扩散加权成像和表观扩散系数值鉴别高级星形细胞瘤与包膜期脑脓肿的价值

目的探讨扩散加权成像和表观扩散系数值鉴别诊断高级星形细胞瘤与包膜期脑脓肿的价值。方法收集经证实的12例高级星形细胞瘤和10例包膜期脑脓肿,术前均行常规磁共振及扩散加权成像检查,测量其囊变区平均表观扩散系数值。结果12例高级星形细胞瘤囊变区扩散加权成像呈低信号,10例包膜期脑脓肿囊变区呈高信号;高级星形细胞瘤囊变区平均表观扩散系数值(2.32±0.26)×10-3mm2.s-1高于包膜期脑脓肿囊变区平均表观扩散系数值(0.61±0.20)×10-3mm2.s-1(P<0.01)。结论扩散加权成像和表观扩散系数值可作为鉴别高级星形细胞瘤和包膜期脑脓肿的重要检查技术。

用简易三通管抽吸冲洗后切除脑脓肿16例疗效分析

脑脓肿为神经外科常见疾病,若手术方法不当,术中脓肿破裂,脓汁外溢,污染脑组织造成颅腔内严重感染,甚至危及生命。我院自1987年至1992年10月改进手术方法,利用简易三通管抽吸冲洗脓腔后再将脓肿包膜切除,手术16例效果均良好。材料我科共收治脑脓肿病人34例,其中男23例、女11例。年龄最小者2岁,最大者53岁,平均22岁。术前均经过头部CT检查确诊,直接手术切除21例,其余13例行穿刺抽脓或脓腔引流术。

脑脓肿并肺动静脉瘘2例及文献复习

脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成,也可为真菌及原虫侵入脑组织而致。肺动静脉瘘(Pulmonary arterovenous fistula,PAVF)是由一支或多支肺动脉不经毛细血管而直接与肺静脉相通,形成瘘道或肿瘤样占位病变。我们收治2例脑脓肿并PAVF患者,现报道并文献复习如下。

脑脓肿

目前,脑脓肿的病死率仍高达20~40%。其死因主要是对此病认识不足,延误治疗。一、分类:根据病原菌的来源,可分为五种:(一)耳源性脑脓肿:占脑脓肿的40~60%。其感染多继发于慢性化脓性中耳炎或乳突炎,特别是并发胆脂瘤者最常见。化脓菌通过破坏了的鼓室盖直接蔓延到颅内,引起脑组织化脓感染而形成脓肿。

MRI特征性表现对小脑包膜期脓肿的诊断价值

目的研究小脑包膜期脓肿与囊性肿瘤的MRI特征,提高对小脑包膜期脓肿MRI诊断正确性。方法回顾性分析经48例小脑囊性肿病灶患者的影像及临床资料,其中小脑包默契脓肿11例;48例小脑囊性病变患者治疗前均接受了常规MRI平扫与增强及DWI检查,根据大囊小结节征、T2低信号环征、环形强化征(有或无附壁结节)、弥散高信号征、小灶大水肿征、流空血管征、伪足征和多房征共8种MRI特征性表现对所选病例进行比较分析。结果 T2低信号环征在小脑包膜期脓肿病例中100.0%出现,而其他囊性肿瘤病例均未出现;环形强化征在小脑包膜期脓肿病例和其他囊性肿瘤病例中出现的阳性率分别为100.0%和78.3%,但脓肿病例均属壁薄、无附壁结节形,而囊性肿瘤病例中的环形强化征壁厚薄不均,其中64.8%病例伴附壁结节。结论 MRI的特征性表现在小脑包膜期脓肿与囊性肿瘤的鉴别诊断中具有重要价值。

肾包膜下血肿合并感染一例报道

肾包膜下血肿是由创伤或医疗操作引起的轻度肾实质损伤。肾包膜下血肿合并感染形成的肾包膜下脓肿容易误诊为上泌尿道感染,经验性抗感染治疗往往疗效不佳。本文回顾了一例肾包膜下血肿合并脓肿的病例资料,并结合目前肾实质损伤及泌尿系感染的研究进展进行分析,以提高临床医务工作者对泌尿系感染的诊治水平。