大黄牡丹汤治疗脓毒症胃肠功能障碍作用机制的网络药理学研究

目的通过网络药理学方法探寻大黄牡丹汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的潜在分子作用机制。方法从TCMSP、TCMID和TCM Database@Taiwan中药数据库获取并筛选大黄牡丹汤化学成分,并利用Swiss Target Prediction数据库检索药物作用靶点;使用GeneCards筛选脓毒症和胃肠功能障碍的疾病相关作用位点;利用Venny2.1.0在线工具获取药物作用靶点和疾病相关作用位点的交集基因,并结合STRING12.0数据库和Cytoscape3.9.1软件绘制多层次相互作用的“中药-化合物-潜在治疗靶点”网络图;运用DAVID数据库完成对潜在治疗靶点的GO和KEGG通路富集分析。结果共得到大黄牡丹汤的53个化学成分及其479个作用靶点,与2121个脓毒症相关作用位点、6785个胃肠功能障碍相关作用位点取交集后得到124个潜在治疗靶点。大黄牡丹汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的关键靶点为白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)及Akt1等。通过富集分析发现,大黄牡丹汤治疗脓毒症胃肠功能障碍是通过调控HIF-1信号通路、PI3K-Akt信号通路及白细胞介素-17(IL-17)信号通路等发挥抗炎、调节免疫系统的作用。结论通过网络药理学方法发现大黄牡丹汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的作用机制复杂,涉及多成分、多靶点和多通路,可能与抗炎、免疫系统等相关。

泻热祛毒汤辅助治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的临床疗效及药理机制

目的探讨泻热祛毒汤辅助治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效及药理机制。方法选取脓毒症胃肠功能障碍患者72例,随机分为观察组和对照组各36例。对照组采用西医治疗,观察组采用西医治疗联合泻热祛毒汤治疗,疗程7 d。治疗前、治疗7 d比较两组胃肠功能障碍评分、急性生理和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分和马歇尔(Marshall)评分。治疗后28 d,统计两组患者生存情况,计算累计生存率。治疗前、治疗7 d检测两组血清肠黏膜屏障功能指标(D-乳酸、二氨氧化酶)、炎症因子(PCT、CRP、IL-6)水平。结果治疗7 d,观察组胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、Marshall评分以及血清D-乳酸、二氨氧化酶、PCT、CRP、IL-6水平低于对照组(P均<0.05)。治疗28 d,观察组累计生存率(86.1%vs 75.0%,P<0.05)。结论泻热祛毒汤对脓毒症胃肠功能障碍患者有良好疗效,其药理机制与促进肠道黏膜屏障功能恢复及抑制炎症反应相关。

自拟灌肠方辅助治疗对脓毒症胃肠功能障碍患者胃肠功能及炎症因子的影响

目的 观察自拟灌肠方灌肠辅助治疗对脓毒症胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法 选取脓毒症胃肠功能障碍患者100例,随机分为两组各50例,均给予西医常规治疗。对照组加用0.9%氯化钠注射液灌肠,治疗组加用自拟灌肠方灌肠,疗程均为7 d。结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组胃肠动力指标血清胃动素(MTL)均较前升高、活性肠肽(VIP)均较前降低(P<0.05);治疗后两组患者急性生理与慢性健康量表(APACHE Ⅱ)评分、肠黏膜屏障功能指标、炎性指标均较治疗前降低,治疗组治疗后各指标较对照组降低(P<0.05);治疗后,两组中医症状积分、胃肠功能障碍积分有所改善,且治疗组指标较对照组降低(P<0.05);治疗组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率(18.00%)低于对照组(42.00%)(P<0.05);两组28 d病死率相当(P>0.05)。结论 运用自拟灌肠方辅助治疗方案,可改善脓毒症胃肠功能障碍患者胃肠症状,恢复胃肠功能,降低炎症因子水平,降低MODS发生率,改善患者预后。

