颈部淋巴结结核伴脓肿形成95例临床分析

目的探讨颈部淋巴结结核伴脓肿形成患者的临床特点以及外科治疗方法。方法回顾2012年2月-2014年5月深圳市第三人民医院收治的95例颈部淋巴结结核伴脓肿形成患者的临床资料和诊疗过程。结果 95例患者平均年龄(27.8±8.2)岁,中位发病时间4.0个月,以颈部Ⅳ区病变高发;其中34例患者合并肺结核,26例有颈部淋巴结结核手术史。65例患者行脓肿切开引流术和伤口换药处理,22例行脓肿清除、病灶清扫和伤口一期缝合术,8例行溃疡、窦道清除和病灶清扫术。脓肿切开引流术和伤口换药处理平均伤口愈合时间(2.11±1.76)个月,其中18例患者伤口愈合后又再次破溃形成溃疡;另两种外科处理方式中除2例患者术后创面较大,于第1次手术后1个月再次手术行皮瓣转移后愈合,其余患者伤口术后均一期愈合。结论颈部淋巴结结核伴脓肿形成有其特殊的诊疗特点,外科治疗可以根据不同的情况采取不同的措施,多能获得较好的疗效。

囊肿前壁开窗术治疗耳后皮脂腺囊肿伴感染脓肿形成的疗效分析

目的探讨囊肿前壁开窗术治疗耳后皮脂腺囊肿伴感染脓肿形成的疗效。方法 40例耳后皮脂腺囊肿伴感染脓肿形成患者,随机分为对照组和治疗组,各20例。治疗组患者采用囊肿前壁开窗术治疗,对照组患者采用脓肿切开引流后手术切除治疗,比较两组的临床疗效。结果对照组患者中16例Ⅰ期愈合,Ⅰ期治愈率为80%,平均治疗时间(21.0±0.2)d。治疗组患者中17例Ⅰ期愈合,Ⅰ期治愈率为85%,平均治疗时间(13.1±0.1)d。所有患者随访1年无复发。两组患者Ⅰ期治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者平均治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳后皮脂腺囊肿伴感染脓肿形成行囊肿前壁开窗术治疗疗效确切,并能明显缩短治疗时间,值得推广。

胰体尾部囊腺瘤并脓肿形成1例

患者,女,43岁.因胰腺假性囊肿术后2年,反复发热伴进行性消瘦2月入院.2年前,患者因胰腺假性囊肿于外院行胰腺假性囊肿-空肠Roux-en-y吻合术.

胆源性肝硬化继发肝脓肿伴皮下脓肿形成1例

1临床资料患者女性,58岁,因反复上腹痛23年,乏力、纳差4年,复发伴发热2天入院。患者于1989年诊断为＂肝内胆管结石＂,2008年患者出现纳差、乏力,腹胀,皮肤、巩膜黄染伴皮肤瘙痒,诊断为＂胆汁淤积性肝硬化＂,至2009年先后5次行＂肝内胆管结石取石术、肝叶部分切除术、胆总管取石、胆-肠吻合术＂,术后安置胆道引流管。

新生儿左眼眶蜂窝织炎及眶周脓肿形成1例的护理体会

眼眶蜂窝组织炎是发生于眼眶软组织内的急性化脓性炎症,可由外部感染病灶如外伤或昆虫叮咬,内部感染如副鼻窦炎或菌血症的传播引起,因可引起永久性视力丧失并通过颅内蔓延成败血症危及生命常被视为危症。其主要致病菌是金黄色葡萄球菌,眼部主要症状有：眼睑红肿疼痛并波及患侧颜面部肿胀，眼球突出，球结膜水肿，眼球运动受限，眼眶蜂窝织炎极易向颅内蔓延扩散，并发海绵窦栓塞脑膜炎败血症等严重并发症。

腹腔镜胆囊切除后胆床积液及脓肿形成的防治

回顾性分析 14例腹腔镜胆囊切除术后胆床积液及脓肿形成情况 ,并应用抗生素控制感染 8例 ,B超引导下穿刺抽液 4例 ,开腹手术引流 2例 ,均痊愈出院。仔细操作、彻底止血、置管引流是预防本病的关键。联合应用抗生素 ,结合B超引导下穿刺抽液是治疗本病的有效方法。

后路病灶清除术治疗胸腰段非特异性感染并椎管脓肿形成

目的探讨后路减压病灶清除经椎间孔植骨融合内固定术治疗成人胸腰段非特异性感染并椎管脓肿形成的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月于西安市红会医院脊柱病院收治的成人胸腰段非特异性感染并椎管脓肿形成的患者共31例,其中男19例,女12例;年龄57~81岁,平均(66.90±6.19)岁。均为单一椎间隙感染。影像资料显示均有不同程度的骨破坏伴椎管内脓肿形成,行后路减压病灶清除经椎间孔植骨融合椎弓根钉棒内固定术,术中留取病理标本行细菌培养和病理检查。采用日本骨科协会(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、感染控制指标(红细胞沉降率和C反应蛋白)及融合率评价临床效果。结果31例患者均顺利完成手术,金黄色葡萄球菌10例,表皮样葡萄球菌3例,大肠埃希菌1例,17例细菌培养结果为阴性。31例患者平均手术时间(161.1±11.74)min,术中平均出血量(323.8±44.92)mL,平均随访时间(16.7±3.01)个月。红细胞沉降率和C反应蛋白术后1个月时较术前明显降低,至末次随访时均恢复正常水平。所有患者术后VAS评分、JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时均获得骨性融合,美国脊髓损伤协会(American spinal injury association,ASIA)评级由术前C级3例,D级17例,E级11例,改进至D级4例,E级27例。结论后路减压病灶清除经椎间孔植骨融合椎弓根钉棒内固定术可以有效缓解炎症反应导致的疼痛,彻底清除病灶,缩短病程,促进感染愈合,固定可靠,获得满意的植骨融合,是治疗成人非特异性胸腰段脊柱感染并椎管脓肿形成的有效方法之一。

