泛发性与局限性脓疱型银屑病的临床特征比较分析

目的分析泛发性脓疱型银屑病(GPP)与局限性脓疱型银屑病(PPP)患者的临床特征。方法选择2020年1月至2023年8月本院收治的70例PPP患者(PPP组)和59例GPP患者(GPP组)为研究对象,比较PPP和GPP患者的临床特征、血清指标变化等,并分析血清指标与GPP的相关性。结果GPP组患者高脂血症占比高于PPP组,差异有统计学意义(P<0.05);GPP组患者血钙、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、白细胞、淋巴细胞、血沉、抗链球菌溶血素O(ASO)水平高于PPP组,差异有统计学意义(P<0.05);经点二列相关性证实,血清钙、γ-GT、白细胞、淋巴细胞、血沉、ASO水平与GPP呈正相关(r>0,P<0.05)。结论GPP、PPP患者血钙、白细胞、淋巴细胞、血沉、ASO均有异常,且PPP为GPP的一种局限型病变。

1例泛发性脓疱型银屑病合并4期压力性损伤的护理

总结2023年7月我院收治的1例泛发性脓疱型银屑病(generalized pustular psoriasis,GPP)合并4期压力性损伤的护理经验。护理要点包括:分析皮肤及全身情况,早期识别GPP;选择适宜敷料处理脓疱型银屑病伤口及合适的减压工具;做好用药观察与管理;客观评估并提供营养支持。经积极治疗与护理,患者的伤口及全身状况好转,顺利出院。

司库奇尤单抗治疗儿童泛发性脓疱型银屑病临床分析

目的评估司库奇尤单抗治疗儿童泛发性脓疱型银屑病(GPP)的临床有效性与安全性,为儿童GPP患者提供一种新的治疗策略。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月就诊于南平市疾病预防控制中心皮肤科采用司库奇尤单抗皮下注射治疗的25例儿童GPP的临床资料,依据泛发性脓疱型银屑病全球医生评估(GPPGA)、泛发性脓疱型银屑病面积和严重程度指数(GPPASI)、儿童皮肤病学生活质量指数(CDLQI)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评估临床疗效,同时记录出现的不良反应进行安全性评估。结果患儿脓疱在使用司库奇尤单抗(3.36±0.99)d后消退,大部分患儿红斑和鳞屑在2周内明显改善。使用司库奇尤单抗28周后:GPPGA从基线时的3.56±0.50下降到0.20±0.50;GPPASI从34.83±9.24下降到0.68±1.64;CDLQI从14.96±4.88下降到0.40±0.64;DSRSC从11.41±2.54下降到6.64±1.80。治疗期间,有2例出现上呼吸道感染,1例注射部位疼痛或瘙痒,1例头痛,2例湿疹,无严重不良事件或死亡发生。结论司库奇尤单抗可快速改善儿童泛发性脓疱型银屑病的红斑、鳞屑和脓疱,同时患儿的生活质量和心理健康也得到明显改善,且安全性良好。

IL-36RN基因突变的儿童泛发性脓疱型银屑病1例

患儿女,1岁10个月,出生20 d后全身反复出现大片环形红斑、脓疱,伴有反复发热,热峰39℃。皮肤科情况:周身可见弥漫环形红斑,红斑基础上可见针尖大小表浅脓疱,局部干燥脱屑,对称分布。全外显子基因测序结果显示:患儿IL36RN基因有1个纯合突变,c.115+6T>C纯合突变,c.115+6T>C(splicing)受检人父亲该位点杂合变异,受检人母亲该位点杂合变异。诊断:泛发性脓疱型银屑病。IL36RN基因纯合突变可能是该例患儿发生泛发性脓疱型银屑病的原因。给予益赛普治疗患儿,能有效地控制病情。

泛发性脓疱型银屑病生物制剂治疗进展

脓疱型银屑病是一种以红斑基础上的无菌性脓疱为特征的银屑病,其中泛发性脓疱型银屑病(generalized pustular psoriasis,GPP)可显著影响患者生活质量甚至危及生命。传统的系统治疗药物起效慢、疗效有限且耐受性差。近年来生物制剂的出现让泛发性脓疱型银屑病的疗效得到显著提升。本文对目前泛发性脓疱型银屑病的生物制剂治疗进展进行综述,关注其疗效和安全性,旨在为泛发性脓疱型银屑病的临床治疗研究提供参考。

