张志斌从脏腑辨治脓耳经验撷菁

脓耳,中医病名,又名“缠耳、聤耳、耳湿、耳疮”等,是指以耳部疼痛、鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降等为主要临床表现的疾病。西医学的化脓性中耳炎、乳突炎可参考本病进行辨证施治。脓耳的发生的根本原因在于湿与热;湿、热之邪困结于耳窍,腐蚀鼓膜,化腐成脓,终成脓耳。山西中医药大学附属医院张志斌主任,从事耳鼻喉临床诊疗工作多年,擅长将理论基础与临床实践经验有机融合。针对脓耳,根据临床证候表现不同,归纳总结出脓耳多与肾、肝、脾密切相关。临床诊疗中强调脏腑辨证,以补肾固元、疏肝利胆、健脾补托以祛湿排脓。文章介绍案例一则进行佐证,患者甲辨证为肝胆湿热型脓耳,治以疏肝利胆、清利湿热,予龙胆泻肝汤合五味消毒饮,同类相须,药力专一,以期速效之功。三诊后诸症皆愈,疗效确切,提示张主任治疗脓耳的经验成功,遵从扶正不留邪,祛邪不伤正的遣药组方原理,同时酌情联合他法,标本同治,以期为临床提供参考。

脓耳散治疗慢性化脓性中耳炎67例

慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳科疾病，临床以鼓膜穿孔、耳内流脓、反复发作为主要特征，长期可引起听力减退。所以早治，特别是能在短时间内达到干耳的目的，可防止因中耳炎使听力进一步下降，为早日听力重建创造有利条件。

李云英健脾益气补土法治疗脓耳经验

李云英教授认为脾虚清阳不升,浊阴上干,耳窍失养而功能失司,以致耳部病变为脓耳重要病因病机。李师从健脾益气补土法方面论治脓耳,治疗时注重中医为体,辨证论治,遣方用药,进而有效治疗脓耳及延缓疾病发展。

脾虚湿困型脓耳的中西医结合治疗

目的观察中西医结合治疗脾虚湿困型脓耳的疗效。方法 65例(70耳)脓耳患者随机分成两组,治疗组33例(36耳)采用中药+西医综合治疗,对照组32例(34耳)仅采用西医综合治疗,观察2疗程(20天),随访3个月,比较两组疗效。结果治疗组治愈率78.79%,总有效率90.91%,对照组治愈率25%,总有效率40.63%。两组治愈率、总有效率均有显著统计学意义,P<0.01。结论中西医结合治疗脾虚湿困型脓耳有很好的临床疗效。

治愈脓耳并耳痔一例报告

邓××,女,28岁,教师,1990年7月5日入院,住院号60401。主诉:右耳流脓近1年,加剧3天。数年前曾右耳流脓经治而愈,但听力下降不得不放弃医疗专业的学习而改读他科。1989年6月分娩后乳汁奇多,产后2月时突觉右耳不适。

中医古籍论脓耳证治

通过学习中医古籍,找出其中关于“脓耳”的病名记载、病因病机及中医古籍中耳与脏腑的关系,总结脓耳的治疗方法,为中医治疗脓耳提供不同的思路。

脓耳的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

脓耳是因邪热上犯耳窍,血腐化脓所致,以鼓膜穿孔、耳内流脓为特征的疾病。相当于化脓性中耳炎。1诊断依据（1）以鼓膜穿孔,耳内流脓为主要临床表现。伴有听力下降,急性期可有发热及耳深部痛。（2）急性脓耳发病急,病程短。滴情重或治疗不彻底者迁延成漫性脓耳,病程长。慢性脓耳在感冒、疲劳、耳内进水时常有急性发作。（3）耳部检查：急性期初见鼓膜充血,色深红。继则穿孔,耳内流脓。慢性期鼓膜穿孔不愈合,长期或间歇性流脓。