中医药联合常规西药对脓毒症胃肠功能障碍疗效的Meta分析

目的采用Meta分析对中医药与常规西药联合治疗脓毒症胃肠功能障碍临床疗效和安全性进行评价。方法计算机检索CBM、VIP、WanFang、CNKI及PubMed数据库2020年1月1日至2024年5月1日中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床随机对照试验。依据纳入与排除标准,对文献仔细筛选,提取相应数据,采用RevMan5.4及Stata16.0对数据进行统计分析。结果36项研究共纳入3279例脓毒症胃肠功能障碍患者,其中观察组1644例,对照组1635例。研究结果提示:相对于单纯常规西药治疗而言,联合中药可显著提高治疗疗效。临床总有效率[OR=3.66,95%CI(2.87,4.67),Z=10.43,P<0.00001]、改善胃肠功能障碍评分[MD=-0.60,95%CI(-0.63,-0.56),Z=32.44,P<0.00001]、APACHEⅡ评分[MD=-3.90,95%CI(-4.10,-3.71),Z=40.02,P<0.00001];降低白细胞计数[MD=-2.20,95%CI(-2.33,-2.08),Z=35.38,P<0.00001]、C反应蛋白[MD=-18.56,95%CI(-18.86,-18.26),Z=122.56,P<0.00001]、降钙素[SMD=-1.60,95%CI(-1.76,-1.44),Z=19.11,P<0.00001];减轻28 d死亡率[OR=0.43,95%CI(0.26,0.72),Z=3.26,P=0.001];安全性良好。结论中医药与常规西药合用治疗脓毒症胃肠功能障碍患者疗效明显优于常规西药,安全性好。

中西医联合治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床观察

目的:观察中西医联合治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取80例脓毒症胃肠功能障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合中医治疗。比较两组患者治疗前后慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、急性胃肠损伤(AGI)分级评分、舒适状况量表(GCQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:治疗后,两组患者APACHEⅡ、AGI、PSQI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者GCQ评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医联合治疗脓毒症胃肠功能障碍可降低患者病情严重程度,改善胃肠功能障碍及睡眠质量,且治疗过程中患者舒适度高。

中和汤对脓毒症急性胃肠功能障碍患者的临床疗效

目的探讨中和汤对脓毒症急性胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用中和汤,疗程1周。检测临床疗效、中医证候量化积分、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、AGI评分、胃肠功能障碍评分、腹围、IAP、肠鸣音评分、炎症感染指标(WBC、CRP、PCT)、安全性指标变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候量化积分、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、AGI评分、胃肠功能障碍评分、腹围、IAP、肠鸣音评分、炎症感染指标降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发现明显不良反应。结论中和汤可安全有效地促进脓毒症急性胃肠功能障碍患者胃肠功能恢复,提高临床疗效,改善预后,其机制可能与降低炎症反应有关。

中医外治法治疗脓毒症胃肠功能障碍研究进展

脓毒症是由宿主感染反应失调所致的器官功能障碍,研究显示约有20.6%的ICU患者患有脓毒症。本文就近年来中医外治法(针刺、电针、经皮穴位电刺激、灌肠、中药外敷)治疗脓毒症胃肠功能障碍的概况进行综述。发现目前研究集中于疗效观察的层面,尚无对具体机制的研究;一些研究纳入标准未体现中医辨证,药证不符的情况下可能导致有效率的下降。希望可以加强基础研究,以完善中医外治对脓毒症胃肠功能障碍的治疗策略。

梅建强教授治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床经验

介绍梅建强教授治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床经验。梅建强教授经过多年的临证总结,认为脓毒症的根本原因是正气亏虚,关键病变层次是络脉损伤,核心病理环节是络脉瘀阻,脓毒症胃肠功能障碍是脓毒症病程的关键节点,其核心病机是胃肠阴伤络阻,提出了养阴通腑、化瘀通络的治法及肠胃舒组方防治脓毒症胃肠功能障碍,截断扭转脓毒症病势,临床疗效显著,为脓毒症胃肠功能障碍的治疗开拓了新思路。

