竭评分评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ评分(APACHEⅡ)、查尔森评分(WIC)、英国国家早期预警评分(NEWS)差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线表明PCT联合SOFA在判别脓毒症严重程度中最佳,灵敏度为93.3%,特异度为79.0%。存活组和死亡组间年龄、性别、NEUT、是否为脓毒性休克、SOFA、WIC、APACHEⅡ、NEWS、7dPCT_cr、7dΔSOFA差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析提示7dPCT_cr、7dΔSOFA及脓毒性休克是影响脓毒症预后的独立危险因素。ROC曲线提示3个指标联合判别脓毒症预后最佳,灵敏度为97.1%,特异度为92.0%。结论降钙素原及其变化率联合序贯器官衰竭评分对脓毒症严重程度和预后判别有很好的临床价值。 展开更多
关键词 降钙素原 降钙素原变化率 器官衰竭评分 脓毒 预后
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白介素-18和急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ及序贯器官功能衰竭估计评分对早期脓毒症预后的评估价值分析 被引量:9
5
作者 张少雷 孙荣青 +2 位作者 杨宏富 马宁 熊申明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期1605-1607,共3页
目的检测和记录脓毒症早期患者白介素(IL)-18、急性生理及慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ及序贯器官功能衰竭评分(SOFA),评价三者对脓毒症早期预后的评估价值。方法选取38例重症监护病房(ICU)内脓毒症早期患者为脓毒症组,同期住院的20例非... 目的检测和记录脓毒症早期患者白介素(IL)-18、急性生理及慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ及序贯器官功能衰竭评分(SOFA),评价三者对脓毒症早期预后的评估价值。方法选取38例重症监护病房(ICU)内脓毒症早期患者为脓毒症组,同期住院的20例非脓毒症患者为对照组。根据28 d生存情况分为生存和死亡两种结局。记录患者入选后24 h、48 h、72 h的临床资料,评价APACHEⅡ和SOFA评分,用ELISA法检测血清IL-18。判断其对预后的评估价值。结果脓毒症组患者确诊后24 h、48 h、72 h时IL-18水平和SOFA评分间均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。且随疾病进展,IL-18水平呈下降趋势。两组患者APACHEⅡ在各时间点间差异无统计学意义(P>0.05)。脓毒症患者亚组分析,死亡组IL-18水平、APAHCEⅡ和SOFA评分均明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-18在脓毒症早期表达升高,可以反映疾病进展程度。IL-18与APAHCEⅡ和SOFA评分对脓毒症的预后判断价值相似,可以作为早期脓毒症预后的预测指标。 展开更多
关键词 脓毒 白介素18 急性生理与慢性健康状况评分 器官功能衰竭评分 预后
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急性生理评分与序贯器官衰竭评估评分预测高龄脓毒症患者预后的价值 被引量:7
6
作者 戴盈 秦少云 +1 位作者 潘华琴 陈燕华 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第4期37-40,共4页
目的比较急性生理评分(APS)与序贯器官衰竭评估评分(SOFA)对高龄脓毒症患者预后预测能力的差异。方法利用美国重症医学领域的公共数据库筛选出高龄(年龄≥80岁)脓毒症患者并分别计算APS与SOFA,以28 d内死亡为主要结局,使用多因素Cox回... 目的比较急性生理评分(APS)与序贯器官衰竭评估评分(SOFA)对高龄脓毒症患者预后预测能力的差异。方法利用美国重症医学领域的公共数据库筛选出高龄(年龄≥80岁)脓毒症患者并分别计算APS与SOFA,以28 d内死亡为主要结局,使用多因素Cox回归分析各评分与预后的关联,同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线并比较曲线下面积(AUC)的不同。结果最终共纳入2 936例高龄脓毒症患者,平均年龄为(85. 47±3. 09)岁,28 d内病死率为22. 89%。APS与SOFA均与28 d内死亡显著关联(风险比分别为1. 03与1. 17)。APS与SOFA预测28 d内死亡的ROC曲线下面积分别为0. 68和0. 63,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论 APS与SOFA对于高龄脓毒症患者短期预后的预测有一定价值,而APS对28 d内死亡的预测价值优于SOFA。 展开更多
关键词 急性生理评分 器官衰竭评估评分 脓毒 高龄 预后
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序贯器官衰竭评分联合可溶性程序性死亡因子-1对脓毒症患者的预后评估价值 被引量:6