自制黄连滴耳液治疗急性脓耳31例

目的:探讨自制黄连滴耳液用于急性脓耳治疗的临床疗效。方法:选取在本科进行治疗的66例急性脓耳患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组予自制黄连滴耳液治疗31例,对照组予氧氟沙星滴耳液治疗35例,将两组患者的总有效率、起效时间、不良反应发生率进行统计及比较。结果:治疗组及对照组的疗效和不良反应相当,两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗组起效时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制黄连滴耳液治疗急性脓耳安全有效,起效快。

三黄炉矾散临床治疗"脓耳"心得体会

急慢性化脓性中耳炎,中医称谓"脓耳".临床主要表现耳内经常反复流脓伴有耳痛、听力减退.耳镜检查常见患者耳内:鼓膜穿孔(程度大小不等),脓液由穿孔处流出,中耳粘膜有程度不同的充血,听力检查为传音性耳聋."脓耳"是耳科常见的多发病,尤多发生于小儿.笔者从中医理论出发,应用中医辨证施治观点,针对"脓耳"的发病原因,临床病症表现,科学配方,研制了三黄炉矾散,专门用于喷、吹"脓耳"内进行局部治疗,经对61例患者的临床疗效观察,获得满意效果.报告如下.

脓耳的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

脓耳是因邪热上犯耳窍,血腐化脓所致,以鼓膜穿孔、耳内流脓为特征的疾病。相当于化脓性中耳炎。1诊断依据(1)以鼓膜穿孔,耳内流脓为主要临床表现。伴有听力下降,急性期可有发热及耳深部痛。(2)急性脓耳发病急,病程短。病情重或治疗不彻底者迁延成慢性脓耳,病程长。慢性脓耳在感冒、疲劳、耳内进水时常有急性发作。

中西医结合治疗化脓性中耳炎56例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗化脓性中耳炎的临床疗效。方法:对56例脓耳患者运用中医中药辩证论治,局部西药超声雾化治疗。结果:51例治愈(91%);4例好转(7%);1例未愈(2%);总有效率98%。结论:中西医结合治疗化脓性中耳炎有较好疗效。

仙方活命饮加味治疗慢性化脓性中耳炎55例疗效观察

目的：观察仙方活命饮对单纯型慢性化脓性中耳炎的疗效。方法：先用0.3%过氧化氢溶液清洗耳道,再用仙方活命饮加味治疗本病55例,观察临床治疗效果。结果：经过1-3个疗程,治愈20例,好转30例,总有效达90.9%。结论：仙方活命饮加味对单纯型慢性化脓性中耳炎有较好疗效。

外耳道高负压吸引、正压给药联合鼻腔雾化吸入治疗小儿急性化脓性中耳炎

小儿急性化脓性中耳炎是中耳黏膜急性化脓感染性疾病,是耳鼻喉科常见病多发病,主要临床表现为耳内流脓,有搏动性溢脓或见鼓膜穿孔。大部分患儿经过积极有效的治疗后均可获得痊愈,只有少数患儿出现并发症或迁延不愈。目前,对于此病的治疗方法很多,

慢性中耳炎患者耳脓中检出创口博德特菌1例

创口博德特菌作为博德特菌属的一个种,很少引起人类感染,国外有从伤口及耳感染标本中分离出来的报道,国内尚无报道。笔者从1例慢性中耳炎患者耳脓标本分离到创口博德特菌1株,现报道如下。1临床资料患者,女,33岁。因“右耳流脓伴右耳听力下降”就诊。患者十余年前耳朵进水后出现右耳流脓伴右耳听力下降,无耳鸣,消炎治疗后可好转。此后反复出现上述症状。

内窥镜在慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤手术中应用价值的比较

慢性化脓性中耳炎为耳鼻喉科常见疾病,以耳内流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要特征,随着病程延长,其炎症可达骨质,引发严重并发症,影响患者生活质量。中耳胆脂瘤则多由鼓室、乳突鳞状上皮异常聚集所致,以中耳听力结构受损,邻近颅骨破坏为特征,可诱发致命并发症。对慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤的治疗多提倡采用手术方案,根据患者疾病特点选取合适术式。