耳后皮脂囊肿伴感染脓肿形成期手术的疗效分析

目的：观察耳后皮脂腺囊肿伴感染患者在脓肿形成期进行手术治疗的治疗效果。方法脓肿切开引流换药3-4次后手术切除囊肿。结果39例患者手术均获成功，术后随访1.5年均无复发。结论耳后皮脂腺囊肿伴感染脓肿形成期手术治疗能明显缩短病程，减轻患者痛苦及经济负担。

假鼻疽伯克霍尔德菌致深部组织脓肿形成三例

类鼻疽病是由伯克霍尔德菌属(Burkholderia)的假鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei,BP)感染引起的人畜共患传染病。其发病率低,约为1.9/10万人,但病死率达30%~35%[1]。该病主要集中在新加坡、马来西亚、泰国、越南和澳大利亚北部等热带地区,我国的海南省也偶有该病的报道[2]。该病主要表现为肺部感染、败血症、局部皮肤和皮下脓肿形成等,而深部器官脓肿形成的病例报道则少见[3]。由于其临床表现不典型,易被漏诊、误诊。本文对解放军总医院海南医院2014—2018年收治的3例BP感染合并深部组织脓肿形成患者的诊治经验报道如下.

乙状结肠孤立性溃疡并脓肿形成一例

病例资料患者，女，32岁。11d前行剖宫产，手术顺利。术中产妇生命体征稳定，于左中下腹部可见长约10cm纵行手术切口，切口正常，无明显发热、切口红肿等感染迹象。剖宫产术后11d，患者左下腹疼痛8d，便血半天再次手术。术前患者体温37．8℃，血压145／85mmHg，脉搏、呼吸尚稳定；左下腹部疼痛，腹部无明显移动性浊音，肝脾不大，浅表淋巴结。

内镜介入加中药治疗胰腺假性囊肿并脓肿形成3例报告

胰腺假性囊肿是急性胰腺炎的常见并发症，一般均采用手术治疗。我们2002～2004年采用内镜介入加中药治疗假性囊肿并脓肿形成3例，获得满意疗效，现报告如下。

B超报导慢性肉芽肿性乳腺炎伴脓肿形成一例

患者，女，37岁。育一女，8岁。左乳外上象限无诱因自觉肿块一天，局部有明显红肿热癌，无发热及乳头溢液。B超检查显示双乳房乳腺组织增多，回声分布不均匀，呈斑片状改变，左乳外上象限见一8cm左右轮廓不清，内部为实质不均质团块，周围呈蜂窝状改变。内有一2cm左右低回声区。诊断为双乳小叶增生。左乳炎性肿块伴脓肿形成。

非哺乳期乳腺炎合并脓肿形成怎么治疗

非哺乳期乳腺炎,也叫浆细胞乳腺炎,若合并脓肿形成,只能切开引流。如果脓肿形成后继发形成乳腺导管和皮肤之间的瘘管,若不把瘘管和周围的炎性病灶、扩张的乳腺导管切除,就会反复发作。刚开始引流的时候可以让患者口服几日抗生素,待局部皮肤的红肿消散后停药。有些病例使用普通抗生素效果不好,可能需要抗分支杆菌的抗菌药物来治疗,关键是患者需要耐心地接受规范的局部引流换药,保证脓腔引流通畅。通过1~2月耐心的换药以后,再根据局部炎性病灶情况、导管瘘形成的情况决定是否进行手术治疗。

阑尾周围脓肿形成早期手术时机选择的体会

为探讨决策阑尾周围脓肿形成早期的手术时机，降低术后并发症，笔者对1996年6月。2008年6月间经治的129例阑尾周围脓肿患者（其中手术治疗53例）的临床资料进行回顾性分析，现报告如下：

微创旋切术治疗乳腺炎性疾病伴脓肿形成的临床效果

目的探究微创旋切术治疗乳腺炎性疾病伴脓肿形成患者的临床效果及对术后并发症、康复情况的影响。方法选取2015年1月至2019年12月于本院诊治的84例乳腺炎性疾病伴脓肿形成患者为研究对象,按手术方式不同将其分为对照组和研究组,每组42例。对照组开展常规切开引流术治疗,研究组开展微创旋切术治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的手术时间、治愈时间短于对照组,术中出血量少于对照组,切口瘢痕长度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的体温恢复正常时间、引流管留置时间短于对照组,满意度评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创旋切术治疗乳腺炎性疾病伴脓肿形成,可在提高患者治疗效果的同时促进疾病康复,且临床安全性较高,值得应用和推广。