7
作者 赵永祯 梅雪 +1 位作者 贾育梅 郭树彬 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1177-1181,共5页
目的探讨序贯器官衰竭评估(SOFA)评分联合可溶性程序性死亡(sPD-1)对急诊脓毒症患者28 d病死率的预测能力。方法前瞻性收集40例健康志愿者和92例脓毒症患者临床资料。根据28 d转归将脓毒症患者分为生存组(63例)和死亡组(29例)。检测所... 目的探讨序贯器官衰竭评估(SOFA)评分联合可溶性程序性死亡(sPD-1)对急诊脓毒症患者28 d病死率的预测能力。方法前瞻性收集40例健康志愿者和92例脓毒症患者临床资料。根据28 d转归将脓毒症患者分为生存组(63例)和死亡组(29例)。检测所有患者脓毒症sPD-1、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平,并记录SOFA评分和急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。通过Logistic回归分析确定脓毒症患者28 d病死率的独立预测因素,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较sPD-1与各项指标对脓毒症预后的预测能力。结果脓毒症患者外周血的sPD-1水平高于健康志愿者[sPD-1(ng/mL):1.81(1.16~2.90)vs.0.77(0.35~1.26),P<0.001]。死亡组年龄[岁:69(65~77)vs.59(47~71)]、sPD-1[ng/mL:1.64(1.06~2.23)vs.3.17(1.66~5.39)]、PCT[ng/mL:7.57(4.64~10.57)vs.4.42(1.40~6.20)]、CRP[mg/L:112(58~160)vs.73(45~132)]、APACHEⅡ评分[分:23(19~26)vs.16(14~20)]和SOFA评分[分:10(7~13)vs.6(5~8)]均高于生存组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,sPD-1、SOFA评分和APACHEⅡ评分均是判断脓毒症患者28 d病死率的独立预测因素(P<0.05)。sPD-1、SOFA评分和APACHEⅡ评分判断28 d病死率的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.810和0.812。SOFA评分联合sPD-1 AUC值最高(0.852),敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为75.9%、85.7%、71.0%和88.5%。结论血清sPD-1水平是判断脓毒症患者28 d病死率的独立预测因素。SOFA评分联合sPD-1对符合Sepsis 3.0标准的急诊脓毒症患者28 d病死率有较好的预测能力。 展开更多
关键词 可溶性程性死亡因子-1(sPD-1) 器官衰竭评估(SOFA)评分 脓毒 急性生理及慢性健康情况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分 预后评估
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快速序贯器官功能衰竭评分联合红细胞分布宽度对老年脓毒症患者预后的预测价值 被引量:3
8
作者 王佳 林雪容 +1 位作者 高恒波 张志斌 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第1期30-34,共5页
目的研究快速序贯器官功能衰竭评分(qSOFA)联合红细胞分布宽度(RDW)对老年脓毒症患者预后的预测价值。方法选取2016年6月至2019年6月在河北北方学院附属第一医院急诊科收治的老年脓毒症患者124例进行回顾性研究。根据30d的预后情况分... 目的研究快速序贯器官功能衰竭评分(qSOFA)联合红细胞分布宽度(RDW)对老年脓毒症患者预后的预测价值。方法选取2016年6月至2019年6月在河北北方学院附属第一医院急诊科收治的老年脓毒症患者124例进行回顾性研究。根据30d的预后情况分为存活组(78例)和死亡组(46例)。主要收集患者实验室检验数据、急性生理慢性健康评分(APACHEⅡ)和qSOFA评分。采用t检验、秩和检验及χ2检验比较组间差异;采用Cox回归模型分析预后影响因素;采用Kaplan-Meier曲线分析不同qSOFA、RDW患者预后的差异;采用ROC曲线分析qSOFA、RDW对老年脓毒症患者预后的预测价值。结果与存活组相比,死亡组患者的RDW、肌酐、降钙素原、APACHEⅡ评分、qSOFA评分明显增加(P<0.05);Cox回归分析显示,RDW、APACHEⅡ、qSOFA是脓毒症患者预后的影响因素(P<0.05);Kaplan-Meier曲线分析显示,不同qSOFA、RDW患者的预后情况差异有统计学意义(P<0.05);在logistic回归模型中生成qSOFA联合RDW预测老年脓毒症患者预后的新指标(-5.728+0.505×qSOFA+0.339×RDW),并进行ROC曲线分析,结果显示合成指标对老年脓毒症患者的预后具有预测价值,最佳截断点为-0.6144,其灵敏度和特异度分别为60.87%和79.49%,优于单一指标。结论qSOFA和RDW是老年脓毒症患者预后的影响因素,qSOFA联合RDW用于预测老年脓毒症患者预后具有更高的灵敏度和特异度。 展开更多