电针结合大承气汤治疗脓毒症胃肠功能障碍(湿热壅滞证)临床观察

目的观察针药结合协同治疗脓毒症胃肠功能障碍(湿热壅滞证)患者的临床疗效。方法患者64例随机分为两组,对照组予西医常规处理,治疗组在此基础上予大承气汤口服、电针(上脘、中脘、双侧天枢、双侧足三里)。治疗7 d后,对比两组疗效及肠道黏膜屏障功能指标、炎症反应水平、胃肠道症状评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)的变化。结果治疗组临床总有效率为93.75%,明显高于对照组75.00%(P<0.05)。治疗后两组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、胃肠道症状评分较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组较对照组明显降低(P<0.05)。治疗后两组患者炎性反应指标C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、乳酸(Lac)水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组炎性指标水平均较对照组明显降低(P<0.05)。对照组治疗后肠屏障功能指标肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、二胺氧化酶(DAO)水平较治疗前减少,瓜氨酸(Cit)水平较治疗前升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后肠屏障功能指标均有改善(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上,针药结合法能够协同促进湿热壅滞型脓毒症胃肠功能障碍患者胃肠动力的恢复,对肠屏障功能具有保护作用,同时可减轻机体炎症反应,改善血清Cit、IFABP、DAO的水平,减轻病情危重程度,避免恶性循环。

气机理论指导针灸治疗脓毒症胃肠功能障碍的研究进展

脓毒症易发生胃肠功能障碍,病机以气机不利为根本,具有“瘀、热、湿、虚”的特点。结合孔立教授对脓毒症胃肠功能障碍的研究,在治疗上以调畅气机为关键,解决“瘀、热、湿、虚”的病理因素,针刺、艾灸、针药结合、穴位电刺激、穴位注射,均以经络穴位的理论为依托,对于调畅脓毒症胃肠功能障碍患者的气机,解决其病理因素方面有着突出功效。本文就近年来采用气机理论指导针灸治疗脓毒症胃肠功能障碍概况进行综述。

中医外治法治疗脓毒症胃肠功能障碍的研究概况

脓毒症是一种复杂的危重疾病,易发展为全身多系统或器官功能障碍,胃肠功能障碍是其最常见的并发症之一。本研究就脓毒症胃肠功能障碍的病因病机及中医外治(中药灌肠、穴位贴敷、针刺疗法、艾灸疗法等)进行综述,认为中医外治法在脓毒症胃肠功能障碍的治疗中疗效肯定,具有一定优势。但目前研究主要以临床研究为主,缺乏具体的机制研究,希望进一步加强基础研究,丰富中医外治防治脓毒症胃肠功能障碍的策略。

基于中医辨证的集束化护理在脓毒症胃肠功能障碍患者中的应用

目的探讨基于中医辨证的集束化护理措施在脓毒症胃肠功能障碍患者中的临床应用效果。方法选取2022年1月至2023年10月我院重症医院科收治的合并胃肠障碍的脓毒症患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组给予普通基础护理措施,对照组给予基于中医辨证的集束化护理管理模式下的中医外治护理措施。比较两组患者炎症指标、重症评分、胃肠功能治疗效果、第一次排便时间和肠内营养开始时间。结果治疗后,两组患者炎症指标及危重评分均优于治疗前,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者第一次排便时间、肠内营养开始时间均明显短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.3%,高于对照组的76.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于中医辨证的集束化护理策略能够改善脓毒症患者的胃肠功能障碍,减轻炎症反应,降低重症评分,提高患者的生存质量及生存率,加快患者康复。

微生态免疫营养剂联合莫沙必利对脓毒症胃肠功能障碍患者临床症状、凝血功能及炎症因子的影响

目的:探讨微生态免疫营养剂联合莫沙必利对脓毒症胃肠功能障碍患者临床症状、凝血功能及炎症因子的影响。方法:将116例脓毒症胃肠功能障碍患者按照治疗方法不同分为观察组(莫沙必利、微生态免疫营养剂联合治疗,n=58)与对照组(莫沙必利治疗,n=58)。比较两组治疗疗效、ICU住院时间及28 d内死亡情况;比较两组患者治疗前后外周血炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-ɑ)、白细胞介素6(IL-6)]、凝血功能指标[血小板活化因子(PAF)、及血栓素B2(TXB2)]表达水平和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEII)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)得分情况。结果:两组28 d内均无死亡患者。与对照组相比,观察组总治疗有效率更高(96.55%vs.86.21%,P<0.05)、ICU住院时间更低[(8.05±1.05)d vs.(10.46±3.52)d,P<0.05],APACHEII、SOFA评分及外周血TNF-ɑ、IL-6、PAF、TXB2水平均较低(P<0.05)。结论:脓毒症胃肠功能障碍患者采用微生态免疫营养剂联合莫沙必利治疗,其临床症状及凝血功能可得到有效改善,炎症得以缓解。

