腹腔镜下盆腔脓肿清除术联合中药应用的疗效及预后分析

目的:研究腹腔镜下盆腔脓肿清除术联合中药应用的疗效及预后。方法:选取2013年1月—2015年12月医院接诊的68例盆腔脓肿患者作为研究对象。对照组采用开腹手术进行治疗,观察组采用腹腔镜下盆腔脓肿清除术联合中药进行治疗,观察两组患者手术时间、术中出血、症状好转时间、住院时间、切口裂开未愈合情况,治疗后并发症情况,治疗疗效情况。结果:观察组手术时间(54.17±10.18)min、术中出血量(20.38±6.95)m L、症状好转时间(4.35±1.12)d、住院时间(3.96±0.84)d、切口裂开未愈合0.00%(0/34)均小于对照组(97.33±15.34)min、(56.73±11.83)m L、(7.27±2.32)d、(9.41±1.96)d、14.70%(5/34),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率8.82%(3/34)小于对照组41.17%(14/34),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率94.11%(32/34)优于对照组76.47%(26/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下盆腔脓肿清除术联合中药疗效显著,能够提高治疗疗效,减少并发症的发生,有利于患者的预后。值得推广。

浅析丙泊酚与右美托咪定在腹腔镜下盆腔脓肿清除术中的全麻效果观察

目的分析丙泊酚与右美托咪定在腹腔镜下盆腔脓肿清除术中的全麻效果。方法本研究选取88例腹腔镜下盆腔脓肿清除术患者,按照麻醉药物使用的不同分为观察组和对照组,各44例。麻醉药物分别选择右美托咪定以及丙泊酚,对两种药物的麻醉效果进行对比。结果观察组和对照组患者经不同药物进行全麻后,观察组患者意识消失用时、意识恢复用时少于对照组,不良反应发生率低于对照组,T2时BIS低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下盆腔脓肿清除术患者应采用右美托咪定进行麻醉,此麻醉药物效果良好,使用过程中安全性较强。

丙泊酚与右美托咪定在腹腔镜下盆腔脓肿清除术中全麻效果及安全性的比较

目的探讨分析对接受腹腔镜下盆腔脓肿清除术治疗的患者采用丙泊酚及右美托咪定进行全麻的效果以及安全性。方法选取本院收治的62例接受腹腔镜下盆腔脓肿清除术治疗的患者进行此次研究,按照数字表法对患者进行平均分组,其中采用丙泊酚麻醉的31例患者作为丙泊酚组,实施右美托咪定麻醉的31例患者作为右美托咪定组。比较两组患者的麻醉效果以及安全性。结果右美托咪定组患者术中的脑电双频指数以及不良反应发生率均明显低于丙泊酚组患者,(P<0.05)。结论根据本次研究的结果可以确认,对接受腹腔镜下盆腔脓肿清除术治疗的患者采用右美托咪定麻醉可以取得更好的麻醉效果,还有着很高的安全性,具有推广意义。

降钙素原指导下甲状腺脓肿清除术术后抗生素应用研究

目的探讨降钙素原(PCT)在甲状腺脓肿清除术术后应用抗生素的指导价值。方法将2017年3月至2017年10月因甲状腺脓肿于我院行手术治疗的60例患者纳入研究并依据随机数字表法分组,入院后第1天抽血检测PCT及血常规,并隔天复查,对照组30例患者依据传统标准停用抗生素,观察组30例在降钙素原正常(<0.5ng/m L)后停用抗生素。比较两组患者感染治愈时间及抗生素用药时间,比较两组并发症发生率差异。结果观察组治愈时间及抗生素用药时间均少于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为6.67%,对照组为10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于甲状腺脓肿患者而言,清除术后应用PCT指导抗生素具有重要意义,可有效缩短治愈时间,减少抗生素使用时间,值得临床推广。

