脓毒症3.0指南对基层医院脓毒症患者预后的影响

目的分析脓毒症3.0指南对基层医院脓毒症患者预后的影响。方法回顾性分析2013年1月1日—2016年2月29日入住独山子人民医院重症医学科(ICU)的脓毒症患者将其设为对照组。从2016年3月1日—2018年12月31日开始对收治ICU的脓毒症患者严格按照脓毒症Sepsis 3.0的指南要求,结合实际条件进行规范化诊断与治疗,而进行前瞻性研究并将其设为规范化诊疗组。规范化诊疗组在经过脓毒症管理之后与对照组比较两组28 d病死率、ICU住院费用及ICU住院时间等情况。结果最终纳入脓毒症患者96例,其中规范化诊疗组为49例,对照组47例。规范化诊疗组在PCT达标率,乳酸检测率,抗生素1 h、3 h完成率,2 h内深静脉置管完成率方面均优于对照组(P<0.05);在日均ICU住院费用上,规范化诊疗组为4982.61(3700.06,6301.18)元,对照组为6077.92(4703.90,7521.01)元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);规范化诊疗组28 d病死率为14.29%,对照组为27.66%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据脓毒症3.0指南在基层医院进行脓毒症规范化诊疗管理,可以明显降低脓毒症患者的病死率、ICU日均住院费用,建议将脓毒症管理纳入医院级管理。