关键词 脓毒 快速器官功能衰竭评分 红细胞分布宽度 预后 预测价值
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基于序贯器官衰竭评分系统的护理对感染性脓毒症患儿预后的影响 被引量:1
9
作者 张佳 《循证护理》 2023年第6期1138-1140,共3页
目的:探讨基于序贯器官衰竭(SOFA)评分系统的护理干预对感染性脓毒症患儿预后的影响。方法:选取2020年8月—2021年8月感染性脓毒症患儿76例,应用随机数字表将患儿分为观察组及对照组,各38例。对照组行常规护理,观察组基于SOFA评分系统... 目的:探讨基于序贯器官衰竭(SOFA)评分系统的护理干预对感染性脓毒症患儿预后的影响。方法:选取2020年8月—2021年8月感染性脓毒症患儿76例,应用随机数字表将患儿分为观察组及对照组,各38例。对照组行常规护理,观察组基于SOFA评分系统对患儿实施护理干预,比较两组患儿预后情况及家属护理满意度。结果:干预后观察组SOFA评分、降钙素原(PCT)、并发症发生率低于对照组(P<0.05),观察组家属护理满意率高于对照组(P<0.05),观察组患儿转出重症监护室(ICU)后住院时间短于对照组(P<0.001)。结论:基于SOFA评分系统的护理干预能及时有效发现感染性脓毒症患儿病情进展,有助于临床及时采取有效的干预措施,降低相关并发症发生率,改善患儿预后,提高患儿家属护理满意度。 展开更多
关键词 器官衰竭评分 感染性脓毒 预后 满意度 护理
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一种新的脓毒症快速筛查评分系统:调整的简化序贯器官功能衰竭评分 被引量:12
10
作者 汪正光 姚建华 +3 位作者 陈晓燕 章凯 汪国斌 闫晓玲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第12期1480-1485,共6页
背景脓毒症是临床常见的危重症之一,早期发现、积极治疗有利于改善患者预后,但目前用于脓毒症筛查的快速序贯器官功能衰竭评分(q SOFA)灵敏度低,因此需要建立一种灵敏度和特异度均较高的脓毒症筛查评分。目的在简化序贯器官功能衰竭评分... 背景脓毒症是临床常见的危重症之一,早期发现、积极治疗有利于改善患者预后,但目前用于脓毒症筛查的快速序贯器官功能衰竭评分(q SOFA)灵敏度低,因此需要建立一种灵敏度和特异度均较高的脓毒症筛查评分。目的在简化序贯器官功能衰竭评分(s SOFA)基础上建立一种新的脓毒症快速筛查评分——调整的简化序贯器官功能衰竭评分(M-s SOFA),为早期发现脓毒症提供参考。方法收集2015年3月—2018年2月黄山首康医院和黄山市人民医院重症医学科(ICU)住院患者的临床资料进行回顾性分析,其中2016年3月—2018年2月符合入选标准的脓毒症患者105例,并选取同期101例符合入选标准的非脓毒症患者,该组病例用于M-s SOFA的建立(即为建模组);2015年3月—2016年2月符合入选标准的脓毒症患者55例,并选取同期51例符合入选标准的非脓毒症患者,该组病例用于M-s SOFA有效性的验证(即为验证组)。利用受试者工作特征(ROC)曲线确定M-s SOFA新变量的取值和筛查脓毒症高危人群的诊断截点。并将新建立的M-s SOFA与q SOFA筛查脓毒症的ROC曲线进行比较。结果建模组:脓毒症患者中男62例、女43例,平均年龄(71.1±15.2)岁,ICU病死率33.33%(35/105),非脓毒症患者中男80例、女21例,平均年龄(62.2±15.1)岁,ICU病死率11.88%(12/101)。M-s SOFA≥3分时[即白细胞计数取<4×10^9/L或>10×10^9/L、氧合指数取<450 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)]预测脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)最大(P<0.05)。M-s SOFA≥3分时预测脓毒症的AUC为0.806[95%CI(0.743,0.868)],灵敏度为81.90%,特异度为79.21%。白细胞计数<4×10^9/L或>10×10^9/L为1分和氧合指数<450 mm Hg为1分被纳入最终的M-s SOFA标准。验证组:脓毒症患者中男33例、女22例,平均年龄(70.9±14.4)岁,M-s SOFA 4(3,5)分,q SOFA 1(1,2)分,ICU病死率38.18%;非脓毒症患者中男38例、女13例,平均年龄(60.5±16.5)岁,M-s SOFA 1(0,2)分,q SOFA0(0,1)分,ICU病死率11.76%。M-s SOFA和q SOFA筛查脓毒症的AUC、灵敏度、特异度和Kappa值分别为0.78与0.63、80.00%与40.00%、76.47%与86.28%、0.56与0.26。M-s SOFA和q SOFA筛查脓毒症的AUC比较,差异有统计学意义(Z=2.751,P=0.006)。结论新的脓毒症快速筛查评分系统——M-s SOFA筛查脓毒症的效果优于q SOFA,AUC为0.78,灵敏度为80.00%,特异度为76.47%。 展开更多
关键词 脓毒 筛查 评分 快速器官衰竭评分 简化器官衰竭评分