司库奇尤单抗治疗IL36RN突变的泛发性脓疱型银屑病1例

泛发性脓疱型银屑病(GPP)是银屑病一种罕见及严重的亚型,可伴有多种系统损害,严重时可危及生命[1].IL36RN编码一种可溶性分子白细胞介素36受体拮抗剂(IL36Ra),主要表达于皮肤角质形成细胞.IL36RN基因突变与GPP发病有关[2].作者收治1例IL36RN突变GPP,现将其临床表现、组织病理、基因检测、治疗等进行分析.

局限性脓疱型银屑病的靶向治疗新进展

局限性脓疱型银屑病是脓疱型银屑病的一种分型,因涉及身体重要功能部位,对患者的生活质量影响较大。目前其治疗无金标准,传统药物治疗疗效欠佳,靶向药物成为治疗新转机。本文将对局限性脓疱型银屑病的靶向治疗进展进行综述。

泛发性脓疱型银屑病伴重度抑郁患者药学监护1例

目的探讨药学监护在泛发性脓疱型银屑病伴重度抑郁患者治疗中的重要性和必要性,以期优化治疗方案、实施个体化给药。方法临床药师通过查阅大量中英文文献,进行全程药学监护,对治疗关键点、药学监护点提出建议。结果临床药师监护银屑病药物治疗方案的选择、不良反应及停药时间节点、抗抑郁药物治疗,整体治疗有效。结论临床药师对于泛发性脓疱型银屑病伴重度抑郁患者的药学监护利于优化治疗方案及疾病转归。

中西医结合治疗全身性脓疱型银屑病病案1则

全身性脓疱型银屑病是一种全身泛发无菌性脓疱并伴严重全身症状的银屑病,病情较危重,治疗困难。该文分享1例采用中西医结合治疗取得较好疗效的全身性脓疱型银屑病患者的诊治过程,以期为临床治疗该病提供参考。

泛发性脓疱型银屑病患者发热和白细胞升高与病情的相关性

为了解泛发性脓疱型银屑病GPP患者发热和白细胞WBC与病情的相关性,并为临床诊疗提供指导意义,作者将34例GPP患者的WBC与体温分为A、B两组,按照皮损面积进行病情计分,并将不同组的WBC与该相应体温、WBC与病情、体温与病情进行相关性分析。A、B组GPP患者体温与WBC的相关系数分别为0.543和0.467;WBC与病情、体温与病情的相关系数分别为0.448、0.517。GPP患者的体温和白细胞之间、WBC与病情、体温与病情存在一定的相关性,且该种相关性随病情加重而增大。

儿童泛发性脓疱型银屑病32例临床与病理分析

目的探讨儿童泛发性脓疱型银屑病的发病及治疗情况,以提高治愈率。方法对32例儿童泛发性脓疱型银屑病的临床症状及病理检查进行分析。结果32例患儿均有其典型的临床表现,男女发病之比为2.2∶1,平均年龄6.45岁,取新脓疱作病理活检,发现角质形成细胞变性,表皮水肿,表皮内有中性粒细胞移入,棘层上部海绵样脓疱形成,真皮血管扩张,血管周围淋巴细胞及中性粒细胞浸润。结论儿童泛发性脓疱型银屑病为一种少见的疾病,临床及组织病理具有特征性。治疗应去除诱发因素,及时控制感染,可在实验室定期监控下,首选新体卡松口服,症状可得到明显改善。

阿维A与MTX治疗泛发性脓疱型银屑病的疗效比较

目的 比较阿维A与MTX治疗泛发性脓疱型银屑病的疗效。方法 回顾调查我科自 1995年～ 2 0 0 1年的泛发性脓疱型银屑病的住院病历 ,其中糖皮质激素合用MTX治疗的病例 2 0例 ,糖皮质激素合用阿维A治疗的病例10例。用t检验比较发热、红斑和脓疱的平均消退时间 ,χ2 检验随访 1个月的复发率。结果 发热、脓疱的平均消退时间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,红斑平均消退时间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,阿维A组优于MTX组 ;两组复发率比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 在泛发性脓疱型银屑病的系统治疗中 ,糖皮质激素合用阿维A的疗效优于糖皮质激素合用MTX的疗效。