清热解毒通腑汤配合穴位敷贴辅治脓毒症胃肠功能障碍疗效观察

目的:观察清热解毒通腑汤配合穴位敷贴辅治脓毒症胃肠功能障碍的疗效。方法:98例按随机数字表法分为对照组和试验组各49例,两组均予以常规西医治疗,试验组加用清热解毒通腑汤及穴位敷贴治疗。结果:总有效率试验组较对照组高(P<0.05)。治疗后试验组急性生理与慢性健康状况(APACHE II)评分、胃肠功能障碍评分低于对照组(P<0.05)。治疗后试验组血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、D-乳酸(D-LAC)水平低于对照组(P<0.05)。结论:清热解毒通腑汤配合穴位敷贴辅治脓毒症胃肠功能障碍可提高疗效。

甘泻散结汤联合穴位电刺激对脓毒症急性胃肠功能障碍的疗效观察

寻求甘泻散结汤和穴位电刺激对脓毒症胃肠功能障碍的对应疗效。方法 2021年2月至2024年1月期间,从医院ICU里面挑选出116名该类患者进行实验,按随机分法分成了观察组和对照组,各为58名,对照组接受了一般的治疗方式,而观察组则是在此之上添加了甘泻散结汤和穴位电刺激,需要对比并察看治疗前后的变化效果,比如临床评判指数的变化情况,再者胃肠功能指标测定变迁等等。结果 在胃肠功能、临床评分以及机械换气时间、ICU滞留时间等各项指标上,观察组均明显优于对照组,统计学意义上有显著性差别(P<0.05)。结论 甘泻散结汤联合穴位电刺激对脓毒症急性胃肠功能障碍有很好的治疗效果,可以显著改善肠鸣音,缩短机械通气时间和ICU住院时间,提高患者的生活质量,具有显著的临床应用价值。

中医内外结合疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的探讨中医内外结合疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床效果。方法选取医院急诊及住院部收治的62例脓毒症胃肠功能障碍患者为研究对象,按照入院顺序编号,随机分成观察组(n=31)和对照组(n=31)。对照组患者予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上采用中医内外结合疗法,7d为1个疗程。比较两组临床疗效、炎症指标、胃肠功能障碍评分、腹内压、急性生理和慢性健康评分(APACHE II评分)、序贯器官功能衰竭评分量表(SOFA)以及肠道菌群水平。结果观察组疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后胃肠功能障碍评分、腹内压水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后胃肠功能障碍评分、腹内压水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后APACHE II、SOFA评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后双歧杆菌及乳酸杆菌计数明显多于对照组,肠球菌、肠杆菌计数明显少于对照组(P<0.05)。结论对脓毒症胃肠功能障碍患者采用中医内外合治法疗效良好,可有效改善患者胃肠功能,降低炎症因子水平,调节肠道菌群比例,缓解病情严重程度,改善预后。

肺肠合治法治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的临床疗效及对其胃肠功能的影响

目的 探讨肺肠合治法治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的临床疗效及对其胃肠功能的影响。方法 选取2020年10月—2022年2月期间常熟市中医院(新区医院)重症医学科收治的80例脓毒症胃肠功能障碍患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各40例。对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予肺肠合治法治疗。均连续治疗7 d。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、胃肠功能、胃肠激素、炎症因子[降钙素(Proccalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)]水平及安全性。结果 治疗后研究组总有效率97.50%(39/40)明显高于对照组82.50%(33/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候身体发热、烦渴、腹部胀满、按之疼痛、胸痛、气促、口臭或口干积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候身体发热、烦渴、腹部胀满、按之疼痛、胸痛、气促、口臭或口干积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腹腔内压力、胃残留量、GIF评分均较治疗前降低,肠鸣音均较治疗前增多,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组腹腔内压力、胃残留量、GIF评分均明显低于对照组,肠鸣音明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胃动素、血管活性肠肽水平均较治疗前升高,胃泌素水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组胃动素、血管活性肠肽水平均明显高于对照组,胃泌素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PCT、TNF-α水平均较治疗前降低,IL-4水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组PCT、TNF-α水平均明显低于对照组,IL-4水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现不良反应,且便常规、尿常规、血常规均正常。结论 肺肠合治法能够有效调节脓毒症胃肠功能障碍患者胃肠功能,疗效显著。