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中性粒细胞与淋巴细胞比值联合序贯器官功能衰竭评分对老年脓毒症患者预后的预测作用 被引量:11
11
作者 李晓刚 张宁 +3 位作者 江宇星 丁慧芳 马建新 马劲夫 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第2期98-101,共4页
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合序贯器官功能衰竭评分(SOFA)对老年脓毒症患者预后的预测作用。方法回顾性分析解放军第305医院2017年1月至2019年8月收治的124例老年脓毒症患者的临床资料,根据预后情况,分为存活组(58例)和... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合序贯器官功能衰竭评分(SOFA)对老年脓毒症患者预后的预测作用。方法回顾性分析解放军第305医院2017年1月至2019年8月收治的124例老年脓毒症患者的临床资料,根据预后情况,分为存活组(58例)和死亡组(66例)。比较2组患者性别、年龄、基础病、原发疾病及NLR、SOFA评分,多因素logistic回归分析影响患者预后的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析危险因素对老年脓毒症患者预后的预测作用。结果2组患者性别组成、年龄、基础病及原发疾病差异无统计学意义,但存活组NLR及SOFA评分明显低于死亡组(P<0.001),且NLR及SOFA评分均为老年脓毒症患者预后的独立危险因素(NLR:OR=1.163,95%CI 1.090~1.241,P<0.001;SOFA评分:OR=1.406,95%CI 1.199~1.649,P<0.001)。NLR预测老年脓毒症患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.918(95%CI 0.872~0.964,P<0.001),最佳截断值30.68(灵敏度86.2%,特异度81.8%);SOFA预测效能的AUC为0.844(95%CI 0.771~0.916,P<0.001),最佳截断值12.5(灵敏度81.0%,特异度80.3%)。当两者联合预测时,AUC为0.964(P<0.001),优于任何一项指标单独预测的效果。结论NLR和SOFA评分是预测老年脓毒症患者死亡的独立危险因素,尤其两者联合预测死亡风险时,可明显提高对老年脓毒症预后判断的准确性,为临床工作提供一定指导。 展开更多
关键词 老年人 脓毒 中性粒细胞/淋巴细胞比值 器官功能衰竭评分
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快速序贯器官衰竭评估评分筛检颅内感染致脓毒症的效力评价 被引量:4
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作者 王浩宇 周亚雄 +4 位作者 曹钰 彭丽媛 何亚荣 赵杰 曾茂妮 《西部医学》 2016年第12期1664-1668,共5页
目的评估简单快速易获得的快速序贯器官衰竭评估(quick Sequential Organ Failure Assessment,qS0FA)评分能否有效筛检颅内感染性疾病所致的脓毒症。方法采用回顾性横断面研究方法,收集2016年1月1日~2016年5月31日期间在四川大学... 目的评估简单快速易获得的快速序贯器官衰竭评估(quick Sequential Organ Failure Assessment,qS0FA)评分能否有效筛检颅内感染性疾病所致的脓毒症。方法采用回顾性横断面研究方法,收集2016年1月1日~2016年5月31日期间在四川大学华西医院急诊科就诊的颅内感染性疾病病例,按照最新的脓毒症诊断标准Sepsis3.0,将其分为脓毒症组及非脓毒症组。比较两组间一般资料与qSOFA评分有无差异,以ROC曲线评估qSOFA筛查颅内感染性疾病所致脓毒症患者的效力。结果纳入颅内感染性疾病患者186例,其中脓毒症组108例(58.1%),非脓毒症组78例(41.9%),脓毒症组的qSOFA值明显高于非脓毒症组(P〈0.01)。当以qSOFA值2为截断值时,对颅内感染性疾病致脓毒症初筛的敏感度仅为39.8%,特异度为98.7%,阳性预测值(PPV)为97.7%,阴性预测值(NPV)为54.2%;以qSOFA值1为截断值,qSOFA对颅内感染性疾病所致脓毒症初筛的敏感度为88.0%,特异度为75.6%,PPV为83.3%,NPV为82.0%。结论颅内感染所致脓毒症的发病率为58.1%,脓毒症组的qSOFA值明显高于非脓毒症组,可以考虑使用qSOFA值作为早期筛查颅内感染所致脓毒症的工具;qSOFA≥1筛检颅内感染性疾病所致脓毒症的效力比qSOFA≥2高,是否将qSOFA≥2作为筛检颅内感染性疾病所致脓毒症还需要进一步研究。 展开更多
关键词 快速器官衰竭评估评分 qSOFA 颅内感染 脓毒
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急诊科护理人员对脓毒症快速序贯器官衰竭估计评分认知现状的调查分析
13
作者 王娟 《循证护理》 2021年第4期565-568,共4页