脓肿清除术联合置管小剂量灌洗处理胸腰椎结核术后复发的临床疗效

[目的]评价脓肿清除术联合经皮局部置管小剂量异烟肼灌洗治疗胸、腰椎结核经单纯后路一期手术治疗术后复发患者的临床疗效。[方法]回顾分析本科2009年3月~2013年8月收治并获得随访的19例经单纯后路一期病灶清除、植骨融合钉棒内固定术治疗胸腰椎结核的术后复发患者。在全身化疗的同时,行脓肿清除术联合局部置管持续化疗。[结果]随访时间18~48个月,平均36个月,所有患者脓肿清除及局部置管顺利,局部化疗期间患者均未发生交叉感染及窦道形成,没有发生内固定松动断裂等情况。所有患者均达到临床治愈,随访无再次复发。[结论]脓肿清除术联合经皮局部置管化疗创伤小,容易操作,是处理胸腰椎结核经单纯后路一期手术治疗术后复发行之有效的方法。

丙泊酚与右美托咪定在腹腔镜下盆腔脓肿清除术中全麻效果及安全性的比较

目的 :比较丙泊酚与右美托咪定在腹腔镜下盆腔脓肿清除术中的全身麻醉效果及安全性。方法:将136例拟行盆腔脓肿清除术的女性患者随机均分为丙泊酚组和右美托咪定组。丙泊酚组患者采用DIPRIFUSOR靶控输注系统注入丙泊酚注射液,初始血药浓度为0.5 mg/L,等待与效应室浓度平衡后,以0.3 mg/L维持血药浓度并逐渐递增至适宜的镇静深度,于关闭腹膜时停止给予丙泊酚。右美托咪定组患者给予盐酸右美托咪定注射液0.5μg/kg泵注10 min,并以0.5μg/(kg·h)持续泵注,于腹腔冲洗前停止泵注右美托咪定。观察两组患者意识消失时间、意识恢复时间,输入镇静药物前(T1)、术中30 min(T2)、手术完毕患者清醒后(T3)不同时间点的脑电双频指数(BIS)及不良反应发生情况。结果:右美托咪定组患者意识消失时间、意识恢复时间均显著短于丙泊酚组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T1、T3时的BIS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者T2时的BIS均显著低于同组T1、T3时,且右美托咪定组低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组患者不良反应发生率显著低于丙泊酚组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定用于腹腔镜下盆腔脓肿清除术的麻醉效果较丙泊酚好,且安全性较好。

改成熟型肝脓肿引流术为清除术的25例报告

目的:探讨以肝脓肿清除术取代传统肝脓肿引流术的可能性和方法。方法:对25例细菌性肝脓肿病人进行回顾性分析;22例采用冲洗、烧灼、加网膜填塞的方法(即“冲、烧、填”法),对另3例肝慢性坚壁脓肿(其中1例合并经久不愈的窦道)施行肝切除,从而达到完全清除脓肿组织的目的。结果:22例冲、烧、填法治疗的病人手术一次成功,不置引流物;术后7～9d出院,无一例切口感染;随访1～12年,无任何后遗症。3例肝切除者也获满意疗效。结论:肝脓肿清除术与传统引流术相比,具有治疗全过程时间短、费用低、疗效好及并发症少的优点,值得推广应用。

腹腔镜手术治疗妇科急腹症173例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗在妇科急腹症的临床应用价值。方法对173例妇科急腹症腹腔镜手术进行回顾性分析,其中异位妊娠118例(68.21%),卵巢破裂36例(20.8)%,卵巢巧克力囊肿破裂3例(1.73%),卵巢肿瘤蒂扭转10例(5.78%),盆腔脓肿5例(2.89)%,子宫穿孔1例(0.58)%,不同的疾病采用相应的手术方式。结果输卵管切除术68例(39.31%),输卵管切开取胚术47例(27.17%),附件切除术8例(4.62%),卵巢部分切除术39例(22.54%),卵巢肿瘤剔除术3例(1.73%),盆腔脓肿清除术4例(2.31%),中转开腹1例(0.58%)。结论妇科急腹症采用腹腔镜手术可以及时诊断、及时治疗、预后良好。