硫酸镁联合甲砜霉素治疗泛发性脓疱型银屑病的临床疗效观察

目的 观察硫酸镁联合甲砜霉素治疗泛发性脓疱型银屑病的临床疗效。方法 每日 2 5%硫酸镁注射液10～ 2 0ml(小儿酌情减量 )静滴 ,同时辅以甲砜霉素 0 .75g口服 [小儿剂量为 2 5～ 50mg/ (kg .d) ] ,治疗泛发性脓疱型银屑病 12例 ,15天为 1疗程 ,1疗程后观察疗效、起效时间和不良反应。结果 10例临床治愈 ,2例显效 ,全部在 3天内起效 ;不良反应轻 ,停药后消失。结论 硫酸镁联合甲砜霉素治疗泛发性脓疱型银屑病疗效显著 ,副作用少 ,是治疗银屑病的良好药物。

化银解毒汤治疗前后脓疱型银屑病血清中TGF-β1、MMP-9、TIMP-1变化

目的:探讨化银解毒汤治疗脓疱型银屑病的作用机制。方法:将60例银屑病患者随机分为观察组和对照组两组,正常对照组系正常体检健康人30例。两组均治疗8周,观察组口服化银解毒汤,对照组口服阿维A治疗,在健康组体检前及两组治疗前后4、8周抽血检验转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1),并讨论之间的相关性。结果 :两组治疗前后PASI评分明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗两组治疗前和健康对照组比较,TGF-β1、MMP-9、TIMP-1的血清水平均明显增高,差异具有统计学意义(P<0.01);两组治疗后血清中TGF-β1、MMP-9、TIMP-1的水平较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01);两组比较,观察组在临床疗效,降低患者PASI积分,降低血清TGF-β1、MMP-9、TIMP-1方面均较优,尤其在8周更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:银解毒汤通过影响TGF-β1、MMP-9、TIMP-1来发挥治疗银屑病的作用,疗效优于阿维A。

甲砜霉素与阿维A对泛发性脓疱型银屑病患者血清IL-4、IL-10、IFN-γ及T淋巴细胞免疫功能的影响

目的探讨甲砜霉素与阿维A对泛发性脓疱型银屑病(GPP)患者血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素(IFN)-γ及T淋巴细胞免疫功能的影响。方法选择2012年12月—2017年12月广西壮族自治区人民医院皮肤科收治的62例GPP患者,将其随机分为2组,对照组31例口服阿维A,研究组31例口服甲砜霉素,均同时静脉滴注复方甘草酸苷,后期均给予窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗,连续治疗28 d后,比较2组患者银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分、临床疗效及血清IL-4、IL-10、IFN-γ水平和免疫功能指标(CD4+、CD8+、CD3+),统计2组不良反应(鼻出血、眼干、毛囊炎、转氨酶升高、皮肤干燥、高血脂症)发生情况。结果治疗后,2组患者PASI评分、IFN-γ水平、CD8+较治疗前均显著降低,血清IL-4、IL-10、CD3+、CD4+较治疗前均明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后,研究组患者PASI评分、IFN-γ水平、CD8+较对照组显著降低,血清IL-4、IL-10、CD3+、CD4+较对照组均明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);对照组总有效率为74.2%(23/31),研究组为93.6%(29/31),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论甲砜霉素与阿维A治疗泛发性脓疱性银屑病均可通过改善患者血清IL-4、IL-10、IFN-γ水平及T淋巴细胞免疫功能而发挥作用,但甲砜霉素疗效更为显著,且安全性良好。

1例重症脓疱型银屑病合并红皮病患者的护理观察与体会

总结1例脓疱病合并红皮病患者的护理经验。该患者在入院前应用激素类药物引起继发性血糖增高及皮损面积增大,经过系统治疗及护理好转出院。