目的:了解急诊科护理人员对脓毒症快速序贯器官衰竭估计评分认知现状以及影响因素分析。方法:选取我院急诊科126名护士作为研究对象,采用急诊科护士一般资料问卷、急诊科护士对脓毒症快速序贯器官衰竭估计评分认知量表对其进行横断面调... 目的:了解急诊科护理人员对脓毒症快速序贯器官衰竭估计评分认知现状以及影响因素分析。方法:选取我院急诊科126名护士作为研究对象,采用急诊科护士一般资料问卷、急诊科护士对脓毒症快速序贯器官衰竭估计评分认知量表对其进行横断面调查。结果:急诊科护士对脓毒症快速序贯器官衰竭估计评分认知得分为(3.83±1.27)分,经多元线性回归分析结果可知,急诊护士年龄、学历、职称以及工作年限为影响其对脓毒症快速序贯器官衰竭估计评分认知的主要影响因素(P<0.05)。结论:急诊科护士对脓毒症快速序贯器官衰竭估计评分认知水平较低,且影响因素较多,护理管理者应当对25岁以下、专科及以下学历、护师及以下职称及工作年限低于5年的急诊护士加强脓毒症快速序贯器官衰竭估计评分的培训,提高护士的业务能力。 展开更多
关键词 急诊 护理 脓毒 快速器官衰竭 认知现状 调查分析
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降钙素原与D-二聚体联合序贯器官衰竭评分对老年脓毒症患者病情及预后评估的价值 被引量:14
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作者 赵刚 郁红萍 张一凡 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第5期355-358,共4页
目的探讨降钙素原(PCT)与D-二聚体(D-D)联合序贯器官衰竭评分(SOFA)对老年脓毒症患者病情判断和预后的评估价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月于上海市第五康复医院住院并诊断为脓毒症的117例老年患者(年龄≥60岁)的临床资料,记... 目的探讨降钙素原(PCT)与D-二聚体(D-D)联合序贯器官衰竭评分(SOFA)对老年脓毒症患者病情判断和预后的评估价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月于上海市第五康复医院住院并诊断为脓毒症的117例老年患者(年龄≥60岁)的临床资料,记录患者入院24h内PCT、D-D、SOFA评分及28d预后。根据病情严重程度将患者分为脓毒性休克组(32例)和脓毒症组(85例);根据28d预后将患者分为死亡组(35例)和存活组(82例),比较各组的指标差异。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析上述指标单独或联合应用对老年脓毒症患者预后的评估价值。采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、秩和检验或χ^(2)检验。通过logistic回归分析各预测因子对预后的影响。结果脓毒性休克组患者PCT、D-D、SOFA评分均明显高于脓毒症组[PCT:7.25(3.93,10.56)和2.55(1.59,5.45)μg/L;D-D:5.40(3.24,6.95)和2.59(1.68,5.61)mg/L;SOFA评分:8.0(6.0,11.0)和6.0(4.0,7.0)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者PCT、D-D、SOFA评分均明显高于存活组[PCT:3.94(2.89,11.36)和2.79(1.67,6.50)μg/L;D-D:4.16(2.67,7.10)和2.88(1.74,5.82)mg/L;SOFA评分:8.0(7.0,11.0)和6.0(4.0,8.0)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PCT、D-D、SOFA评分、PCT+D-D+SOFA评分的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.657、0.633、0.715、0.748,说明各指标对老年脓毒症患者28d预后均有一定预测价值,以三者联合预测价值最大,其灵敏度为97.1%,特异度为59.8%。结论PCT、D-D、SOFA评分是评估老年脓毒症患者病情严重程度及预后的预测指标,三者联合应用具有更高的评估价值。 展开更多
关键词 老年人 脓毒 降钙素原 D-二聚体 器官衰竭评分
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序贯器官衰竭评估评分对脓毒症患者红细胞输注的预测价值 被引量:5
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作者 吴燕丽 邢柏 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期987-991,共5页