中药穴位贴敷联合西药在脓毒症患者胃肠功能障碍治疗中的应用

脓毒症(sepsis)是ICU常见危重症,也是ICU患者死亡的重要原因。脓毒症患者因机体炎症反应失控,血流动力学改变,胃肠道灌注不良,易导致胃肠功能障碍[1]。脓毒症一旦并发胃肠功能障碍,临床救治困难,病死率较高。随着对危重病研究的不断深入,胃肠道功能的重要性也备受医学界关注,胃肠道被认为是脓毒症的靶器官,亦是造成脓毒症发展的关键器官[2]。针对脓毒症胃肠功能障碍,西医尚无特效的治疗手段,主要予调节胃肠动力和肠道菌群等对症处理,但临床效果不甚理想[3]。

针刺足三里联合芒硝敷脐治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的:观察针刺足三里穴位联合芒硝敷脐治疗脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:回顾性收集脓毒症合并胃肠功能障碍患者80例,随机分为四组各20例。常规组给予西医对症治疗,芒硝组在常规组基础上予芒硝敷脐治疗,针刺组在常规组基础上予针刺足三里治疗,联合组在常规组基础上予芒硝敷脐及针刺足三里治疗,比较各组患者胃潴留量、腹内压(IAH)、急性生理及慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、胃泌素(GAS)、中心静脉动脉血二氧化碳分压差[P_((cv-a))CO_(2)]、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)、28d病死率等。结果:治疗后,芒硝组、针刺组与常规组比较,胃潴留量、IAH差异有统计学意义(P<0.05),APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、P_((cv-a))CO_(2)、Lac、PCT、28d病死率差异均无统计学意义(P>0.05);联合组与常规组、芒硝组、针刺组比较,胃潴留量、IAH、APACHEⅡ评分、SOFA评分、GAS、P_((cv-a))CO_(2)、Lac、PCT、28d病死率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺足三里联合芒硝敷脐治疗脓毒症胃肠功能障碍具有良好的疗效,能降低病死率,改善预后,值得进一步研究。

大承气汤对脓毒症胃肠功能障碍大鼠胃肠功能及炎症因子的影响

目的:研究大承气汤对脓毒症胃肠功能障碍模型大鼠胃肠运动功能及炎症因子的影响。方法:将50只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、大承气汤高(10 g/kg)剂量组、大承气汤中(5 g/kg)剂量组、大承气汤低(2.5 g/kg)剂量组,每组10只。除假手术组,其余采用经典盲肠结扎穿刺法制备脓毒症胃肠功能障碍模型大鼠,造模后,大承气汤各组分别予相应剂量药液,假手术组与模型组予等量生理盐水,连续灌胃7 d,每天1次。给药结束后,采用半固体糊法测定各组大鼠胃残留率及肠推进率,利用酶联免疫吸附法检测各组大鼠血清胃肠激素胃动素(Motilin,MTL)、胃泌素(Gastrin,GAS)及炎症因子肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素(Interleukin,IL)-1β水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠胃排空率、肠推进率、MTL、GAS水平显著降低,而TNF-α、IL-1β水平显著升高,差异有显著统计学意义(P<0.01);与模型组比较,大承气汤各组大鼠胃排空率、肠推进率均不同程度升高,差异有显著统计学意义(P<0.01),大承气汤高剂量组、大承气汤中剂量组MTL、GAS水平明显升高,差异有显著统计学意义(P<0.01),大承气汤各组大鼠TNF-α水平均显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.01),而大承气汤高、中剂量组大鼠IL-1β水平显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:大承气汤可有效促进脓毒症胃肠功能障碍大鼠胃肠运动,提高胃肠激素分泌水平,同时可抑制炎症因子释放,减少脓毒症炎症反应。