目的探讨序贯器官衰竭评估(SOFA)评分对脓毒症患者红细胞输注的预测价值.方法选择2016年3月至2019年3月海南医学院第二附属医院急诊科收治的脓毒症患者.根据患者1周内是否输注红细胞分为红细胞输注组和无红细胞输注组,比较两组患者性别... 目的探讨序贯器官衰竭评估(SOFA)评分对脓毒症患者红细胞输注的预测价值.方法选择2016年3月至2019年3月海南医学院第二附属医院急诊科收治的脓毒症患者.根据患者1周内是否输注红细胞分为红细胞输注组和无红细胞输注组,比较两组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、铁蛋白(FER)、维生素B12(VitB12)、叶酸(FOL)、促红细胞生成激素(EPO)、失血量及SOFA评分水平.采用Logistic回归分析脓毒症患者红细胞输注的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标对脓毒症患者红细胞输注的预测价值.结果共纳入71例脓毒症患者,其中32例(45.1%)输注红细胞(红细胞输注组),39例(54.9%)未输注红细胞(无红细胞输注组).两组患者的性别、年龄及BMI差异均无统计学意义(均P>0.05).与无红细胞输注组比较,红细胞输注组患者的SOFA评分(分:13.5±4.3 vs.8.6±3.4,t=-5.009,P=0.000)、失血量[mL:258.0(177.8,369.4)vs.184.0(156.1,257.9),t=-4.536,P=0.000]及FER[ng/mL:799.0(404.9,2768.1)vs.325.7(163.9,918.8),t=-2.966,P=0.003]明显升高,Hb(g/L:102.4±29.1 vs.118.9±19.6,t=2.618,P=0.011)及ALB(g/L:23.2±5.8 vs.26.6±7.1,t=2.180,P=0.033)明显下降;而SCr、EPO、FOL及VitB12差异均无统计学意义(均P>0.05).单因素分析显示,SOFA评分、Hb、ALB及FER与脓毒症患者红细胞输注相关(均P<0.05).将单因素分析中有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示,SOFA评分及失血量为脓毒症患者红细胞输注的独立危险因素(SOFA评分:OR1.334,95%CI 1.093~1.628,P=0.005;失血量:OR 1.007,95%CI 1.001~1.014,P=0.018).ROC曲线分析结果显示,SOFA评分、Hb、ALB及FER预测脓毒症患者红细胞输注的曲线下面积(AUC)分别为0.812(95%CI 0.711~0.913,P=0.000)、0.704(95%CI 0.576~0.831,P=0.033)、0.653(95%CI 0.518~0.789,P=0.004)及0.713(95%CI 0.588~0.837,P=0.003).SOFA评分的AUC明显大于Hb、ALB及FER(Z=6.724,P=0.012).当SOFA评分截断值为10分时,预测脓毒症患者红细胞输注的敏感度为75.0%,特异度为71.4%,阳性预测值为76.2%,阴性预测值为69.2%.结论SOFA评分与脓毒症患者住院1周内红细胞输注密切相关,对脓毒症患者红细胞输注具有较高的预测价值. 展开更多
关键词 器官衰竭评估(SOFA)评分 脓毒 红细胞输注 预测价值
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降钙素原、D-二聚体结合快速序贯器官功能衰竭评估评分在脓毒症诊疗中的应用 被引量:22
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作者 杨惠聪 吴阿阳 +3 位作者 林洁 苏通梅 邹思琦 方雯丹 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期498-501,共4页
目的探讨降钙素原(PCT)、D-二聚体结合快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)评分在脓毒症诊疗中的应用价值。方法回顾性研究确诊为脓毒症的患者96例,分析PCT、D-二聚体水平、qSOFA评分与病情的相关性。结果受试者工作特征(ROC)曲线分析,PCT... 目的探讨降钙素原(PCT)、D-二聚体结合快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)评分在脓毒症诊疗中的应用价值。方法回顾性研究确诊为脓毒症的患者96例,分析PCT、D-二聚体水平、qSOFA评分与病情的相关性。结果受试者工作特征(ROC)曲线分析,PCT的曲线下面积(AUC)为0.598(95%CI:0.562~0.602),灵敏度62.41%,特异度78.33%;D-二聚体的AUC为0.486(95%CI:0.462~0.503),灵敏度60.48%,特异度63.25%;qSOFA评分的AUC为0.601(95%CI:0.571~0.632),灵敏度64.35%,特异度70.25%;三者联合检测的AUC为0.821(95%CI:0.782~0.865),灵敏度88.23%,特异度83.54%。qSOFA评分<2分组生存率高于qSOFA评分≥2分组。结论PCT和D-二聚体可用于脓毒症严重程度的比较,PCT优于D-二聚体,结合qSOFA评分可以提高诊断的特异度和灵敏度,用于判断脓毒症患者的预后。 展开更多
关键词 降钙素原 D-二聚体 快速器官功能衰竭评估 脓毒 生存率
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快速序贯器官衰竭评分和英国早期预警评分对ICU脓毒症患者预后评估价值的比较 被引量:16
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作者 谭国家 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第17期88-91,共4页
目的探讨快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)和英国早期预警评分(NEWS)对ICU 脓毒症患者病情及预后评估的临床价值。方法回顾性分析2017 年1 月—2018 年1 月沈阳医学院附属中心医院ICU 的成人脓毒症患者101 例临床资料,分别进行qSOFA 和NEWS... 目的探讨快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)和英国早期预警评分(NEWS)对ICU 脓毒症患者病情及预后评估的临床价值。方法回顾性分析2017 年1 月—2018 年1 月沈阳医学院附属中心医院ICU 的成人脓毒症患者101 例临床资料,分别进行qSOFA 和NEWS 评分,比较存活组和死亡组qSOFA 和NEWS 评分的区别。结果死亡组与存活组比较,入ICU 时休克患者例数比较差异有统计学意义(P <0.05),脑血管病后遗症及糖尿病病史差异无统计学意义(P >0.05);患者的qSOFA 评分和NEWS 评分呈正相关(r s=0.680,P =0.000);死亡组qSOFA 评分和NEWS 评分均高于存活组(P <0.05);60 岁以上患者中死亡组qSOFA 评分高于存活组(P <0.05);60 ~ 74 岁患者中死亡组NEWS 评分高于存活组(P <0.05);qSOFA 评分和NEWS 评分对死亡预测的ROC 曲线下面积(AUC)分别为0.729 和0.661,qSOFA 评分预测死亡的敏感性为45.2%、特异性为95.7%、95% CI :(0.613,0.846),NEWS 评分预测死亡的敏感性为58.1%、特异性为74.3%、95%CI:(0.531,0.791)。结论 qSOFA 评分对ICU 脓毒症患者预后的评估上优于NEWS 评分,qSOFA 评分分值越高,提示患者病情越危重。 展开更多
关键词 脓毒 快速器官衰竭评分 英国早期预警评分 预后 医学科
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急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ和序贯器官衰竭评估评分对急诊重症监护病房脓毒症患者的预后评估价值 被引量:67
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作者 姚乐 赵浩 +1 位作者 张洁 江艳芬 《中国临床医生杂志》 2018年第3期276-278,共3页
目的探讨联合急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分对急诊重症监护病房(EICU)脓毒症患者的预后评估效果。方法选择EICU病房收治的脓毒症患者187例,根据入EICU第1个24小时内和入EICU最后24小时内的生理... 目的探讨联合急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分对急诊重症监护病房(EICU)脓毒症患者的预后评估效果。方法选择EICU病房收治的脓毒症患者187例,根据入EICU第1个24小时内和入EICU最后24小时内的生理指标最差值进行APACHEⅡ和SOFA评分,并用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价3项评估系统的分辨力和校准力,以Logistic多元回归分析它们对预后的影响。结果 187例患者,占同期EICU患者发病率的74.8%(187/250),脓毒症患者的死亡率为25.13%(47/187),脓毒症死亡患者占同期EICU死亡患者的发生率为94%(47/50)。治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分和治疗转归的Spearman相关系数分别为-0.366、-0.674,均在0.05显著性水平下显著。治疗前APACHEⅡ评分、治疗前SOFA评分曲线下面积分别为0.743和0.900,P=0.000。治疗前后APACHEⅡ评分、SOFA评分的t检验P值分别为0.442>0.05,0.006<0.01,治疗前后SOFA评分在0.05显著性水平下显著。治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分和住院天数的Pearson相关系数分别为0.161、0.149,均在0.05显著性水平下显著,相关性较低。SOFA评分治疗前、后差异有显著性。结论 APACHEⅡ评分和SOFA评分是判断脓毒症患者预后的两个重要指标,两者评分越高,预后越差,死亡率越高。两者互有优缺点,同时评估可以弥补彼此的缺陷。SOFA评分可以准确反映多器官功能障碍综合征和脓毒症的预后,对治疗转归的诊断效能比APACHEⅡ评分强。APACHEⅡ评分治疗前后差异无.显著性,对各评价系统拟合度较SOFA评分高。 展开更多
关键词 脓毒 急诊重监护病房 急性生理和慢性健康状况评分 器官衰竭评估评分
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急性胃肠损伤分级联合序贯器官衰竭评估对严重脓毒症预后评估的价值 被引量:33
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作者 董科奇 邓杰 +1 位作者 潘景业 蒋凯 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第5期526-532,共7页
目的探讨急性胃肠损伤(AGI)分级联合序贯器官衰竭评估(SOFA)的新评分系统对严重脓毒症预后的评估价值。方法选择2012年7月—2013年7月浙江省舟山医院重症医学科收治的严重脓毒症患者46例,根据其入院4周内存活或死亡分为存活组(n=26)和... 目的探讨急性胃肠损伤(AGI)分级联合序贯器官衰竭评估(SOFA)的新评分系统对严重脓毒症预后的评估价值。方法选择2012年7月—2013年7月浙江省舟山医院重症医学科收治的严重脓毒症患者46例,根据其入院4周内存活或死亡分为存活组(n=26)和死亡组(n=20)。患者入ICU后第1周采用AGI诊断标准每日进行AGI评估,并赋予相应分值,同时进行SOFA评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和多器官功能障碍综合征(MODS)(2004)评分,计算改良SOFA评分(AGI评分与SOFA评分相加);采用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分析改良SOFA评分系统和其他4种评分系统对严重脓毒症预后评估的价值,并采用多因素Logistic回归分析5种评分系统预测预后的价值。结果存活组入ICU后第2、3、5、7天以及最高改良SOFA评分、AGI评分、SOFA评分、MODS(2004)评分均低于死亡组(P<0.05);存活组入ICU后第1、2、3、5、7天以及最高APACHEⅡ评分均低于死亡组(P<0.05)。第1、2、3、5、7天以及最高改良SOFA评分预测预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.60、0.84、0.92、0.93、0.97、0.86,AGI评分AUC分别为0.56、0.84、0.95、0.96、0.99、0.85,SOFA评分AUC分别为0.59、0.82、0.87、0.86、0.92、0.83,APACHEⅡ评分AUC分别为0.74、0.88、0.92、0.96、0.97、0.83,MODS(2004)评分AUC分别为0.61、0.85、0.87、0.87、0.92、0.80。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,5种评分系统的预测与实际结果间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),拟合度较好。多因素Logistic回归分析结果显示,改良SOFA评分≥8.1分(OR=3.167)、AGI评分≥1.3分(OR=6.000)、SOFA评分≥7.7分(OR=3.600)、APACHEⅡ评分≥11.8分(OR=6.333)、MODS(2004)评分≥8.6分(OR=5.000)是严重脓毒症患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论改良SOFA评分可以提高SOFA评分对严重脓毒症预后评估的价值。改良SOFA评分≥8.1分对严重脓毒症患者死亡风险有一定的预测作用。 展开更多
关键词 脓毒 急性胃肠损伤 器官衰竭评估 预后 预测
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PCT及CRP联合序贯器官衰竭评分在肺部感染致脓毒症老年患者治疗中的应用价值 被引量:10
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作者 赵晓秋 陶赟臻 +1 位作者 刘晓倩 严晓妹 《河北医药》 CAS 2020年第17期2671-2673,共3页
目的研究肺部感染致脓毒症老年患者临床治疗中降钙素原(procalcitonin,PCT)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)的应用价值。方法采用回顾性分析方法,选择2018年2月至... 目的研究肺部感染致脓毒症老年患者临床治疗中降钙素原(procalcitonin,PCT)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)的应用价值。方法采用回顾性分析方法,选择2018年2月至2019年10月入院的肺部感染致脓毒症老年患者132例,根据病情程度划分为2组,一组为脓毒症组(97例),另一组为脓毒性休克组(35例);同时,根据28 d预后情况划分为2组,一组为存活组(93例),另一组为死亡组(39例);比较脓毒症组、脓毒性休克组与存活组、死亡组患者的PCT、CPR及SOFA,绘制受试者工作特征曲线,比较单一指标与联合指标的曲线下面积。结果脓毒症组较脓毒性休克组的PCT、CRP水平与序贯器官衰竭评分明显更低(P<0.05);存活组较死亡组的PCT、CRP水平与序贯器官衰竭评分明显更低(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,PCT、CRP及SOFA联合预测的曲线下面积最大。结论肺部感染致脓毒症老年患者临床治疗中PCT、CRP及SOFA可用于评估患者病情程度及预后,而3个指标联合应用可进一步提升评估精准性。 展开更多
关键词 降钙素原 C-反应蛋白 器官衰竭评分 肺部感染 脓毒
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